護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響

摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響。方法 選取在醫(yī)院就診的抑郁癥患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理；比較兩組患者焦慮、抑郁、疲乏評(píng)分以及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組患者焦慮、抑郁、疲乏評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)門診抑郁癥患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；抑郁癥；焦慮；抑郁；生活質(zhì)量

近年來，社會(huì)發(fā)展迅速，人們的生產(chǎn)生活方式發(fā)生了較大的改變，工作壓力增加，精神疾病的發(fā)病率也呈逐年升高的趨勢[1]。抑郁癥屬于一種嚴(yán)重的精神障礙，患者存在情緒低落、焦慮抑郁等情緒，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殘、自殺行為，對(duì)正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。近年來，我國抑郁癥的發(fā)生率不斷增高，暴增10～20倍[3]。針對(duì)抑郁癥患者，除了常規(guī)治療外，護(hù)理工作也具有重要的意義[4]。本研究旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月在醫(yī)院就診的抑郁癥患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床確診為抑郁癥；經(jīng)過患者及其家屬同意，入組前簽訂同意書；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重精神類疾病；妊娠期及哺乳期。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組開展針對(duì)性護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理。患者就診后，由親和力較強(qiáng)的護(hù)理人員為患者介紹門診環(huán)境以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，消除患者陌生感，拉近護(hù)患之間的距離，使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感[5]。門診環(huán)境布置溫馨、舒適，可使用一些較為明亮、溫馨的顏色，有助于患者放松心情。同時(shí)，在門診播放一些輕音樂，舒緩患者緊張情緒；注意環(huán)境衛(wèi)生，定時(shí)清潔，保證合適的溫濕度，使患者體感舒適。可擺放抑郁癥相關(guān)圖書，供患者閱讀，適當(dāng)擺放花草，為患者營造一個(gè)舒適的就診環(huán)境[6]。（2）人員培訓(xùn)。對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為抑郁癥的具體癥狀，護(hù)理方法與患者的溝通方法等。在此過程中，主要培養(yǎng)護(hù)理人員的共情能力，包括對(duì)患者心理的認(rèn)知能力；對(duì)患者情緒、情感的共情能力，以及照顧患者的行為能力。查找相關(guān)資料，展開共情理論、人文關(guān)懷、溝通藝術(shù)、認(rèn)知、行為方面的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員與患者的共情能力以及專業(yè)素養(yǎng)。（3）耐心傾聽。與患者展開溝通時(shí)，不要輕易打斷患者或使用判斷性語言，交流時(shí)盡量進(jìn)行眼神交流，可輕拍患者背部，通過點(diǎn)頭等行為對(duì)患者進(jìn)行回應(yīng)，使患者可以感受到護(hù)理人員對(duì)自身疾病的理解。傾聽患者傾訴，拉近與患者的距離，提升患者的護(hù)理依從性，第一時(shí)間感受患者的情緒變化[7]。（5）資料收集。注意收集患者的相關(guān)信息，確保全面了解患者情況，明確其心理變化，注意換位思考，多站在患者以及其家屬的角度看待問題[8]。（6）飲食指導(dǎo)。針對(duì)不同免疫能力的患者給予營養(yǎng)指導(dǎo)，例如，指導(dǎo)老年患者食用易消化、高營養(yǎng)食物，提高免疫力，加快疾病康復(fù)[9]。（7）用藥指導(dǎo)。抑郁癥患者需服用精神類藥物，但精神類藥物可能會(huì)存在不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者用藥依從性降低，不利于疾病治療[10]。護(hù)理人員應(yīng)告知患者藥物的正確使用方法，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，提高患者用藥依從性，講解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)與應(yīng)對(duì)方法，注意觀察患者用藥反應(yīng)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；保留患者聯(lián)系方式，定時(shí)進(jìn)行電話隨訪，了解患者恢復(fù)情況，幫助其糾正不良行為，加快疾病好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者焦慮、抑郁、疲乏（采用PFS評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估）以及生活質(zhì)量（采用SF-36評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估）評(píng)分改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組SF-36評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組SF-36評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組患者SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組PFS評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組PFS各維度評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組PFS各維度評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者的心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

抑郁癥具有較大的危害，影響患者正常社交，嚴(yán)重者還會(huì)自殺[11]。目前抑郁癥除了常規(guī)心理治療、藥物治療外，相關(guān)護(hù)理工作也具有重要的意義[12]。抑郁癥患者受疾病影響常存在焦慮、抑郁等情緒，會(huì)降低患者的依從性，不利于疾病的治療[13]。對(duì)患者開展護(hù)理干預(yù)，可幫助其調(diào)整狀態(tài)，提高疾病治療效果。

環(huán)境護(hù)理能夠幫助患者營造一個(gè)較為舒適的診療環(huán)境，使患者能夠盡量放松；對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn)，可以提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，使其能夠更好地處理相關(guān)問題；飲食干預(yù)可以幫助患者提升機(jī)體免疫力，有利于疾病好轉(zhuǎn)。抑郁癥需采用藥物治療，而精神類藥物通常具有較多的副作用，患者的用藥依從性普遍較低，對(duì)患者開展用藥相關(guān)教育，可以使患者意識(shí)到正確用藥的意義，提升患者用藥依從性，有助于疾病治療。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組患者SF-36評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組PFS各維度評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）。說明針對(duì)性護(hù)理在門診抑郁癥患者中應(yīng)用效果顯著。

綜上所述，對(duì)門診抑郁癥患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)可有效改善患者負(fù)面情緒，提升患者生活質(zhì)量。

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