臨床護理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價

摘要：目的 評價支氣管哮喘患者護理期間實施護理干預的有效性。方法 以2021年1月～2022年10月在我院進行治療的76例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組給予常規護理，觀察組給予臨床護理干預，比較兩組肺功能指標、負性情緒、哮喘控制率和護理滿意度評分。結果 干預后，觀察組肺功能指標明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組哮喘控制率明顯低于對照組，P＜0.05；觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。結論 針對支氣管哮喘患者，在護理過程中應用臨床護理干預有助于患者肺功能恢復，緩解其負性情緒，提高患者滿意度和哮喘控制率，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：支氣管哮喘；臨床護理；肺功能；護理滿意度

支氣管哮喘簡稱哮喘，屬臨床常見且多發病，主要是由多種細胞（T淋巴細胞、肥大細胞、氣道上皮細胞、中性粒細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，主要癥狀表現為發作性的喘息、咳嗽、氣急、胸悶等。近年的流行病學研究表明，老年群體是繼青少年時期后第二個哮喘發病高峰時期，該病不能完全根治，一旦發病，應及時且規范地治療，即通過長期以及規范化藥物治療緩解臨床癥狀，提高患者生活質量，延長生存期，若未及時接受治療，嚴重時可危及生命，臨床治療期間加強護理干預對改善患者預后具有重要意義[1～2]。

臨床護理干預模式是繼常規護理后應運而生的一項新型護理措施，主要是結合患者病情情況而制定針對性的護理計劃，優化護理流程，縮短治療時間，加速病情康復進程，在確保護理質量的基礎上提升患者生活質量，改善患者預后[3]。本研究旨在探究臨床護理干預應用的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2021年1月～2022年10月在我院進行治療的76例支氣管哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組男20例，女18例；平均年齡（50.37±2.19）歲；平均病程（6.37±0.29）年。觀察組男19例，女19例；平均年齡（50.03±2.15）歲；平均病程（7.43±0.25）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經影像學及肺功能等檢查確診支氣管哮喘；符合《支氣管哮喘防治指南（2016年版）》[4]中相關診斷標準；患者及家屬均了解研究方案，自愿簽署同意書；具備溝通能力。

排除標準：病歷資料漏缺；拒絕參與研究或隨訪；存在精神類疾病；合并其他重要器官不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組接受常規護理

患者入院后，護理人員陪同其完成所有常規檢查，并第一時間將檢查結果告知患者及家屬，同時按照醫囑指導患者服用相關藥物，給予患者心理疏導、飲食干預、口頭宣教等護理措施干預。

1.2.2 觀察組接受臨床護理干預

（1）成立護理小組。選擇1名專科資深的護理人員、1名護士長、3名責任護士以及1名主治醫師成立護理小組，由醫師擔任小組組長，護士長為副組長；組長定期組織成員開展討論會，全面分析及討論患者的病情、身體指標及經濟狀況等，并為其制定針對性護理方案，由組長和副組長對最終的護理方案進行確定，最后由其他組員按照護理方案流程實施護理干預。

（2）入院第1天。護理人員應在患者入院時，以熱情的態度進行接待，并陪同其完成常規檢查，必要時可在檢查期間主動向患者介紹醫院組成及住院環境，緩解其對陌生環境的緊張感，同時向患者介紹院內專科醫師在治療本病的經驗，提高其自信心；然后，在檢查完成后，安排患者在溫馨且舒適的病房內進行休息，在此期間予以健康教育，教育內容涉及支氣管哮喘基礎知識、發病機制、治療措施及注意事項等，但需注意的是，在教育時需結合患者受教育程度，以通俗易懂的言語實施教育；最后，全面了解患者的家庭狀況，針對部分家庭經濟困難的患者，可需求院外緩助，減輕其經濟壓力。

（3）入院第2天。通過宣傳欄、多媒體以及發放手冊等方式向患者介紹病情，介紹過程中需尊重患者之間的差異，對理解且掌握較慢的患者耐心指導，并加強對家屬的健康教育，內容涉及日常護理方法、飲食需注意的事項等，提高家屬護理能力，減少護理人員的工作量。

