骨盆骨折術(shù)后常見護理問題與應(yīng)對方式

骨盆骨折屬于一種嚴(yán)重的外傷，須及時采取手術(shù)治療。但在術(shù)后，要選擇合適的護理方式，才能有效促進骨折痊愈，避免各種并發(fā)癥。本文分析了骨盆骨折術(shù)后的護理問題，并提出相應(yīng)的應(yīng)對方式。

骨盆骨折疾病的概述

骨盆骨折指患者骨盆一處或是多處連接出現(xiàn)中斷，一般因外在因素所致，如撞擊、高處墜落、壓砸、碾壓等。發(fā)生骨盆骨折后，多數(shù)患者會出現(xiàn)各種合并癥和多發(fā)傷，情況嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性失血性休克或盆腔臟器合并傷，甚至引起死亡。

術(shù)后護理措施

體位和皮膚護理

患者術(shù)后當(dāng)日需嚴(yán)格臥床。由于身體放置了固定帶、引流管、切口疼痛、敷料等，患者在改變體位時須格外注意，應(yīng)在護理人員的幫助下采用合理的翻身方法，以減少對傷口的牽動。同時，護理人員要觀察患者的切口、引流管、受壓處皮膚是否有異常。也可以幫助患者按摩皮膚，并在骨頭突出的部位放置軟墊，避免皮膚過度受壓。

疼痛護理

患者在術(shù)后會出現(xiàn)劇烈疼痛，從而影響睡眠，引發(fā)不良情緒。這時，護理人員要綜合患者的實際情況，為其調(diào)整舒適的體位，但要確保石膏固定、夾板使用的松緊程度。護理人員也可利用牽引儀器和枕墊幫助患者調(diào)整姿勢，通過放松肌肉，以有效減輕痛苦。如果通過上述方法疼痛仍無法改善，可遵醫(yī)囑適當(dāng)使用止痛藥物。

心理護理

骨盆骨折都是急診創(chuàng)傷，會直接影響患者的生活以及生理功能，如被迫長時間臥床，需要他人幫助才能實現(xiàn)正常的基本活動，加上疼痛，以及褥瘡等并發(fā)癥的威脅，都會對患者的心理造成危害，以至于無法配合護理工作。這時，護理人員要積極主動了解患者的情況，根據(jù)其個性和特點，進行針對性的心理疏導(dǎo)。如患者存在恐懼、焦慮情緒，護理人員應(yīng)給予足夠的鼓勵和關(guān)注，可講述手術(shù)后的治愈效果、康復(fù)的病例等，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

并發(fā)癥護理

骨盆骨折患者手術(shù)切口較大，周圍軟組織的損傷面積增加，局部滲血量增多，使得發(fā)生感染的概率加大。患者在術(shù)后進入病房，護理人員必須隨時觀察其生命體征和病情變化，如傷口處是否存在異常，并定時更換敷料。根據(jù)患者的實際情況，可選擇一些較為敏感性的抗菌藥物，以降低在術(shù)后感染率。如果患者的切口出血，要及時止血，如果血量較大，立刻向醫(yī)生匯報，及時找到出血原因，進行針對性治療。鼓勵患者多飲水，保持尿管的通暢和消毒。當(dāng)患者尿液呈現(xiàn)渾濁狀時，可采用慶大霉素和生理鹽水對膀胱進行沖洗。此外，保持患者的個人衛(wèi)生，每日都要清潔尿道，保持會陰部干凈干燥。

運動護理

骨盆骨折術(shù)后，患者需要較長的時間才能痊愈，期間運動也會受到較大限制。這時，患者可以適當(dāng)進行肢體被動或者主動鍛煉，有效緩解身體的壓迫感。在術(shù)后當(dāng)日，生命體征平穩(wěn)后，可以抬高患肢，做基本的上肢鍛煉；3 d后，幫助患者保持半臥體位，進行膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練；2周后，協(xié)助患者自主活動下肢，避免肌肉萎縮。隨著病情好轉(zhuǎn)，運動量要逐漸增加。

結(jié)束語

總之，骨盆骨折術(shù)后的護理內(nèi)容較多，每一個方面都需要兼顧，才有助于患者盡早康復(fù)。