孩子抑郁了?家長這么做

據相關統(tǒng)計，在我國17歲以下的青少年中，大約有3000萬人受到行為問題、情緒障礙等因素的困擾。由此引發(fā)的抑郁癥成為兒童、青少年自殺的首要因素，所以要引起高度重視。

行為異常應警惕

兒童不像成人一樣能以完整的語言表達復雜的情緒體驗。所以，行為異常成為兒童、青少年抑郁癥的關鍵診斷標準。

性格突變

如一向樂觀、外向的孩子突然變得十分內向、不愛說話，或平時懂禮貌、文靜的孩子，突然變得激動、急躁，經常與家長、教師產生對立行為。

學習突變

學習認真刻苦、成績優(yōu)良的孩子突然出現學習困難，記憶力、注意力下降，注意力不集中，且自暴自棄。

失眠

一般來說，兒童很少會出現失眠的情況。如果孩子失眠多夢、輾轉反側，且持續(xù)時間較長，精神注意力不佳，就要警惕是否患上抑郁癥。

此外，抑郁癥患兒一般會感覺十分孤獨，覺得不被理解，會產生興趣降低、情緒低落、自我評價低、動作遲緩、悲觀等情況，甚至有自殺的想法。

抑郁癥的危險因素

遺傳因素

調查發(fā)現，大約70%的兒童抑郁癥具有行為失調、精神病家族史。其中，家族內出現抑郁癥的概率大約高出普通人的10～20倍，且血緣關系越親近，發(fā)病率越高。女性比男性出現抑郁情況的概率更高，因為女性往往性格內向、適應能力不強。

家庭因素

從相關研究了解到，兒童、青少年抑郁與家庭不良生活事件有直接關系。如早期喪失母嬰關系、親子分離、親子關系惡劣，使得兒童感受不到家庭的溫暖。

應激生活事件

生活中的應激事件也可能引發(fā)兒童、青少年抑郁癥，如搬家、學習壓力加大、被寄養(yǎng)等。

抑郁癥的識別與日常護理

主要癥狀

（1）情緒較為低落，經常傷心落淚，自我評價比較低，對于以前喜歡的事情逐漸喪失興趣；有的表現為易發(fā)脾氣、情緒不穩(wěn)定。

（2）說話變少，反應變慢，聲音比較低沉，經常自責，甚至出現自傷、自殺行為。

（3）病情嚴重時，表現出少言懶動、情緒緊張、無法控制自己的行為。

（4）從身體方面來看，主要表現為精力減退、睡眠質量不佳、胸悶、頭痛等。

（5）部分抑郁癥患兒會出現幻覺，即能聽到他人聽不到的聲音，內容大多是他人對自己的批評；有的甚至出現妄想、猜疑，總認為有人會迫害自己。

家庭護理

藥物管理

家長要負責抑郁癥患兒的藥物管理，遵醫(yī)囑定時喂服；患兒服藥時需要進行監(jiān)督，保證藥物順利服下。

心理護理

家長可采用啟發(fā)、勸導等方式，改變患兒的錯誤認知，避免心理沖突。如果患兒在學校與同學關系緊張，不能一味認為是孩子或對方的問題，而要及時向老師說明情況，以獲得理解，幫助患兒形成良好的社會支持系統(tǒng)。家長不能對患兒采取說教式的教育方式，如“你應該怎樣，不應該怎樣”，而要多站在孩子的角度思考，以發(fā)現并解決問題。

飲食護理

患兒受情緒影響，容易出現食欲不振。此時，需要給患兒準備高熱量、易消化的食物，以補充足夠的營養(yǎng)素，做到少食多餐。

排泄護理

部分患兒可能出現便秘，因此需要對大便次數進行記錄。如果超過3 d沒大便，可遵醫(yī)囑使用通便藥物。平時要增加粗纖維食物的攝入，還可進行腹部按摩，促進大便順利排出。

睡眠護理

作息規(guī)律是良好睡眠的基礎。睡前不能讓患兒看悲傷、興奮的影視作品，也不能過度運動，以免神經興奮，從而影響睡眠。若長期睡眠不足，需要詢問醫(yī)生是否使用助眠藥物。

自殺、自傷的護理

如果抑郁癥患兒出現自傷、自殺的言語，千萬不能掉以輕心，不能認為孩子僅僅是口頭說說而已。出現自傷行為與自殺想法，主要是因為沒有合適的情緒宣泄途徑。所以，父母要多與孩子溝通交流，給予心理上支持，同時不要忌諱談自殺，必要時尋求心理醫(yī)師的幫助。

患兒家長的心理調適

（1）要直面抑郁癥患兒存在的問題，不能輕視，也不能過于敏感。有些家長存在遷就患兒的情況，可能會影響抑郁癥的治療；還有的家長產生過度反應，增加患兒的心理壓力。建議當孩子出現情緒低落、興趣減退、自我評價較低，影響到正常的生活與學習，且持續(xù)時間超過2周，需要前往專科醫(yī)院門診接受治療。

（2）抑郁癥的發(fā)生有病理因素，即大腦神經遞質發(fā)生紊亂，此時要使用藥物恢復平衡。因此，家長不應抗拒藥物治療，使得患兒失去最佳治療時機。

（3）抑郁癥患兒康復期，觀察其情緒變化十分重要。在患兒情緒低落程度的時候，家長可以利用數字法進行評分，分數為0～10分，分數越高表示抑郁情緒越嚴重。若患兒情緒低落無法自行緩解，要及時復診，醫(yī)生會根據具體情況調整藥物使用情況。

及時治療

抑郁癥患兒更需要理解與愛護。家長應當積極引導患兒，解決實際困難，同時為其提供展示自己的機會，從而讓患兒深刻意識到父母才是最關心愛護他們的人。鼓勵抑郁癥患兒積極參與到集體活動中，不僅能增強人際交往能力，還可以豐富精神生活。家長還要不斷優(yōu)化和改善家庭關系，給患兒一個良好的成長環(huán)境。對于癥狀明顯的抑郁癥患兒，需要接受醫(yī)生的指導服用抗抑郁藥物，目前常用的有舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。藥物治療要做到足量足程，且要輔助心理治療，從而促進疾病的康復。