（4）入院第3天。對患者哮喘發作次數及用藥情況詳細記錄，并由副組長組織成員開展討論會，結合患者情況，進一步對護理方案進行充實，并對護理方案中存在的不合理措施進行改正，確保護理質量。

（5）入院第4～8天。結合患者病情實際情況及特點，告知其在運動以及飲食方面需注意的事項，以此提高患者的自我護理意識，并詳細告知患者藥物使用方法、劑量以及可能存在的不良反應等。

（6）出院前3天。告知患者掌握自我護理認知的重要性，并指導其日常生活中遇到緊急狀況時的處理方法等。

（7）出院后3天。患定期在群內了解患者出院后病情發作的實際情況，針對出現不良現象的患者予以針對性的指導，必要時可安排護理人員上門指導，進一步提高患者掌握自我護理的方法，預防哮喘，控制其發生率。

1.3 觀察指標

（1）肺功能指標：包括FEV、FVC、PEF。

（2）負性情緒：采用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表評估，得分越高說明抑郁、焦慮情緒嚴重。

（3）哮喘控制率：采用哮喘控制測試表ACT評估，完全控制（25分）、基本控制（15～24分）、未控制（14分以下）。完全控制+基本控制=總控制。

（4）護理滿意度：包括護理態度、操作技巧、健康教育、護理認知等，出院時利用我院自擬護理滿意評量表評估，各項0～68分，得分越高說明滿意度越高。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組肺功能指標比較

干預后，觀察組肺功能指標明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組負性情緒比較

護理前，兩組SDS、SAS評分比較差異不顯著（P＞0.05）；護理后，觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組哮喘控制率比較

觀察組哮喘控制率為94.74%，明顯低于對照組的71.05%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組護理態度、操作技巧、健康教育、護理認知等各項評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

支氣管哮喘具有不易根治、易復發等特點。臨床常以藥物治療來改善臨床癥狀，控制病情發展，提高患者生活質量，但受病情后存在窒息的影響，部分患者容易出現心理陰影，誘發一系列負性情緒，增加治療難度，影響治療整體效果。因此，治療期間輔以科學有效的護理措施，可直接影響患者負性情緒以及哮喘控制率[5～6]。

臨床護理干預屬于新型的護理模式，主要是一項結合患者病情實際情況及特點而制定的針對性護理方案，使護理整個流程合理化、規范化，幫助患者減少不良反應的發生，加速病情康復進程，進而確保護理質量，滿足患者對護理服務的需求[7～8]。本研究制定的臨床護理方案，不僅使護理流程清晰有規則，還減少了護理人員的工作量，提高護理效率，促進醫患之間建立良好關系。此外，通過加強對患者的健康教育，提高患者對疾病的掌握度，增加自信心，進而提升治療依從性。本結果顯示，觀察組SDS、SAS評分均低于對照組，肺功能指標、哮喘控制率、護理滿意度評分較對照組高（P＜0.05）。說明臨床護理干預相較于常規護理的應用效果更佳。

綜上所述，針對支氣管哮喘患者，在護理過程中應用臨床護理干預有助于患者肺功能恢復，緩解其負性情緒，提高患者滿意度和哮喘控制率。

參考文獻

[1] 牟偉偉.臨床護理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用價值[J].健康之友，2021（3）：253.

[2] 孫燕.臨床護理干預路徑在支氣管哮喘護理中的應用觀察研究[J].養生大世界，2021（18）：243.

[3] 李芳芳.臨床護理干預路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果研究[J].中國醫藥指南，2020，18（14）：223-224.

[4] 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南（2016年版）[J].中華結核和呼吸雜志，2016，39（9）：675-697.

[5] 鐘春群.探討臨床護理干預路徑在支氣管哮喘患者護理中的應用效果[J].健康必讀，2020（17）：80.

[6] 施娟，陳秀梅.臨床護理干預在支氣管哮喘患者護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（15）：101.

[7] 姚莉.支氣管哮喘患者護理中采取臨床護理干預對減少疾病復發率的效果觀察[J].科學養生，2020（9）：130.

[8] 胡歡平，吳春鳳.臨床護理干預路徑在支氣管哮喘護理中的應用效果評價[J].首都食品與醫藥，2019，26（2）：75-76.