四個妙招緩解小兒半夜咳嗽

小孩經常在半夜出現劇烈咳嗽，不僅會降低睡眠質量，還會增加支氣管炎、肺炎等疾病的發生風險，影響兒童的正常生長發育，增加了家庭的負擔。那么，小兒半夜咳嗽的原因有哪些？會帶來什么危害？可采用什么方法幫助止咳呢？本文就相關知識進行科普，希望對廣大家長有所幫助。

小兒半夜咳嗽的原因

小兒半夜咳嗽一般與呼吸系統疾病之間存在關聯，但也要排除由于飲食不慎誤吸所致等。

首先，小兒夜間出現咳嗽時，需排除過敏性咳嗽。該病通常在小兒入睡前，氣管及支氣管吸進了被褥的塵螨，導致氣道高反應性，進而誘發咳嗽，特點是夜間或晨起醒來時咳嗽一陣，而白天基本不咳嗽，在運動或哭鬧過程中會有所加重。針對這種咳嗽如果不能及時做出診斷與治療，42.9%左右的患兒會陸續出現哮喘相關癥狀，甚至可能發展成支氣管哮喘。過敏性咳嗽可發生在任何年齡段的小兒身上，咳嗽癥狀反復或持續性發作，時間超過1個月，多數為刺激性咳嗽，會生成痰液，常存在家族或個人過敏史；且患兒往往在嬰兒期存在嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等病史。其次，要考慮咳嗽變異型哮喘的可能。該病與家族史以及自身接觸過敏原有關聯，吸入后會造成局部支氣管痙攣，引發咳嗽，可能有胸悶、氣促等不適感。再者，有可能出現上呼吸道感染。患兒在夜間氣道分泌物增多、氣道的敏感性提高，容易出現氣管痙攣、咳嗽、咳痰等。最后，可能與胃食管反流造成的食物誤吸，對支氣管產生刺激有關。

小兒半夜咳嗽的危害

影響睡眠

小兒半夜咳嗽容易導致睡眠時間不足，影響其生長發育。特別是嬰幼兒，白天時會特別不好帶，甚至哭鬧不止。

損害支氣管

人體出現咳嗽時，會帶動局部支氣管的抽搐。和成人相比較，小兒的器官功能不夠完善，不能經受過于頻繁的咳嗽，否則會對支氣管造成損傷。

用藥對小兒造成傷害

家長察覺到孩子咳嗽時，第一反應就是去藥店買止咳藥。但“是藥三分毒”，服用后雖然能控制咳嗽，對疾病發展產生抑制作用，但有可能會對患兒的身體健康造成不良影響。既往有臨床觀察發現，小孩半夜咳嗽采用相關藥物進行對癥治療后，一些患兒會出現消化不良、食物減退、惡心嘔吐等表現，造成身體抵抗力下降，增加了上呼吸道感染等相關疾病發生率。

小兒止咳四個妙招

體位干預

略微抬高頭部

如果小兒半夜咳嗽不停，家長可嘗試將其頭部略微抬高，通常有助于減輕咳嗽癥狀。既往有臨床研究發現，通過抬高頭部能減輕由感染引起的大部分咳嗽癥狀。這主要是因為小兒在平躺狀態下，鼻腔內產生的分泌物容易流到喉嚨下方，會感到喉嚨癢，不自覺就會咳嗽。通過抬高頭部，能夠減少鼻腔內分泌物向后方的引流量，有助于緩解咳嗽。

半臥位

人體處于睡眠狀態時，回心血量會增加，肺靜脈壓力有所提高，一旦肺循環發生淤血，會造成咳嗽加重。此時，家長可協助小兒處于半臥位狀態下逐漸進入睡眠狀態，有助于減少回心血量，減輕肺循環壓力，進而緩解咳嗽。

側臥位

維持側臥位的睡眠姿勢可促進痰液順利排出到體外，有助于減少痰液堵塞局部氣道造成氣道狹窄的情況，特別是能協助咳嗽劇烈且分泌出較多痰液的患兒較快緩解癥狀。

俯臥位

保持這種睡姿能減輕痰液對氣道后壁產生的刺激。如果小兒有鼻炎，睡覺時應盡量維持俯臥位姿勢，能減少鼻腔內分泌物倒流至咽喉部而引起的咳嗽。

藥物療法

對癥治療

對癥可供選擇的藥物有以下幾種。

（1）復方甘草片：甘草片內的干草浸膏能實現保護性鎮咳祛痰，阿片具有較好的鎮咳功效；樟腦以及八角茴香油對支氣管黏膜能產生一定的刺激作用，反射性地誘導腺體分泌量增多，稀釋痰液，進而使痰液快速排出體外。本品藥物適合由急性上感、急性氣管—支氣管炎、肺炎等疾病誘發的咳嗽及咳痰等癥狀。

