纈沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的效果觀察

摘要：目的 纈沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的效果觀察。方法 從我院2021年11月～2022年4月收入的腎小球腎炎蛋白尿患者中隨機(jī)抽取96例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受纈沙坦治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用腎炎康復(fù)片，比較兩組臨床治療效果、相關(guān)指標(biāo)改善情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組治療總有效率為95.83%，對(duì)照組治療總有效率為81.25%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。治療后，兩組24 h UAER、24 h Pro、Scr、BUN、Hb、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著改善，且觀察組改善幅度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，且不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎小球腎炎；纈沙坦；腎炎康復(fù)片；蛋白尿；療效

腎小球腎炎是臨床常見的慢性病，發(fā)病與患者遺傳體質(zhì)、生活環(huán)境等相關(guān)，臨床致病因素較多，聯(lián)合因素影響下可導(dǎo)致患者久治不愈，疾病遷延等。腎小球腎炎表現(xiàn)為腎小球局部或彌漫性病灶性病變，對(duì)患者健康帶來極大的影響[1]。尿蛋白是腎病的重要指標(biāo)，因?yàn)槟I臟疾病破壞了腎小球的濾過屏障，導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過尿液排出體外，出現(xiàn)蛋白尿[2]。

臨床針對(duì)腎小球腎炎主要采用藥物治療。纈沙坦屬于血管緊張素II受體拮抗劑，可有效治療高血壓腎損傷、糖尿病腎炎、腎病綜合征等疾病[3]。也有研究表明，應(yīng)用纈沙坦時(shí)候聯(lián)合采用腎炎康復(fù)片可幫助患者鞏固療效，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生[4]。本研究旨在進(jìn)一步探討腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療腎小球腎炎的臨床效果。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

從我院2021年11月～2022年4月收入的腎小球腎炎蛋白尿患者中隨機(jī)抽取96例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組各48例。對(duì)比兩組基本資料。

1.2 方法

對(duì)照組給予纈沙坦分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20051350，魯南貝特制藥有限公司）治療，1次/d，每次80 mg。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用腎炎康復(fù)片（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940029，天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司），口服，5片/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組24 h UAER、24 h Pro改善情況。（2）比較兩組Scr、BUN、Hb改善情況。（3）比較兩組治療總有效率、不良反應(yīng)。（4）比較兩組生活質(zhì)量改善情況，包括心理、生活、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系4個(gè)指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者越健康[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

兩組患者年齡（≥60歲、＜60歲）、病程（1年以內(nèi)、1～3年、3年以上）、伴隨癥狀（血腫、水腫、高血壓、結(jié)石、其他）、主發(fā)病因（遺傳）免疫、感染/環(huán)境、其他、家族遺傳病史（有、無）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 兩組24 h UAER、24 h Pro比較

治療前，兩組患者24 h UAER、24 h Pro對(duì)比無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組24 h UAER、24 h Pro改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，兩組相關(guān)指標(biāo)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組Scr、BUN、Hb比較

治療前，兩組患者Scr、BUN、Hb指標(biāo)比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組Scr、BUN、Hb改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組治療總有效率比較

觀察組治療總有效率為95.83%，高于對(duì)照組的81.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，低于對(duì)照組的31.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

2.6 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

治療后，觀察組心理、生活、獨(dú)立性、社會(huì)關(guān)系評(píng)分改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表6。

3討論

腎小球腎炎是臨床常見腎病，發(fā)病與遺傳、體質(zhì)、生活環(huán)境、日常作息有關(guān)。病癥遷延，久治不愈可導(dǎo)致腎小球病變，出現(xiàn)蛋白尿等癥狀。腎小球腎炎蛋白尿可導(dǎo)致患者血壓、血糖、排尿、機(jī)體能量代謝異常，威脅身心健康[6～7]。臨床治療腎小球腎炎尿蛋白的藥物較多。其中纈沙坦可擴(kuò)張腎臟入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，進(jìn)而改善腎小球囊內(nèi)壓，減少尿蛋白；還能穩(wěn)定身心，保護(hù)心臟。雖然纈沙坦治療范圍廣，但也有患者治療后存在，一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等[8～9]。腎炎康復(fù)片屬中藥制藥，含有人參、西洋參、白花蛇舌草、桔梗等藥材，可補(bǔ)氣益血、利尿除濕、消癰散結(jié)、活血通絡(luò)。臨床藥動(dòng)力學(xué)表明，腎炎康復(fù)片可發(fā)揮極強(qiáng)的抗菌、消炎作用，有效緩解腎小球腎炎的炎性反應(yīng)，降低尿蛋白流失率，盡快促進(jìn)腎臟康復(fù)。而且中藥療法對(duì)機(jī)體傷害小，可發(fā)揮正本培元作用，不良反應(yīng)發(fā)生率較低[10]。本研究結(jié)果顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為31.25%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。觀察組治療總有效率為95.83%，對(duì)照組治療總有效率為81.25%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。治療后，兩組24 h UAER、24 h Pro、Scr、BUN、Hb、生活質(zhì)量評(píng)分均顯著改善，且觀察組改善幅度優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，纈沙坦聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎，可有效改善患者臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用效果顯著。

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