優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病高血壓腦梗死患者的影響

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護理對糖尿病高血壓腦梗死患者的影響。方法 選取糖尿病高血壓腦梗死患者50例，隨機均分為對照組和觀察組。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組護理效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 對糖尿病高血壓腦梗死患者的優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)區(qū)別于傳統(tǒng)護理，可根據(jù)患者實際情況分析護理過程中的重點及難點，通過系統(tǒng)化的干預(yù)，調(diào)整患者血糖以及血脂水平，以保證護理效果，具有較高的臨床意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；糖尿病；高血壓；腦梗死；護理影響

不論是糖尿病還是高血壓，都會對腦動脈內(nèi)壁細胞造成比較明顯的損傷。當內(nèi)皮細胞損傷后，血小板、脂質(zhì)在損傷部位沉積會形成腦動脈硬化斑塊，嚴重會導(dǎo)致血管狹窄，斑塊一旦脫落就會發(fā)生腦梗，甚至危及生命。所以，當糖尿病患者同時合并高血壓時，發(fā)生腦梗的風險要比普通患者增加數(shù)倍。糖尿病高血壓腦梗死患者在治療期間，通過結(jié)合機體指標以及個體護理意見，采取優(yōu)質(zhì)護理措施，可改善臨床護理細節(jié)，有效降低風險事件發(fā)生率[1]。本研究探討了對糖尿病高血壓腦梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年2月糖尿病高血壓腦梗死患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為12：13，平均年齡為（69.51±2.66）歲；對照組男女比例為11：14，平均年齡為（67.21±3.54）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組進行常規(guī)護理。（1）指標監(jiān)控：臨床護理期間，患者生命指標會出現(xiàn)不同程度的波動。此時，應(yīng)對患者血糖、血脂等各項指標進行有效監(jiān)控，確定疾病類型。（2）藥物護理：在使用藥物治療期間，應(yīng)根據(jù)患者實際情況，確定有效劑量及服用方法[2]；幫助患者養(yǎng)成良好臨床用藥習慣。（3）飲食護理：通過調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，降低油脂類、糖類食物的攝入量，幫助患者有效控制血糖及血壓。（4）日常生活護理：臨床對患者采取針對性的生活護理措施，幫助其養(yǎng)成良好的生活習慣，促進機體恢復(fù)[3]。

1.2.2 觀察組

觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理。（1）建立優(yōu)質(zhì)護理工作小組：在挑選團隊護理人員過程中，要注重專業(yè)技巧和溝通技巧。通過對患者實施綜合護理服務(wù)，以保證臨床護理質(zhì)量[4～5]。小組成立后，還要繼續(xù)培養(yǎng)組員的專業(yè)技巧和溝通技巧，并定期考核。此外，聘請專業(yè)人士來醫(yī)院講座，向患者以及護理人員講解護理過程中的注意事項，建立良好的護患關(guān)系，保證患者有較高的護理依從性[6]。（2）建立護理檔案：糖尿病、高血壓為臨床常見慢性疾病，在臨床護理期間，應(yīng)建立患者的護理檔案，幫助患者每日早晚分別測量血壓、血糖，為針對性的臨床治療措施提供依據(jù)。（3）用藥護理：由于患者常合并其他慢性疾病，因此要注重臨床用藥的安全護理[7～8]。告知患者正確的用藥劑量和服用時間，叮囑家屬監(jiān)督患者用藥過程。在用藥干預(yù)期間，還應(yīng)根據(jù)患者的各項指標，對劑量進行適當調(diào)整，保證臨床用藥的準確性[9]。（4）飲食護理：飲食習慣是影響疾病的主要因素，需要對患者進行針對性的飲食護理。通過結(jié)合患者的個人喜好以及營養(yǎng)配比表，制定好一日三餐的優(yōu)質(zhì)菜譜。在飯后，可為患者提供適量的水果及富含維生素的食物。糾正患者吸煙、飲酒等不良行為[10]。（5）運動護理：進行運動護理，可減輕患者體脂，幫助維持正常的機體指標。根據(jù)患者的耐受程度確立運動方式和強度，保證運動期間的安全[11]。在運動期間，叮囑患者根據(jù)自身情況，及時調(diào)整運動強度。（6）心理護理：患者因長期治療，往往會出現(xiàn)不良情緒。此時，應(yīng)對患者進行心理護理，以配合臨床護理工作。