（2）強力枇杷露：適用于由痰液傷肺引起的咳嗽經久不愈、胸悶氣短及痰少而泛黃病癥。

（3）急支糖漿：具有清熱化痰、宣肺止咳功效的一類現代中成藥，多用于治療外感風寒引起的咳嗽。口服用藥，患兒1歲以內一次5 ml，1～3歲者一次7 ml，3～7歲者一次10 ml，7歲以上者一次15 ml，3～4次/d即可。

（4）小兒風熱止咳化痰顆粒：具有祛痰鎮咳的功效，適用于由小兒支氣管炎導致的咳嗽、咯痰等癥狀。1歲及其以下者一次1/2袋，2～5歲者一次1袋，6～10歲者一次1～2袋，3次/d，開水沖服。本品藥物服用期間忌辛辣、生冷、油膩食物；對于嬰兒及糖尿病患兒，一定要在醫師的正確指導下服用；合并心臟病、脾虛易腹瀉的患兒，要慎服。如果用藥后出現不同程度的頭暈、頭痛、多汗等癥狀時，要及時咨詢醫師或藥師。切忌過量用藥，容易引起嚴重的惡心、嘔吐等情況。如果連續用藥3 d后患兒咳嗽癥狀依然沒有減輕，則要及時前往正規醫院就診。

對因治療

在完善相關檢查項目的基礎上，知曉了是由哪種疾病誘發的咳嗽，并及時予以針對性治療。如果患兒是因咳嗽變異性哮喘在半夜出現劇烈咳嗽，可以口服孟魯司特鈉。孟魯司特鈉屬于非激素類的抗炎藥物，屬于白三烯受體拮抗劑，對氣道內半胱氨酰白三烯的受體活性能產生明顯的抑制作用，進而減輕氣道炎癥反應，可用來治療由支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及咳嗽變異性哮喘等引起的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，且通常可長期用于預防哮喘、咳嗽變異性哮喘發作。在使用過程中，患兒可能會出現輕微的不良反應，如輕微的頭痛、口干等，一般不影響繼續服用。也可以吸入布地奈德福莫特羅，能夠起到解痙平喘的作用，療效確切且能維持較長時間。如果能確定患兒是由于胃食管反流引起的咳嗽，可以服用奧美拉唑、莫沙必利，且要加強日常飲食與體位的管理。如果咳嗽的病因是肺結核，則要及時予以抗結核藥物治療。

食療

風寒咳嗽

即患兒的咳嗽由風寒引起，同時伴有痰白稀薄、畏懼寒冷、鼻塞流清涕等，還可能合并頭痛、發熱、舌苔薄白等。對于風寒咳嗽患兒，為了能盡早緩解其癥狀，要做到疏風散寒、化痰止咳，可吃一些溫性的食物，如生姜、大蒜、洋蔥、橘子、羊肉等。為了防止病情進一步加重，家長在積極做好飲食護理的基礎上，讓患兒忌食一些可能造成病癥加重的食物，如冷飲，西瓜、梨之類的寒性瓜果，酸菜、烏梅、橘子等酸性食物，白果、柿子、石榴等澀味食物。此外，為了能盡快控制病情，實現早日康復，家長還可以嘗試通過食療緩解小兒咳嗽。在此，介紹幾種治療小兒風寒咳嗽的食療方。

（1）蒸大蒜水：大蒜2～3瓣，拍碎，添加半碗水（為了能使小兒能順利喝下，可以調入少許冰糖）。放鍋內隔水蒸，大火燒開后改為小火，時間15 min左右。蒸好后置于一旁自然晾涼，當溫度適中時喂服。

（2）蘿卜蜂蜜水：切 3～5大片白蘿卜，生姜 3片，大棗 3 枚，添加3～4 碗水，大火燒開后轉小火，大約煮30 min時閉火、盛出。過濾掉殘渣，將適量蜂蜜添加到蘿卜水內，當溫度適宜時讓患兒飲下。

