高血壓患者的飲食調(diào)養(yǎng)

前幾日，鄰家奶奶說她脖子痛、頭痛、腰酸背痛很多年，常常感覺到食欲不振、周身乏力，還有點(diǎn)惡心嘔吐，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是高血壓，醫(yī)生要她多注意日常的飲食。下面帶大家了解一下什么是高血壓、高血壓產(chǎn)生的原因以及日常飲食注意事項(xiàng)。

什么是高血壓

高血壓指的是血液在血管內(nèi)流動(dòng)過程中，對血管壁造成的壓力值比正常值要高出很多，也是造成心力衰竭、腦卒中等疾病的關(guān)鍵因素。在沒有服用降壓藥的前提下，采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日同時(shí)間段血壓值超出正常范圍，也就是舒張壓＞90 mmHg，收縮壓大于140 mmHg，就能判定為高血壓。

產(chǎn)生高血壓的原因

攝入過多的鹽分

攝入過多的鹽分會使血管平滑肌出現(xiàn)腫脹，管腔變細(xì)，增加外周血管阻力；同時(shí)，血容量得到增加，會增大腎、心臟等器官的壓力，引發(fā)腎排鈉障礙，增加容量負(fù)荷，造成血壓升高。研究發(fā)現(xiàn)，日常飲食的鈉鹽攝入量每天增加2 g，舒張壓與收縮壓會分別升高12 mmHg、20 mmHg。

高血糖

長時(shí)間患有高血糖，容易損害動(dòng)脈內(nèi)膜，導(dǎo)致血管壁增厚，降低彈性，阻力增加。并且，糖尿病引發(fā)的腎臟損害降低了腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能，增加患高血壓的可能性。此外，高血壓與糖尿病具有共同的胰島素抵抗發(fā)病機(jī)制，所以約有55%的高血壓群體出現(xiàn)糖代謝異常的情況，而約65%的糖尿病群體患有高血壓。

說到高血糖，不得不提到食物升糖指數(shù)（GI），也作為高血壓患者選擇食物的參考。GI可反映由食物引發(fā)患者血糖升高的程度，以及某類食物在進(jìn)入人體后2 h內(nèi)血糖的變化情況。GI＞75為高GI食物，GI＜55為低GI食物。高GI食物進(jìn)入腸道后會被迅速吸收，生成葡萄糖融入血液，因此容易產(chǎn)生高血糖與高血壓。低GI食物因進(jìn)入腸道后停留的時(shí)間較長，釋放較為緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后，其峰值過低，餐后血糖的反應(yīng)較小，所需的胰島素隨之減少，防止了血糖的劇烈波動(dòng)，不僅能夠避免低血糖，還可以避免高血糖的發(fā)生。

肥胖

肥胖人群食量往往很大，攝入過多的碳水化合物會導(dǎo)致血糖升高。此時(shí)，機(jī)體要分泌大量的胰島素，隨之使得兒茶酚胺的分泌增加，致使交感神經(jīng)緊張，血管收縮，引起血壓升高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓患者半數(shù)以上有超重與肥胖。

年齡

高血壓的發(fā)生和年齡具有顯著的相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，75歲以上組患病率高達(dá)73.9%，65～75歲組約為69.8%，55～64歲組約為58.3%，45～54歲組約為44%，35～44歲組約為28.9%。

吸煙與飲酒

多項(xiàng)研究表明，吸煙是高血壓最危險(xiǎn)的因素之一。對比不吸煙者，吸煙者患高血壓的危險(xiǎn)性至少增加1倍。其機(jī)制可能與吸煙具有促進(jìn)內(nèi)皮功能損傷、氧化應(yīng)激及激活炎癥反應(yīng)、血管壁內(nèi)膜增厚、血管彈性改變以及小血管痙攣的作用有關(guān)。

