咀嚼口香糖有助婦科術后胃腸道恢復

在查閱文獻的過程中，筆者發現不少有關于口香糖在一些婦科疾病診療中的應用。

咀嚼口香糖治病的原理

這是利用了一種叫做“假飼”的原理。假飼由俄國生理學家巴甫洛夫提出，并不是食物進入胃內的一種飼喂方法，而是通過模仿咀嚼食物的行為，非條件反射刺激口、咽、喉等處的感受器， 經腦神經傳入反射中樞，通過迷走神經傳出而反射性地引起胃液分泌。一方面起到殺菌、潤滑口腔黏膜的作用，另一方面增加胃腸道蠕動，加強恢復能力。由于咀嚼口香糖是單純的口腔運動，一般不會引發不良反應，同時能幫助大腦皮質興奮，促進腦部活動，增加大腦供氧，從而起到調節情緒的作用。

咀嚼口香糖在婦科診療中的運用

維護婦科術后口腔健康

口腔保健有很多種方法，比如每天規律刷牙、飯后漱口、按摩牙齦、叩擊牙齒等，也包括咀嚼口香糖，一般推薦咀嚼木糖醇口香糖。木糖醇是一種天然植物甜味劑，外表和口味跟蔗糖很像，但因為木糖醇的能量低，可以利用糖發酵產酸限制口腔細菌生長發育，大大降低了牙斑菌在牙齒上的吸附作用，在一定程度上達到護齒的功效。眾多研究表明，咀嚼口香糖可以幫助緩解口腔干燥。在過去，對婦科術后禁食的患者一般采用傳統的口腔護理，如生理鹽水棉球擦拭，操作過程中會要求患者長時間張口，常出現惡心、嘔吐等不適。而咀嚼口香糖簡單方便，對患者配合無特殊要求，且咀嚼過程中產生的清新口氣更易為廣大女性患者所接受。因此，只要患者在清醒狀態，咀嚼口香糖一般不存在安全問題，極易普及和推廣。

促進婦科微創術后腸道蠕動

隨著醫學手段的不斷發展，婦科微創手術（腹腔鏡手術）越來越廣泛應用于臨床。與傳統手術比較，腹腔鏡手術可以直接觀察腹腔內變化，內環境干擾小，增加了手術成功率，且創傷面積小，符合美學要求，患者術后恢復快，后遺癥發生率小。該類手術雖未直接損傷胃腸道，但由于手術刺激、麻醉、CO2等因素存在，可影響患者的胃腸道功能。因此，如何幫助婦科腹腔鏡術后患者恢復胃腸功能及預防術后并發癥受到醫學界的重視。臨床中，患者術后恢復多采用運動、清淡飲食，以及局部按摩、針灸等。

經國內外大量研究表明，咀嚼口香糖可有效促進婦科腹腔鏡術后患者胃腸道功能的恢復。在婦科住院病房，對于做完腹腔鏡手術的患者，醫生或護士查房時總會關心“今天有沒有放屁”。這是由于患者受手術麻醉、牽拉、氣腹等刺激，在腹腔鏡手術后容易出現腸蠕動減弱、胃腸功能失調等問題，而術后放屁說明胃腸道蠕動開始恢復。一般來說，等術后2 h患者清醒，就可以咀嚼無糖口香糖2粒，3次/d，每次咀嚼20～30 min，可使第一次排氣、排便和腸鳴音時間提前。

提升腸道準備有效度和舒適度

有些婦科患者需要在術前完善胃腸鏡檢查。為了讓醫生檢查的視野清晰可見，在檢查前會做一系列的準備，比如腸鏡檢查前需要排空腸道內容物，一般口服硫酸鎂導瀉，或局部應用開塞露等潤滑劑，或用肥皂水灌腸，或口服電解質散等。無論哪一種方式，都存在一定的不舒適感。比如導瀉劑口感不佳，患者可能產生腹痛、腹脹、惡心嘔吐等不良反應；肥皂水灌腸或開塞露潤滑也會讓患者感覺不舒適。因此，要尋找一種既有效又舒適的方法迎合患者需求。

有研究表明，在檢查前2 d咀嚼口香糖可以縮短患者腸道準備時間，且越早咀嚼越好。在檢查當天咀嚼口香糖，還可以降低用藥不良反應。因木糖醇無糖口香糖具有清爽香甜的口感，可祛除每次服用導瀉劑后口腔殘留的異味，不僅能降低患者胃腸道不適感，還可避免糖尿病患者血糖升高的風險。并且，咀嚼口香糖能夠刺激咽喉部位的感受器，通過迷走神經反射引起胃體和胃底的舒張，對抗胃動素引發的移行性運動，從而避免惡心和嘔吐的發生。雖然咀嚼口香糖對提高患者腸道準備質量有待于進一步考證，但對改善患者腸道準備的體驗、降低胃腸道不良反應具有積極作用是公認的。

帶來更積極的情緒體驗

咀嚼口香糖可以減緩疲勞和壓力，帶來更積極的情緒體驗。研究證實，咀嚼口香糖可通過減輕與壓力有關的反應，減少焦慮、抑郁等不良情緒，間接影響疼痛感知，起到一定的鎮痛效果。

咀嚼口香糖還有心理暗示作用。多數女性患者心理脆弱，在接受婦科手術前， 尤其是育齡期婦女，由于擔心手術帶來一系列不可預知的后果，比如繼發不孕不育、大出血等，極易產生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒， 引發應激反應， 進而影響腸胃運動，形成惡性循環。所以，不管是在術前還是術后，都可以嚼口香糖，起到心理暗示的作用，讓患者身心得到放松。

咀嚼口香糖作為一種心理干預方法，能有效緩解患者心理壓力，改善認知和調節情緒，加速疾病恢復。

咀嚼口香糖幾點注意事項

（1）一般來說，婦科腹腔鏡手術后的胃腸功能不全性質為動力性而不是機械性。此時胃腸黏膜可以正常吸收消化液，當患者咀嚼口香糖時，沒有食物進入胃腸道，故不會加重胃腸道負擔。但如果患者明確是機械性腸梗阻，就不宜使用此法，以免加重腹痛、腹脹癥狀，影響預后。

（2）該方法適用于患者清醒且能配合的情況下。所以在每次咀嚼口香糖前，醫護人員應該充分評估患者的意識和認知能力，否則可能誤吸口香糖，導致更嚴重的氣道阻塞和繼發性心跳驟停。

（3）盡量避免在咳嗽或平臥時咀嚼口香糖，以免發生吞咽、誤吸等意外。

（4）注意咀嚼口香糖的正確時間和方法。如果咀嚼時間過短，對于胃腸道的刺激可能不足，效果不太明顯；如果咀嚼時間過長，會影響患者休息或者進食。

（5）如果患者是過敏體質，那么在咀嚼前應看清口香糖的成分，確保沒有致敏物質，以免引發過敏反應。

（6）口香糖成分中的阿斯巴甜會在體內迅速代謝為天冬氨酸、苯丙氨酸和甲醇，因此不適用于苯丙酮尿癥患者。

結語

綜上所述，咀嚼口香糖并不僅僅是起到護齒作用，由于其具有安全、經濟、簡便、易被接受的優點，在臨床應用中將發揮更多、更大的作用。