整體護理在慢性盆腔炎患者中的應用

2023-04-29 00:00:00劉樹雨

健康之家 2023年3期

摘要：目的探討整體護理在慢性盆腔炎患者中的應用。方法選取醫院2020年1月～2022年1月收治的100例慢性盆腔炎患者分為對照組和研究組。對照組給予常規護理，研究組實施整體護理，比較兩組護理前后不良情緒、生存質量得分、依從性以及復發率。結果研究組不良情緒低于對照組，生存質量得分高于對照組，依從性高于對照組，復發率低于對照組（P＜0.05）。結論慢性盆腔炎患者實施整體護理效果確切。

關鍵詞：整體護理；慢性盆腔炎患者；應用效果

盆腔炎的臨床癥狀表現主要有下腹部墜脹、腰部疼痛、月經紊亂等，嚴重的還會導致不孕，給患者的工作和生活帶來很大的負面影響。因生活節奏過快，產生的不良生活習慣會導致盆腔炎反復發作，久治不愈[1～2]。女性月經紊亂、白帶增多、腰腹部疼痛等是其主要的臨床癥狀表現，而且癥狀會隨著病情的發展而逐漸加重，甚至會導致不孕，對患者的身體和精神健康都有很大的影響。針對患者的具體情況，采取有效的治療措施，對其進行控制，以達到改善患者生存質量的目的。因此，要采取有效的護理干預措施，將優質的護理服務理念融入醫院中，才能使患者消極情緒得到緩解，消除心理障礙，提高治療信心，達到最佳的護理效果[3]。本研究選取100例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討整體護理的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取醫院2020年1月～2022年1月收治的100例慢性盆腔炎患者分為對照組和研究組各50例。納入條件：符合慢性盆腔炎診斷標準；接受規范治療；有良好的認知能力。排除條件：有精神病或/和有精神病史；不愿意合作，服從性差，勸說無效；臨床數據不完整。對照組：年齡23～64歲，平均（35.41±6.21）；病程1～5年，平均（3.25±1.51）年。對照組：年齡24～65歲，平均（35.24±6.12）；病程1～6年，平均（3.45±1.45）年。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

醫護人員嚴格遵守無菌操作規程，保持室內環境的清潔和消毒，囑咐患者定期進行外陰清潔，嚴格按照專人專盆的原則，防止感染，保證患者的外陰清潔。同時，對患者進行相關的健康教育，使患者保持良好的個人衛生習慣，避免同房，防止感染。告知患者注意保暖，合理加減衣服，出汗后要及時更換內衣，如果患者在護理中發現白帶異常，應及時通知醫生，采取相應的護理干預措施，提高臨床療效。

1.2.2 研究組實施整體護理

（1）疼痛護理：如果有疼痛的癥狀，可以取半臥位，使膿液僅限于直腸的凹陷部位，防止膿液擴散；在盆腔炎的治療期間盡量不要同房，也不要做各種婦科檢查，以免病情惡化；指導患者通過聽音樂、轉移注意力等方式來緩解疼痛，如疼痛劇烈，可遵醫囑服用鎮痛藥物，必要時考慮是不是膿腫破裂，做好手術準備；遵醫囑正確使用抗生素和其他藥物。

（2）高熱護理：如果患者體溫持續不退，可每4 h監測一次體溫，如果體溫高于38℃，可進行物理降溫，如使用冰袋；出汗多時，要及時更換貼身衣服，避免著涼；保持房間通風，保證空氣新鮮，每天5次，每次20～30 min；保持適當的室內溫度和濕度；患者要臥床休息，保證足夠的睡眠，多吃高蛋白高熱量的食物，多喝水，多排尿；按醫囑服藥，注意體溫變化。

（3）性生活的變化：治療盆腔炎的過程中，患者必須進行一些性生活上的調整，治療過程中禁止同房，防止交叉感染導致病情復發；與患者丈夫溝通，向他們普及有關盆腔疾病的知識，鼓勵他們關心妻子；告知患者治愈后可以同房，并保持良好的性生活習慣。

