老年冠心病護理應用健康教育的效果分析

摘要：目的 探究健康教育在老年冠心病患者中的應用效果。方法 以2021年11月～2022年10月在本院收治的64例老年冠心患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各32例。其中對照組采用基礎護理，實驗組采用健康教育，比較兩組健康教育評分、生活質量評分、患者滿意度和按時服藥依從度。結果 干預后，實驗組冠心病相關疾病與健康知識評分、日常護理措施知曉評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量多項評分以及綜合評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理綜合滿意度、按時服藥依從度高于對照組（P＜0.05）。結論 老年冠心病患者護理干預中應用健康教育效果顯著，可提高患者對疾病的知曉程度，改善患者生活質量，提高護理滿意度。

關鍵詞：冠心病；老年；健康教育；護理效果

隨著我國人口老齡化的加劇，老年冠心病患者越來越多[1]。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病，主要病理體征為心肌缺血和缺氧。輕度心肌缺血表現為勞力性心絞痛，在嚴重情況下可能導致心肌梗死。少數病人患有冠狀動脈痙攣，如果長時間未得到有效緩解，可能導致心肌梗死，甚至突然死亡[2]。本研究旨在研究健康教育護理在老年冠心病患者中的應用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

以2021年11月～2022年10月在我院收治的64例老年冠心患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組32例。對照組男21例，女11例；平均年齡（70.37±2.48）歲；平均病程（3.58±2.14）年。實驗組男20例，女12例；平均年齡（71.37±2.56）歲；平均病程（3.68±2.24）年。兩組一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合冠心病診療標準；認知正常；生命體征平穩；已知曉實驗內容并同意配合研究完成。排除標準：有精神疾病，認知異常；有其他重癥疾病或功能異常；對治療藥物過敏；不配合或中斷實驗配合。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規基礎護理干預

（1）進行體檢，檢查病史、家庭病史、對照用藥情況等。治療前后做好疾病相關知識講解和護理過程重點介紹。（2）病情實時監測護理，并發癥檢測護理。做好規范用藥指導，督促及時用藥。（3）提醒患者及時到醫院復查，為患者提供現行的出院用藥指導，提醒患者家屬及時督促患者服藥。（4）對所有患者的護理成效和護理滿意度進行調查，總結數據，分析結果。

1.2.2 實驗組在常規護理基礎上采用健康教育強化護理干預

（1）建立新的健康教育專項工作小組：小組全部成員均為工作經驗豐富、從業五年以上的護士，組長為有神經內科從業經驗7年以上的護士長。（2）對所有組員進行專業知識培訓提升：主要向患者介紹冠心病相關知識、老年冠心病的護理重點難點、專業護理工作態度、護理工作中的溝通技巧（患者、醫師）[3]。（3）制定考核標準：對小組成員培訓完成后進行實操考核，按照考核標準進行打分評審并給出指導意見，考核通過后準予上崗。（4）與患者建立良好的醫患關系：詳細了解患者病情、心理狀態等，耐心解答患者疑慮，為患者介紹治療過程的重點，取得患者的信任和理解，使患者能積極主動地配合治療，建立起良好的醫患關系[4]。（5）準備健康知識資料：通過資料發放、面對面交流、講座、視頻、音頻、布告宣傳欄等方式進行疾病相關知識科普，使患者了解自身所患疾病的相關特點、治療特點、護理要點、康復注意事項、日常保健管理要點等。同時還可科普日常飲食保健知識，如清淡飲食，多攝入富含膳食纖維、維生素、蛋白質的食物，忌食辛辣刺激、生冷硬物、高油高糖食物；康復鍛煉方法和注意事項，如肢體康復動作、鍛煉時間和頻次等[5]。根據患者實際情況進行心理指導，幫助患者調節負面情緒，并學會自我積極調節，緩解心理壓力，如每日定時冥想放松、身體肌肉放松訓練、睡前深呼吸、與周圍親友溝通交流，釋放負面情緒等[6]。醫護人員還需對家屬開展針對性的護理知識教育，解答患者家屬日常所遇到的疑難問題，糾正不科學的護理細節，在患者出院時和家屬一起制定科學的作息表、康復鍛煉計劃、膳食安排、用藥指導、生活指導等[7]。

1.3 觀察指標

比較兩組健康教育評分、生活質量評分、滿意度和按時服藥依從度。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理前后健康教育評分比較

實驗組健康教育評分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理前后生活質量評分比較

護理后，實驗組生活質量各維度評分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

實驗組總滿意度為96.88%，明顯高于對照組的81.25%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組按時服藥依從度比較

實驗組按時服藥總依從度為96.88%，明顯高于對照組的81.25%，兩組比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表4。

3討論

冠心病為慢性病，病程長，復發率高，同時存在較高的心血管不良事件發生風險，患者多存在一定的負性心理情緒，在積極給予治療的同時，還需配合有效的護理干預[8]。健康教育是護理工作的重要環節，可提高患者對疾病相關知識的認知，轉變遵醫行為，提高治療、護理配合度。隨著醫療模式的轉變，臨床護理工作的目標不再局限于促進患者身體康復，還包括心理、社會功能等方面。基于常規護理從疾病相關知識、心理、飲食、家屬支持等方面給予患者強化健康教育，有利于提高患者對疾病的認知度以及服藥依從性，進而保障藥物治療效果，改善生存質量。

本研究結果顯示，干預后，實驗組冠心病相關疾病與健康知識評分、日常護理措施知曉評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質量多項評分以及綜合評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理綜合滿意度、按時服藥依從度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年冠心病患者護理干預中應用健康教育效果顯著，可顯著提高患者對疾病的知曉程度，改善患者生活質量，提高護理滿意度。

參考文獻

[1] 劉慧.基于健康生態學理論的問題導向式健康教育及護理在老年穩定性冠心患者中的應用[J].中國醫藥導報，2022，19（28）：186-189.

[2] 宋方方，王丹丹，張曉菲，秦喆，琚麗，李燕方.老年冠心病合并認知衰弱病人跌倒預防知信行現狀及影響因素分析[J].全科護理，2022，20（25）：3585-3588.

[3] 吳雪娟，錢茜，李杏，王春霞.家屬同步式健康教育對老年冠心患者疾病知識掌握程度、應對方式及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2022，28（15）：27-29.

[4] 王麗鳳，馬欣，張淑香.護患溝通技巧在冠心病病人中的應用體會[J].當代醫學，2009，15（33）：139-140.

[5] 徐聆，尹雨晴，段勝佳，徐榕，陳燕.基于二八法則的老年冠心患者中醫健康教育方案構建[J].湖南中醫雜志，2022，38（4）：88-93.

[6] 邱月丹，劉菊雅，王春玲.基于問題導向的健康教育對提高老年冠心病心絞痛患者自我管理能力、負性情緒及生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2022，19（8）：173-176.

[7] 朱磊.老年冠心患者護理中健康教育的具體措施及應用分析[J].婚育與健康，2023，29（1）：79-81.

[8] 張貴敏，王鳳英，萬金鸝，賀妮娜.老年冠心患者護理中健康教育的具體措施及應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（23）：185.