高血壓的癥狀

（1）嬰幼兒高血壓疾病大多表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、煩躁、過于興奮等。

（2）一般表現(xiàn)為心律失常、頭痛、疲倦不安、頭暈、耳鳴等。

（3）特殊誘導(dǎo)性因素可導(dǎo)致高血壓患者出現(xiàn)特殊癥狀，如腹部疼痛、腎性高血壓、腰背疼痛等。

（4）妊娠期高血壓患者表現(xiàn)為水腫與蛋白尿，嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)昏迷與抽搐等。

（5）更年期高血壓患者主要表現(xiàn)為四肢浮腫、腰膝酸軟等癥狀。

高血壓的飲食調(diào)理

高血壓患者調(diào)整飲食習(xí)慣，對保持血壓穩(wěn)定性具有重要意義。建議中老年高血壓患者多食用新鮮的蔬菜水果，如苦瓜、菠菜、青菜、西蘭花、芹菜、蘋果、梨等，其富含的鉀鹽對控制血壓的發(fā)展有好處；少吃或不吃高脂肪、高膽固醇食物，如奶油、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、甜點(diǎn)、蛋糕等。

（1）適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，最好為每千克體重1 g蛋白質(zhì)。高血壓合并腎功能不全的患者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量。

（2）控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米等。

（3）控制脂肪的攝入，烹飪時(shí)盡量選擇植物油。也可以多吃一些海魚，其富含的不飽和脂肪酸可使血漿中的膽固醇含量降低，延長血小板的凝聚時(shí)間，控制血栓形成，避免出現(xiàn)中風(fēng)。

（4）根據(jù)食物升糖指數(shù)，選擇低GI的食物，常吃豆類、粗糧、櫻桃、獼猴桃、蘋果等含果酸較多的水果，以及餛飩和餃子等混合性膳食食物（見表1）。

以上表格為某類食物單獨(dú)食用后的升糖指數(shù)，倘若將多類食物混合食用，會產(chǎn)生不一樣的升糖指數(shù)。如單獨(dú)食用米飯，GI為88，但與豬肉、芹菜混合食用，那么總體的GI約為56；如果單獨(dú)食用煮過的土豆，GI為56，但與粉條、櫻桃搭配，那么總體的GI約為30.4。因此，高血壓患者在日常生活中可利用各種食物的GI差異為自己配餐（見表2）。

食材選取

根據(jù)表1和表2，高血壓患者必須格外注重食材的配比，做到均衡飲食。可以將日常生活中常吃的食物分為四種，每天盡可能包含，且相同種類的食物可以輪換吃。第一種食材為豆類與豆制品，包含綠豆、紅豆、黑豆等，主要提供礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、B族維生素、膳食纖維等。第二種食材為薯類和谷類，薯類包含木薯、馬鈴薯與甘薯等，谷類包含雜糧、米、面在內(nèi)，為人體提供B族維生素、碳水化合物、膳食纖維等。第三種食材為純能量食物，如食用糖、植物油、酒類等，其中植物油可提供必需脂肪酸與維生素E。第四種食材為水果、蔬菜類，如菜葉、茄果、根莖等，為人體提供胡蘿卜素、礦物質(zhì)、維生素C等。

飲食注意事項(xiàng)

保證鈣元素的攝入量。鈣和血壓的關(guān)聯(lián)性在細(xì)胞壁上多有體現(xiàn)。鈣能夠結(jié)合在細(xì)胞壁上，促使細(xì)胞膜的通透性降低，阻礙細(xì)胞外的鈉離子進(jìn)入細(xì)胞壁中，有利于維護(hù)血壓的穩(wěn)定性。但需要注意的是，骨頭湯里的鈣含量并非人們以為的那樣豐富，其實(shí)含量最多的是脂肪，喝多了可能引起肥胖和痛風(fēng)。

可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，能夠促進(jìn)鈉的排泄，對血管壁起保護(hù)作用。比如，魚類等水生動(dòng)物體內(nèi)富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。需提醒，蛋白質(zhì)的攝入量同樣不能過多，因?yàn)槠湓谛玛惔x過程中會排出有毒有害物質(zhì)，會增加腎臟負(fù)擔(dān)。