尿液是檢查腎功能的“試金石”

腎功能是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持人體鈣、鉀、鈉等電解質(zhì)穩(wěn)定和酸堿平衡的功能。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，很可能通過(guò)尿液的異常表現(xiàn)出來(lái)。因?yàn)槟蛞汉泻芏喾从衬I臟健康狀態(tài)的信息，如尿蛋白、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。通過(guò)檢查尿液，醫(yī)生可以了解腎臟是否正常工作，是否存在腎臟疾病，也可以更好地評(píng)估腎功能的健康程度，采取相應(yīng)的診療措施。因此，尿液檢查對(duì)于維護(hù)身體健康至關(guān)重要。

不同顏色的尿液意味著什么

尿液由腎臟生成，經(jīng)輸尿管和膀胱排出的含有大量代謝終產(chǎn)物的液體。尿液的主要成分是水，還包括尿素、尿酸、氨基酸、維生素等化學(xué)物質(zhì)，具體成分與人體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入和代謝有關(guān)。正常的尿液應(yīng)該是透明無(wú)色或淡黃色的液體，且不含蛋白質(zhì)、葡萄糖、膽紅素、酮體、白細(xì)胞或紅細(xì)胞等異常成分。尿液的檢查可以反映身體的健康狀況，例如尿常規(guī)檢查可以檢測(cè)泌尿系統(tǒng)疾病，尿蛋白質(zhì)測(cè)定可以評(píng)估腎臟損傷程度，尿糖測(cè)定可以判斷糖尿病情況，尿培養(yǎng)可以檢測(cè)泌尿道感染等。若發(fā)現(xiàn)尿液的顏色、氣味、性質(zhì)等有異常變化，或者尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，以便及時(shí)處理。

無(wú)色尿液

當(dāng)出現(xiàn)無(wú)色尿液時(shí)，可能是糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎等疾病。但如果是由于飲水過(guò)多，則是因?yàn)槟蛞褐械狞S色尿色素占比變小，造成顏色過(guò)淺，不易觀察到顏色，不屬于尿液顏色的異常情況。

黃色尿液

淺黃色的尿液屬于正常尿液，不需要特殊關(guān)注。但當(dāng)尿液呈明黃色或者深黃色，有可能是因?yàn)槭秤昧舜罅康暮}卜，或者所服用的藥物中含有大黃和核黃素等物質(zhì)。在排除上述情況時(shí)，如尿液呈現(xiàn)的黃色如濃茶一般，則意味著肝臟或膽囊可能出現(xiàn)病變。如果是明顯的黃色混濁尿液，有可能表明泌尿器官出現(xiàn)了化膿情況。

白色尿液

白色尿液屬于較為明顯的尿液異常，可以分為膿性尿、乳糜尿和鹽類(lèi)尿。

（1）膿性尿呈現(xiàn)乳白色，多見(jiàn)于嚴(yán)重的泌尿器官化膿感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎、腎結(jié)核。

（2）乳糜尿呈現(xiàn)鮮明的白色，主要是由于本應(yīng)腸道吸收的乳糜液不能按照正常的淋巴通道排到血液當(dāng)中，而是逆流到了泌尿系統(tǒng)，造成泌尿系統(tǒng)的淋巴管破裂，使得乳糜液出現(xiàn)在尿液中。乳糜尿是絲蟲(chóng)病的主要癥狀，對(duì)患者的檢查中可發(fā)現(xiàn)絲蟲(chóng)病的病原體，也就是微絲蚴。當(dāng)出現(xiàn)乳糜尿，要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷和治療。

（3）鹽類(lèi)尿多呈米湯樣，由于尿液中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸，容易發(fā)生易沉淀。鹽類(lèi)尿一般多見(jiàn)于兒童，尤其在冬季較為常見(jiàn)，屬于正常現(xiàn)象，多喝白開(kāi)水就可以緩解。

藍(lán)色尿液

藍(lán)色尿液的產(chǎn)生多與服藥有關(guān)，比如服用氨苯蝶啶、木餾油、水楊酸、亞甲藍(lán)、美藍(lán)等，不能代表腎功能出現(xiàn)問(wèn)題。此外，斑疹傷寒、原發(fā)性高血鈣癥、維生素D中毒患者也會(huì)出現(xiàn)藍(lán)色尿液。