（3）烤橘子：小火烘烤橘子，當觀察到橘子表皮發黑時，讓孩子吃下溫熱的桔肉。

（4）麻油姜末炒雞蛋：取一小勺麻油放進炒鍋內，油熱以后加入適量姜末，炒翻至顏色改變時，添加一個雞蛋炒勻，成型后就可以盛出，趁熱讓孩子食用。

風熱咳嗽

該類型的患兒表現為咳嗽聲音不爽利，痰液呈黃色且粘稠度較高，很難咯出體外，咽喉有紅腫、疼痛的情況，口渴，鼻塞流出黃色鼻涕，一些患兒可能會出現發熱、畏冷、出汗、舌苔薄黃等。建議為患兒提供一些辛涼清淡的食物，如菊花、白蘿卜、生梨、藕等。當小兒出現風熱咳嗽的相關癥狀時，要忌食一些酸、澀食物，如食醋、檸檬、山楂等，以及蔥、蒜、姜、肥肉等辛辣、油膩的食物。建議家長采用一些具備化痰止咳、清熱宣肺等功用的食物調理，如以下幾種食療方。

（1）梨、蜂蜜食療法：梨1個，蜂蜜50 g。取出梨核，把蜂蜜倒入其內，放碗中隔水蒸20 min左右，讓患兒趁熱食用，1 d 2個。

（2）川貝、梨食療法：取川貝粉 3 g，生梨 1個，冰糖 15 g。把梨切成小薄片放在碗內，在其表面均勻撒上川貝粉，調入冰糖，隔水蒸 60 min，讓小兒趁熱食用。

（3）紅糖、白糖、老豆腐食療法：取1塊老豆腐，紅糖、白糖各 20 g。挖空豆腐中間，放進紅糖與白糖，放到碗內隔水蒸30 min左右，讓小兒趁熱食用。單次半塊即可，連續食用 4次。

（4）白蘿卜豬肺湯：白蘿卜250 g，豬肺 1片。把白蘿卜切成塊，洗干凈肺葉后用開水燙1次。將肺及白蘿卜放入砂鍋內煮沸，放進少許姜片，再用小火煮60 min左右，閉火前放入少許鹽，趁熱時讓小兒飲下。

痰熱咳嗽

患兒表現為咳嗽病程較久，干咳但無痰，或痰少許不易咯出，咽喉干燥、痛癢，聲音嘶啞，自感口渴等。可多為患兒提供具有清肺潤燥作用的辛涼甘寒食物，如竹筍、西瓜、甘蔗等，忌蔥、蒜、姜、辣椒、蛋糕等食物。去熱化痰是治療痰熱咳嗽的根本，家長可嘗試運用如下食療方治療。

（1）川貝生梨汁：梨1 個，去除表皮及梨核，添加2 g川貝粉 、10 g冰糖 ，隔水蒸30 min左右。趁熱讓小兒食用，飲一半梨汁，食一半梨肉。

（2）杏仁茶：杏仁 6 g，添加150 ml水，小火熬到60 ml，添加少許白糖調味。1劑/d，分次飲服。

肺虛咳嗽

患兒表現為咳嗽經久不愈，咳聲無力，痰白且清稀，面色泛白，語聲低微、多汗，舌質淡嫩等。建議多食山藥、米仁、百合等有潤燥補肺、生津開胃作用的食物；忌甜膩且不容易被消化的食物，如油炸食品、巧克力等。潤燥補肺是治療肺虛咳嗽的根本，家長可嘗試為患兒調制山藥米仁粥。具體做法是山藥 250 g去掉表皮并切成小塊，米仁30 g，添加一碗水，大火燒開后轉小火，連續煮 15 min左右，加少許白糖調味，分兩次讓患兒食用。

水蒸汽止咳法

如果家長觀察到小兒在夜間經常咳嗽不止，一定要注意維持室內溫度與濕度的適宜。建議把室溫控制在20℃上下，相對濕度在60%～65%。如果小兒咳嗽癥狀較為嚴重，可指導其吸入一些蒸汽，或讓患兒在充滿蒸汽的浴室里坐5 min左右。既往有大量研究表明，潮濕度較大的空氣有助清除滯留在肺部的黏液，有止咳作用。