甲狀腺手術前的常規準備

甲狀腺屬于人體最大的內分泌腺體，分為左右兩葉，位于喉下部、氣管上部、食道的前部位置。甲狀腺可以合成、分泌甲狀腺激素，支持人體的生長發育和營養代謝，幫助儲存和利用能量。甲狀腺結節，即為甲狀腺內部的腫塊，可在任何年齡階段出現，病情較為嚴重時，可能導致患者無法進行正常呼吸，甚至可能引發癌變。所以，如果甲狀腺腫塊較大，且對日常生活造成嚴重影響，可通過手術方式進行治療。那么，手術前需要做好哪些常規準備呢？

甲狀腺手術的種類

一般情況下，甲狀腺出現了某些惡性疾病，如甲狀腺惡性結節疾病，或發生甲狀腺相關疾病后，使用藥物或其他治療方式干預效果不理想，需要進行手術治療，避免病情持續進展造成更大的危害。甲狀腺手術有哪些呢？

甲狀腺腺瘤摘除術

主要適用于對孤立的甲狀腺腺瘤進行摘除，不會對甲狀腺組織造成影響。

甲狀腺腺葉部分切除術

主要適用于甲狀腺的側葉存在良性腫瘤的情況?？赏ㄟ^手術將腫瘤及同側腺葉的部分腺體組織一并切除，以達到治療目的。

甲狀腺一側葉全切除術

通常適用于多發性甲狀腺腺瘤局限于一側腺葉的情況。

甲狀腺部分切除術（甲狀腺次全切除術）

主要針對甲狀腺功能亢進癥，包括結節性甲狀腺功能亢進癥以及多發性甲狀腺腺瘤、單純性甲狀腺腫瘤等，可有效解除患者的呼吸、吞咽困難等壓迫性癥狀。

甲狀腺全切除術

對于經冰凍切片病理檢查證實為多發性甲狀腺腺瘤，且已經廣泛涉及兩側腺葉及峽部的患者，適用此種手術進行治療。若是患者的峽部無異常，術中可保留。

甲狀腺根治性切除術

主要適用于惡性程度較高的甲狀腺癌患者。若是頸部的淋巴結癌腫起源于甲狀腺，雖然甲狀腺癥狀以及病灶不明顯，也需要進行甲狀腺根治性切除術治療。

甲狀腺手術前的準備事項

由于甲狀腺手術通常需要對患者實施氣管插管干預，還要進行全身麻醉，因此，術前應做好相應的準備工作，以保證手術順利進行。

術前檢查準備

手術前遵照醫囑完善血常規、血生化、凝血功能、乙肝等檢查項目。通過血液學檢查，能夠有效判斷基礎血液狀況，評估肝腎功能，排除傳染病導致的術中感染。完善胸片、心電圖等檢查項目，便于醫生評估患者的心肺功能及手術耐受情況。還要做電子喉鏡、甲狀腺增強CT等，有利于手術醫生根據實際病情，制定出針對性的治療方案。

術前與主治醫生溝通

在手術前，患需要告知主治醫生是否有過敏史，避免在治療過程中因藥物過敏而引起休克；日常生活中服用的藥物，便于醫生判斷哪些藥物在手術期間不能使用；是否有精神病史、手術史等，避免對手術的順利開展造成影響。

術前手術體位訓練準備

由于進行甲狀腺手術時，需要將頸部墊高，頭部呈現出輕微后仰的狀態。但大多數患者對這個手術體位適應程度較低，因此在手術前需要進行手術體位訓練。尤其對存在頸椎疾病的患者，通過術前的體位訓練，能夠更好地適應手術體位，有利于減輕手術中的不適感?；颊咴谌朐汉螅瑧卺t護人員的指導下立即開展頭低肩高體位訓練，對頸部的肌肉及韌帶進行鍛煉，提高對手術體位的適應度。具體方法是：在手術前3天，肩膀下墊枕頭，保持平臥位，將頭部微微后仰，同時可將床頭調高5°～10°；保持體位不動，逐漸增加維持時間，以能夠在不出現不適感的情況，保持2 h為佳。但要注意的是，體位訓練需要在進食2 h后開展，避免在訓練時出現嘔吐；同時，在訓練過程需要告知患者通過深呼吸進行自我放松，以保證訓練的有效性。

術前心理準備

患者在手術前注意調節情緒，不可過度緊張，以良好心態接受及配合手術。若術前存在疑問，一定要及時向醫護人員詢問。醫護人員應向患者及家屬普及甲狀腺疾病及手術的相關知識，解答患者心中疑慮；同時還要講解手術可能出現的意外情況、并發癥，以及處理方式，讓患者有一定的心理準備。常見的并發癥有術后出血、損傷喉返神經導致聲音嘶啞、損傷甲狀旁腺引起手足麻木等。

手術前常規準備

患者在手術開展前，需要配合醫護人員完成相應的術前準備工作。如對于伴有基礎疾?。ǜ哐獕?、糖尿病等）的患者，術前需要將血壓、血糖控制在正常水平；手術前出現感冒、咳嗽嚴重等情況，或處于經期的女性，需要及時告知主治醫生，為了保證手術的安全性，可能要擇期進行；手術前一天需洗澡，保證清潔衛生，避免引起手術切口感染；對于經口腔鏡甲狀腺手術的患者，術前需要嚴格遵照醫囑清潔口腔及牙齒，保證口腔衛生；在進入手術室前，一些患者需要將活動性假牙或松動的牙齒取下，避免術中進行麻醉插管時發生脫落進入食管或呼吸道中。

手術前飲食注意事項

手術前1 d患者可以進食，主要以半流質或流質飲食為主，如米粥、面湯等。手術前6～8 h開始禁食，手術前2 h禁飲。術前縮短禁飲時間可以提高患者的舒適度，減少低血糖等不良反應的發生，避免在術后發生嘔吐。

術前皮膚準備

手術前需要對手術部位的皮膚實施清潔處理。備皮指征是手術部位的皮膚表面無明顯肉眼可見的毛發。如患者的頸部皮膚無明顯毛發，即可采取清潔皮膚的方式完成皮膚準備工作。若手術部位皮膚的毛發較為明顯、濃密，會對手術的操作或手術切口愈合造成影響，需實施剃毛或脫毛處理。備皮的范圍原則上要大于手術范圍，上至下唇位置、下至兩乳頭連線位置，兩側需要達到腋前線位置，后方需要達到斜方肌前緣位置。如手術中需要同時進行頸淋巴結清除術，應對患側耳朵上約5 cm至頸后中線的頭發實施剃發處理，避免對手術造成影響。