紅色尿液

產(chǎn)生的原因較多，但多半是因?yàn)槟蛞褐谐霈F(xiàn)紅細(xì)胞，即我們常說(shuō)的“血尿”。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診，做進(jìn)一步的檢查和治療。能夠引起紅色尿液的疾病包括尿道炎、過(guò)敏性紫癜、白血病、全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核、輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道內(nèi)阜炎等。

棕褐色尿液

棕褐色尿液，常被稱為“醬油色”尿液，可能表明出現(xiàn)了急性腎炎、急性黃疸型肝炎、腎臟擠壓傷、大面積燒傷、溶血性貧血等。如果棕褐色尿液出現(xiàn)在食用青蠶豆后，要警惕蠶豆病，并停止食用，如伴疲乏、頭暈、惡心、皮膚、眼睛發(fā)黃等癥狀，要及時(shí)送醫(yī)搶救。

黑色尿液

明顯的黑色尿液，可能因急性血管內(nèi)溶血所致，是惡性瘧疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥。此外，部分人群服用含有左旋多巴、甲酚、苯肼等藥物后，也會(huì)出現(xiàn)黑色尿液，但在停藥后會(huì)消失。

綠色尿液

綠色尿液一般是由于尿液中有綠膿桿菌，也有可能是尿液中膽紅素尿含量過(guò)高，且放置過(guò)久所致。如果是淡綠色的尿液，則有可能是因?yàn)榉昧舜罅康南姿帲瑢儆谡，F(xiàn)象。

味道和劑量

尿液是由97%左右的水分和其他代謝物組成，散發(fā)的味道能夠反映出人體情況。一般的尿液略帶臭味，這是正常的。但如果味道過(guò)重，可能代表身體出現(xiàn)異常。如尿液帶有魚(yú)腥味，有90%的可能是受到細(xì)菌感染；泌尿系統(tǒng)化膿感染會(huì)讓尿液產(chǎn)生腐臭味，可能是惡性腫瘤、壞死性膀胱炎；如果尿液中出現(xiàn)糞臭味，可能提示患者出現(xiàn)了膀胱結(jié)腸瘺；如果剛排出尿液就有濃濃的氨味，可能是慢性膀胱炎或尿潴留；尿液如果有爛蘋(píng)果味，可能是受到了一種特殊的細(xì)菌感染，常見(jiàn)于糖尿病酮癥中毒。

除了尿液的顏色和味道，還需要留意每天尿液的量。正常情況下，每天排出的尿液量大約在1000～2000 ml。而身體出現(xiàn)異常時(shí)，尿量會(huì)顯著增多、減少，甚至無(wú)尿。一般來(lái)說(shuō)，每天尿量長(zhǎng)期保持在2500 ml以上，稱為多尿；每天尿量在400 ml以內(nèi)，稱為少尿；每天尿液含量不足100 ml，稱為無(wú)尿。另外，排尿后有一定的泡沫屬正常，但如果泡沫比較多，久久不能消失，說(shuō)明尿液中出現(xiàn)了蛋白成分，可能是腎功能下降的標(biāo)志，一定要引起重視。

如何保護(hù)腎臟

正常的尿液通常是透明無(wú)色或淡黃色，pH值在5.5～7.5，無(wú)異味、沉淀物，也無(wú)蛋白質(zhì)、葡萄糖、膽紅素、酮體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等異常成分。如果尿液的檢查結(jié)果符合以上標(biāo)準(zhǔn)，就代表腎功能良好。由于很多腎病在早期沒(méi)有明顯的癥狀和體征，所以定期進(jìn)行尿液檢查很有必要。此外，還要注意腎臟的日常護(hù)理。

（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，控制鹽分?jǐn)z入量，避免過(guò)度飲酒以及高脂、高糖飲食；維持機(jī)體水分平衡，在保證每天攝入足夠水分的同時(shí)，排除多余的水分。（2）堅(jiān)持健康的生活方式，包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、避免熬夜等。（3）定期測(cè)量血壓、血糖，及時(shí)治療高血壓、糖尿病等疾病。（4）避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥物，以免對(duì)腎臟造成損害。（5）定期進(jìn)行腎功能檢查。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，當(dāng)人體腎功能出現(xiàn)異常，可能會(huì)伴隨出現(xiàn)尿液顏色、氣味和含量的改變，此時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)專業(yè)的尿常規(guī)以及腎臟彩超等檢查進(jìn)行診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)診斷結(jié)果，應(yīng)用相應(yīng)的藥物或者手術(shù)方式治療，避免病情進(jìn)一步惡化。