運動康復護理對老年高血壓合并高血糖高血脂患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響

摘要：目的 探究運動康復護理對老年高血壓合并高血糖高血脂患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響。方法 以2022年1月～2023年1月我院收治的96例老年高血壓合并高血糖高血脂患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組。對照組采用基礎護理，實驗組采用運動康復護理，比較兩組血壓、血糖指標、心理狀態(tài)，生活質(zhì)量和患者滿意度。結(jié)果 護理后，實驗組血壓、血糖指標明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組生活質(zhì)量與滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 運動康復護理在老年高血壓合并高血糖高血脂患者中的應用效果顯著，可顯著改善患者血壓、血糖水平，調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量以及滿意度。

關鍵詞：高血壓；高血脂；高血糖；運動康復

高血壓為常見的慢性病，患者合并高血糖、高血脂可促進病情進展，引發(fā)一系列并發(fā)癥，不利于患治愈后[1～2]。除了服藥治療外，通過加強運動管理可有效提升患者身體素質(zhì)，增強血壓、血糖、血脂控制效果，進而改善患者預后。本研究旨在進一步探究運動康復護理對老年高血壓合并高血糖高血脂患者血壓、血糖及生活質(zhì)量的影響。

1資料和方法

1.1 一般資料

以我院收治的96例老年高血壓合并高血糖高血脂患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各48例。對照組男30例，女18例；平均年齡（72.36±2.61）歲；平均病程（5.84±3.58）年。實驗組男29例，女19例；平均年齡（71.36±2.51）歲；平均病程（5.74±3.48）年。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。納入標準：所有患者經(jīng)檢查均符合“三高癥”診療標準；患者無神經(jīng)及肢體功能障礙，可獨立接受治療，并簽訂治療配合同意書。排除標準：患者有精神疾病或存在肢體障礙，有手術治療史或嚴重心臟疾病以及其他惡性并發(fā)癥；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用基礎護理

（1）病情評估及健康宣教：了解患者病情、禁忌史，依據(jù)患者具體病情制定對癥護理計劃，嚴密監(jiān)測患者生命體征，加強健康宣教；動態(tài)評估患者心理狀態(tài)，針對患者負面情緒進行耐心疏導，多向患者介紹治愈病例，幫助建立積極的治療心態(tài)。

（2）鍛煉、飲食和用藥指導：幫助患者共同制定日常健康鍛煉計劃和日常健康飲食要點，鼓勵患者按時完成。對患者做好規(guī)范用藥指導，指導及時用藥。

（3）舒適護理：指導患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，著寬松衣物；幫助患者選取舒適體位，增加舒適度；保持病房衛(wèi)生、干凈、整潔，定期通風，溫濕度適宜，光線良好。

1.2.2 實驗組采用運動康復護理

（1）心理護理：耐心解答患者疑慮，取得信任和理解，使患者能積極主動配合康復護理。

（2）組建運動康復護理專項工作小組：為每位患者分配一對一的運動康復護理專員，建立運動康復護理檔案[3]。入院第2天根據(jù)患者情況，引導進行床上小范圍活動，如翻身；入院第4天可以引導患者進行適當體力活動，并視其健康狀況逐步調(diào)整部分活動強度。一旦病情穩(wěn)定，可以引導患者下床進行運動，例如坐在椅子上保持身體挺直，背靠椅背10 min左右，可根據(jù)實際情況調(diào)整運動時間和活動次數(shù)；根據(jù)患者的具體情況增加頸部和肩部的活動，并協(xié)助患者進行關節(jié)上下活動，同時加強心功能檢測和護理，如果患者心功能較低時，關節(jié)活動均可由護士在患者臥床時輔助進行，直到狀態(tài)得到恢復[4]。采用6 min步行試驗對患者進行心功能測定：要求患者在平直走廊里盡可能快地行走，測定6 min的步行距離，如小于150 m，為重度心衰，150～450 m為中度心衰，大于450 m為輕度心衰。對心功能大于Ⅳ級患者，指導臥床休養(yǎng)；對心功能Ⅱ級患者，指導實施床邊站立練習以及身體移步、抉床步行等日常運動，每分鐘9次，每日4次，逐漸過渡至室內(nèi)練習，同時注意充分休息；對心功能Ⅰ級患者，實施室內(nèi)步行指導，每次450 m左右，每日2次。隨著患者的狀態(tài)和心功能趨于穩(wěn)定，可指導下床扶床活動，注意勞逸結(jié)合，持續(xù)觀測，適當調(diào)整鍛煉頻次，出現(xiàn)異常情況需要降低頻率和鍛煉的持續(xù)時間，若患者狀態(tài)較好，可適當調(diào)整室內(nèi)活動轉(zhuǎn)為室外[5]。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組收縮壓、舒張壓、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖。

（2）采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表評估患者焦慮程度、抑郁程度。其中，SAS、SDS評分越高，表示病患的焦慮、抑郁程度越嚴重。

（3）采用SF-36生活質(zhì)量評價量表評估患者生活質(zhì)量，評分越高，表示患者生活質(zhì)量越好。

（4）采用自制《護理滿意度調(diào)查表》評估患者滿意度，非常滿意+基本滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護理前后血壓、血糖情況比較

護理后，實驗組血壓、血糖指標明顯低于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理前后心理狀態(tài)評分比較

護理前，兩組SAS、SDS評分比較無顯著性差異，P＞0.05；護理后，實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理前，兩組生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異，P＞0.05；護理后，實驗組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組患者滿意度比較

實驗組總滿意度為95.83%，明顯高于對照組的81.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表4。

3結(jié)論

高血壓屬于慢性病，不容易治愈，患者需長期帶病生存。血壓、血糖、血脂不穩(wěn)，會對人體造成一定的損害，引起多器官臟器衰竭等嚴重并發(fā)癥，給患者帶來身體功能狀態(tài)和經(jīng)濟負擔[6]。因此，除了常規(guī)治療與護理外，加強運動康復護理有助于患者養(yǎng)成良好的日常運動習慣，維持穩(wěn)定的血壓、血糖、血脂狀態(tài)，改善治療效果。本研究中，護理后，實驗組血壓、血糖指標明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組焦慮、抑郁程度明顯低于對照組，P＜0.05；實驗組生活質(zhì)量與滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，運動康復護理在老年高血壓合并高血糖高血脂患者中的應用效果顯著，可顯著改善血壓、血糖水平，調(diào)整患者心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量以及滿意度。

參考文獻

[1] 解夕黎，孫明，賈雯涵等.“大數(shù)據(jù)時代”下慢性病防控新模式的研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2022，25（22）：2811-2814.

[2] 殷雪梅，趙志剛，閆宇佳等.中國“三高”慢性患者藥物治療依從性差異與分布情況[J].中南藥學，2023，21（3）：706-713.

[3] 張琴.運動康復護理模式對老年冠心病合并糖尿病患者糖脂代謝的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2021，21（24）：95-97.

[4] 謝夢情，陳靜，周曉光，康莎莎，李蓮蓮.超早期康復護理對老年高血壓腦出血患者肢體運動功能及日常生活能力的影響[J].當代臨床醫(yī)刊，2021，34（5）：92，65.

[5] 梁秋平，吳珊珊，許情.老年慢性心力衰竭患者采用運動康復護理結(jié)合營養(yǎng)處方護理的效果觀察及對心功能指標的影響分析[J].心血管病防治知識，2021，11（25）：63-65.

[6] 余新顏，阮仁芝，徐進，席紅梅.早期運動康復護理管理模式在老年骨折患者中的應用研究[J].川北醫(yī)學院學報，2021，36（8）：1079-1081.