帶你了解乳房腫塊

多數女性在健康體檢時，無意之中發現有乳房腫塊或者結節后會很緊張，認為患了乳腺癌。其實，判斷腫塊是良性還是惡性需要進行臨床醫學的檢查。基于此，本文對乳房腫塊的相關知識進行科普。

什么是乳房腫塊

乳房腫塊通常是指由于乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾病，有良性和惡性之分。其中，惡性腫塊通常為乳腺癌，而良性包括乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫及乳腺脂肪壞死等產生的腫塊。

乳房腫塊最為常見的是正常乳腺結節，不常見的有突出的脂肪結節、突出的肋骨及活檢傷口的邊緣，少見的則是副乳腺、乳腺內的淋巴結等。乳房腫塊的臨床癥狀不一，大多數無特殊不適，但越是不痛的乳房腫塊，就越應給予高度重視，及時排查乳腺癌。炎癥性的乳房腫塊會伴有較為劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱及痛等癥狀，可能會化膿破潰，但經過抗炎治療與局部引流后，炎癥便會消退，腫塊隨之消失。增生性的乳房腫塊會伴有經前期的乳房脹痛，月經過后疼痛減輕，腫塊隨之縮小，常常為多發性，質地柔軟或韌實，有輕度或中度的局部觸痛，給予藥物對癥治療后，會有一定程度的好轉。

乳房腫塊的不同類型

增生性腫塊

乳腺結構不良，多為良性病變，主要發生在青春期后一直到50歲之前的任何年齡。在病理診斷上，又分為乳腺組織增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生癥。其中，乳腺囊腫多發生在30～50歲的女性群體，尤其是尚未生育女性的發病率較高。

炎癥性腫塊

哺乳期乳腺炎性腫塊多因乳汁淤積后伴隨感染而引起，非哺乳期炎性腫塊則分為漿細胞乳腺炎、肉芽腫性小葉性乳腺炎，也屬于一種良性疾病。其中，漿細胞性乳腺炎認為是因乳頭異常，或者乳管發育不良所引起；肉芽腫性乳腺炎被是認為一種自身免疫性疾病，大多數以乳房腫塊為主要特征，其性質及影像學檢查類似乳腺癌，臨床易被誤診。通常情況下，哺乳期乳腺炎性通常有正在哺乳且乳汁淤積病史，比較好診斷，采取傳統抗炎治療及膿腫切開引流效果較好；非哺乳期乳腺炎通常需要穿刺活檢明確診斷，且可以排除乳腺癌。

腫瘤性腫塊

乳腺纖維腺瘤

多發生于青春期后的女性群體，以18～25歲的青年女性最為多見。一般情況下，腫塊多為單發或多發，腫瘤呈現圓形、橢圓形，也分為葉狀、結節狀，表面光滑且邊界清楚，與周圍組織無粘連，觸及有滑動感，腋窩淋巴結并無腫大。此病的發生可能與內分泌激素失調有關，如雌激素相對或絕對升高。

乳腺癌

多發生在40～60歲的女性群體，且以絕經前后的女性發病率最高。但近幾年呈現年輕化的趨勢，30歲以下的女性患者逐漸增加。該病通常發生在乳房腺上皮組織，對女性的身心健康構成嚴重威脅。診斷要點為：（1）乳腺不適，經乳腺體檢超聲或乳腺鉬靶可發現乳腺異常。當乳腺超聲及乳腺鉬靶拍片報告為BI-RADS分類4級及以上，說明可能有乳腺癌，需要進一步穿刺活檢明確診斷。（2）患者無意間發現乳腺腫塊，一般為不規則的球形腫塊，邊界不清，質地偏硬，活動度差，呈進行性增大，多為單發，隨病情進展，乳腺皮膚甚至會破潰。（3）出現腋窩腫大淋巴結或者其他臟器轉移病灶，經過全身檢查，診斷為乳腺癌轉移所致。

導管內乳頭狀瘤

主要是乳房導管內有瘤生長，通常在乳腺二-三級乳管內，常見癥狀為乳頭褐色或有黑色溢液。尤其是更年期的女性，單側乳房會發生上述情況，病情嚴重時可能發生癌變。

乳腺脂肪瘤

這是源于乳腺脂肪組織的一種良性腫瘤，可發生在任何年齡階段，但以30～50歲的女性群體中常見，多為單發，偶見多發，位于乳房皮下，與常見的乳腺增生有顯著區別，質地柔軟，表面呈分葉狀，外層為完整的纖維包膜，活動度較好，且與周圍組織無粘連。

乳房腫塊的常用檢查方法

乳腺彩超檢查

通常彩超可檢出直徑為3 mm的腫塊，對乳腺腫塊大小、形狀、邊緣、縱橫比、腫塊內回聲是否均勻、囊實性鑒別、血流等診斷優勢較大，定位準確方便，有利于后續穿刺活檢，且無創、方便、經濟、快捷，是乳腺疾病優選的一種檢查方法。

乳腺鉬靶X線攝片

該檢查是當前診斷乳腺病變最為有效的方法。針對40歲以上明確或疑有乳腺腫塊的患者，應常規給予乳腺鉬靶X線攝片，對乳房病變情況進行分析，可有效篩查乳腺癌病變。彩超無法確認的病變，也可實施乳腺鉬靶X線攝片，可有效明確乳腺腺體內、外異常，鑒別診斷準確性可靠。

乳腺空芯針活檢

主要采用14～16號較粗的頂部帶槽切割針，切取的標本量較大；相較于細針用于抽吸細胞學檢查進行病理學診斷更為準確。

如何預防乳房腫塊

保持愉悅心情

黃體素分泌減少、雌激素相對增多是乳腺腫塊發病的重要原因，而這往往與不良情緒密切相關。保持心情舒暢，卵巢正常排卵，孕激素的分泌不會減少，乳腺就不會受到雌激素的單方面刺激。

規律睡眠

擁有良好的睡眠質量，不僅有利于內分泌平衡，還能為體內各種激素提供均衡發揮健康功效的良好環境，從而降低各種乳房病變的發生風險。所以，廣大女性要保持規律的睡眠，不要熬夜。

人為因素

高齡不育、性生活失調、人工流產、夫妻不和等，可能使得乳腺不能有正常、周期性的生理活動。因此，要盡量避開人為不利因素，以減少乳腺疾病的發生、發展。

妊娠或哺乳

妊娠或哺乳是預防各種乳腺疾病的黃金階段。此時的女性孕激素分泌充足，利于保護與修復乳腺。另外，哺乳還會促進乳腺的發育，有利于改善乳腺增生。

健康飲食

養成健康的飲食習慣，可在一定程度上降低乳房腫塊的發生風險。原則上來說，應遵循低脂、高纖維素的飲食原則，建議多吃全麥食品、蔬菜與豆類，以加強人體代謝，減少乳腺受到不良刺激。同時，要控制動物蛋白的攝入，避免雌激素過多導致乳腺病變。

調理月經

臨床研究發現，月經周期紊亂的女性更易于出現乳房腫塊。因此，建議廣大女性要調理好月經。

補充維生素與礦物質

研究發現，機體一旦缺乏B族維生素、維生素C，或者鈣與鎂等礦物質，會嚴重影響前列腺E的合成。這樣一來，乳腺在其他激素的過度刺激下，很容易生出病變。所以，想要有效預防乳房腫塊，應補充適量的維生素與礦物質。

適量運動

運動不僅可以緩解壓力，還能增強體質，提高機體的免疫力。所以，廣大女性每天要保持適量的運動，這是預防乳房腫塊的有效辦法。