1.3 觀察指標

對比護理滿意度、護理質(zhì)量評分、血壓指標、血糖指標以及生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 對比兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度為96%，高于對照組76%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組護理質(zhì)量評分

干預(yù)前，兩組護理質(zhì)量對比差異不顯著（P＞0.05）；干預(yù)后，兩組護理質(zhì)量均有所改善，且觀察組護理質(zhì)量各項指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組血糖指標

干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2h、糖化血紅蛋白水平、血清甘油三酯水平均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 對比兩組收縮壓、舒張壓

干預(yù)后，觀察組收縮壓、舒張壓均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表4。

2.5 對比兩組生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組護理質(zhì)量均有所改善，且觀察組生活質(zhì)量各項指標優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表5。

3討論

糖尿病高血壓患者在患病期間常合并腦梗死，不僅對功能造成損傷，嚴重時還會影響危及生命安全。因此，在進行治療的同時，還應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)護理措施，在改善病情的同時可提高患者神經(jīng)功能恢復(fù)情況。優(yōu)質(zhì)護理為臨床新型護理模式，可滿足患者及家屬對臨床護理體系的要求，具有較高的恢復(fù)質(zhì)量。不僅如此，在優(yōu)質(zhì)護理的過程中，還能對護理細節(jié)不斷優(yōu)化，通過發(fā)揮患者主觀能動性，改善自我護理能力，提高臨床護理效果。應(yīng)建立臨床護理團隊，成員要有豐富的護理經(jīng)驗，以便為患者展開優(yōu)質(zhì)、綜合的護理服務(wù)。首先要了解患者在臨床護理過程中可能出現(xiàn)的風險事件，密切觀察患者機體各項指標是否達標，叮囑患者進行有效的臨床用藥，保障患者運動期間的安全性[12]。此外，還要滿足患者的日常需求，以運動、生活等綜合護理為基礎(chǔ)，改善臨床護理細節(jié)，建立健全臨床護理體系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在糖尿病高血壓腦梗死患者中應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

[1] 李琳，安艷玲，李軍，等.高血壓結(jié)構(gòu)化治療與教育課程對高血壓患者護理干預(yù)效果的影響[J].護理研究，2022，36（8）：1400-1404.

[2] 張建華，楊曉榮，王妍.循證護理在糖尿病足患者臨床護理中的應(yīng)用效果及對患者預(yù)后的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2022，51（3）：4.

[3] 陳秋媛，張春玲，王青梅，等.CRRT技術(shù)治療重癥糖尿病腎病急性腎衰竭優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用效果分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2021，27（S01）：168-168.

[4] 劉翠芳，楊柳，蘇婭麗，等.催眠音樂療法在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者行全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（16）：4.

[5] 張潤，劉靜，駱昌全，等.基于立體MDT模式引導(dǎo)下2型糖尿病患者臨床護理路徑的構(gòu)建與應(yīng)用[J].西部醫(yī)學，2021，33（2）：7.

[6] 鮑云慧，何萍，曹玲.基于循證化的個體護理對高血壓并腦梗死患者日常生活能力及后遺癥的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，29（21）：4.

[7] 李鈺艷，吳艷，喻荷淋，付彩雯，等.依那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對糖尿病腎病伴高血壓患者血清炎性因子及腎功能的影響[J].疑難病雜志，2021，20（8）：761-764.

[8] 馬贛玉，陳詩源，吳煥坤.基于動機行為轉(zhuǎn)化的康復(fù)護理對老年高血壓患者血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學，2020，31（10）：1349-1352.

[9] 吳艷，朱莉萍，徐思念，等.延續(xù)性護理對高血壓合并腦梗死患者吞咽功能肢體運動功能與生活能力的影響[J].中國藥物與臨床，2020，20（7）：1213-1215.

[10] 趙秋娥，盧振產(chǎn)，沈軼倩，等.循證護理對急性腦梗死并發(fā)高血壓患者神經(jīng)功能及自我護理能力的影響[J].中華全科醫(yī)學，2020，18（11）：1966-1969.

[11] 張軍，王斌，黃瑩，等.基于知信行模式的護理干預(yù)對老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J].海南醫(yī)學，2020，31（5）：677-680.

[12] 嚴思敏，羅雪梅，楊賢，等.臨床藥師參與治療管理對門診2型糖尿病合并高血壓患者血壓控制的影響[J].藥學與臨床研究，2020，28（2）：153-156.