重癥疾患臨床常用康復治療技術介紹

康復治療技術是指患者在接受治療后進行的康復訓練，目的是最大程度減少功能損害，提高社會生活能力。康復治療不僅適用于骨折治療后的功能障礙，還可應用于腦梗死或腦血栓引起的偏癱。康復治療技術分為作業治療、物理治療、心理康復、言語康復和康復工程五個部分。

物理治療

物理治療是指利用聲音、光學、電學或者力學，以及冷熱傳導等物理特性進行相應的治療，是一種非侵入性的治療方法，主要包括運動療法和物理因子治療。

運動療法是物理治療中重要的組成部分，該療法將運動應用于醫學治療中，將生物力學、神經發育學和運動學作為康復治療的基礎，進而對患者的心理、軀體、精神和生理上引發的功能障礙產生積極的影響，主要作用于患者因長期臥床或保持體位靜止不動所致的關節損傷、病變、肌肉攣縮等。目前，較為常見的運動治療方法包括關節活動或松動技術、按摩治療、神經生理治療技術、步態訓練、肌力訓練技術、軟組織牽拉技術和平衡訓練等。根據治療目的的不同，可分為耐力性、放松性、矯正性和力量性。需根據患者的個體化差異考慮治療強度、持續時間和頻度，以便制定針對性的運動治療方案。運動療法主要是對運動組織，如骨骼、韌帶、關節和肌肉的代謝、神經控制和血液循環進行改善，對神經肌肉的功能產生促進作用，提高心肺功能和平衡功能，不僅能放松肌肉、改善關節的活動度，還能對軀體的畸形或功能障礙進行糾正，從而恢復運動功能，滿足患者日常生活的需求。

由于物理因子治療沒有化學藥品所產生的副作用，能避免對胃腸道產生刺激。該類型的康復治療方法主要有超聲療法、電療法、磁療法、光療法、冷療和熱療等。其中，較為常用的是直流電及藥物離子導入療法，即借助直流電場，將藥物離子通過皮膚或黏膜導入人體內，進而發揮治療作用。該治療方式的優點是藥物進入人體的有效成分含量高，且在體內的停留時間長，治療效果相對較好。

作業治療

作業治療是以患者日常活動為基礎而進行的治療，針對的是改善工作、生活自理、娛樂能力，從而最大程度提高患者獨立自主的能力，恢復正常的生活。治療過程中，需要生理、心理和精神等各項因素的綜合作用，利用各類型輔助工具補償患者機體功能的不足。具體治療方法包括為患者制造或設計治療器具，使用特別的工藝活動提高作業技能；針對患者在康復過程中出現的困難，康復治療師會教授日常生活技巧；改善家居或工作環境，便于患者行動。另外，針對運動功能、知覺功能、心理狀態、感覺功能、認知功能和社會功能的作業訓練，不僅可以改善患者的心理狀態，還能對軀體功能產生良好的影響，在加強日常生活活動能力的同時，對提高職業技能也起到了積極的作用。

言語康復

言語治療是指采用各種手段對因周圍神經病或局限性腦神經造成的言語障礙患者進行言語功能方面的治療。言語康復治療技術主要包括對患者的發音器官練習、構音部分練習、單音刺激、讀字練習和物名發音練習。其中，腦部損傷患者因語言能力喪失或受損，主要表現為語言表達和理解能力障礙，是言語康復主要服務的對象。該治療過程分為一對一的訓練、自主訓練、小組訓練和家庭訓練。訓練前需要對患者的言語功能進行準確的評估，制定個性化的言語訓練方案，選擇合適的難易程度，訓練過程循序漸進，突出訓練重點，同時采用多種多樣的方法，才能獲得患者的積極配合，提高言語康復訓練的效果。言語康復常用的訓練方法包括口語表達訓練、聽力理解能力訓練、文字理解訓練和書寫康復訓練。其中，口語表達能力的訓練注重對患者的面肌、聲帶、舌肌和軟腭運動，再結合發音訓練，利用生活中的常用詞匯進行簡單交談；聽力理解訓練是通過向患者展示口唇運動或配圖的方式，訓練其發音和聽力理解；文字理解訓練是帶領患者看圖，引導其進行文字復述；書寫康復訓練則從患者的姓名出發，再過渡到簡單的詞句、短文，逐漸增加文字書寫難度，以到達言語康復的目的。

心理康復

心理康復通過和重癥疾患形成良好的醫患關系，以改善患者的認知和行為，繼而對其心理健康產生促進作用。由于心理康復需要根據患者的心理特點進行，所以心理治療師應準確把握患者的心理狀況，采取針對性的心理治療措施。心理治療同時也是精神治療，在應用心理學的基礎上，從患者的認知、行為和情緒問題入手，在語言和非語言方法的幫助下，改變患者的情感、態度和認知，幫助降低心理上的苦痛，以更好的心態面對治療后的生活。其實，重癥疾患的心理會呈現一定的特點。由于疾病導致的傷殘，往往會對患者的認知方式和認知能力產生影響，容易在思考問題時脫離實際，出現幻想，性格變得偏執。另外，傷殘還會在一定程度上給患者來自卑心理，且變得較為敏感、易怒，導致人際交往出現障礙。因此，心理康復時常常采用多種治療方法，如精神支持療法、行為療法、認知療法和生物反饋療法，以改善患者心理狀態。

康復工程

該康復治療技術是通過利用工程學，代償或補償患者患病后所失去的機體功能，進而幫助其最大程度回歸正常生活，提高生活自理能力，在康復醫學中的應用十分廣泛。如利用現代科學技術代替患者因障礙或殘疾而失去的原有功能，包括矯形器、假肢、助行器和輪椅等，盡可能使患者恢復正常生活。