（4）心理護理：患有盆腔炎后，患者情緒會發生變化，護士可向患者介紹醫護人員和住院環境，消除患者陌生感；從內心深處關心患者，盡量滿足患者的需要，經常鼓勵患者，讓患者的家人陪伴患者；耐心講解有關盆腔炎的知識，讓患者在充分了解病情后，可以輕松的放松自己，增加治療的信心，并積極配合醫生的治療；在與患者進行交流的同時，要引導患者發泄負面情緒，用成功病例來增強患者的信心，使患者在接受治療的時候，能夠愉快地接受治療。加強與患者家屬的交流，獲得了解和支持，為患者提供強有力的社會心理支持。積極與患者交談，了解患者的心意，平和的對待患者，進行個體化的心理輔導。指導患者放松，釋放負面情緒，增強患者的心理穩定性。通過練習呼吸法、瑜伽、聽自己喜歡的音樂等，指導患者在情緒波動時進行適當的調整，保證患者能夠繼續接受治療。

（5）健康指導：了解患者身體情況和飲食偏好，告知患者不良的飲食習慣對病情的影響，及時糾正其不良的飲食習慣。注意平時飲食清淡，多吃一些有營養、容易消化的食物以及高熱量、高蛋白質食物和新鮮的蔬菜和水果，避免攝入辛辣刺激、高糖的食物。每天晚上用溫水清洗外陰，要有專用盆，不要沖洗陰道，平時要穿棉質的內衣內褲，保持陰部的干凈和干燥。在月經前和月經后兩天內盡量不要同房。平時注意勞逸結合，及時休息，出汗后及時更換內衣內褲。通過微信公眾號、QQ群等形式與患者建立長期的護患關系，定期回訪，及時為患者答疑解惑。

（6）預防盆腔炎的建議：指導患者盡量避免發生高風險的性生活，保持良好的性生活習慣。注意保持個人衛生，經常更換內褲，保持會陰部位的清潔和干燥，防止細菌滋生；避免頻繁清洗陰道，以免影響陰道內部的細菌平衡，出現異常均需及時就診。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后不良情緒、生存質量得分、依從性以及復發率。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS 23.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組不良情緒、生存質量評分比較

護理前，兩組不良情緒、生存質量評分比較無顯著性差異，（P＞0.05）；護理后，兩組不良情緒均顯著降低，生存質量得分均升高，研究組不良情緒顯著低于對照組，生存質量得分顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組依從性比較

研究組依從性為96.00，明顯高于對照組的76.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組復發率比較

研究組復發有1例，占2.00%；對照組復發10例，占20.00%。研究組復發率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3討論

盆腔炎多見于剖宮產后、流產后、婦科手術后，主要是因為傷口被細菌侵入引起的，一般會出現在一個部位，或多個部位，甚至是整個盆腔臟器，根據病情和臨床表現可以分為急性和慢性兩種[4]。如果不及時處理，可能會導致慢性盆腔炎、輸卵管積水、卵巢炎等疾病的發生。慢性盆腔炎是一種長期而又難以治愈的疾病。急性盆腔炎和慢性盆腔炎一般不會有明顯的全身癥狀，一般會有低熱、疲乏感等，如果病程較長，還會出現精神不振、失眠等情況，長期的慢性炎癥會造成瘢痕粘連或盆腔充血，可引起下浮、墜脹感、疼痛感、腰骶部酸痛等。這種癥狀一般在勞累過度、房事后和經期前后表現得更為明顯[5～6]。女性出現下腹部、腰骶酸痛等癥狀時，會出現白帶增多、尿頻、月經量明顯增加等癥狀，月經周期也比較混亂。另外，因為內生殖器的炎癥，會造成輸卵管堵塞或者通而不通，從而引起不孕或者異位妊娠。臨床上一般會出現子宮后傾、活動受限、粘連固定等癥狀。輕度患者可以在雙側附件發現加厚的條索狀輸卵管，嚴重的患者可以在子宮的一側或者兩側捫及大小不規則的不固定的包塊。陰道、宮頸均有充血、膿性分泌物等癥狀[7～10]。

慢性盆腔炎的病程較長，患者因病情反復，生活品質下降，會出現焦慮、抑郁等不健康的心理應激反應，從而影響患者的自覺性和遵從性[11～13]。整體護理對患者進行了有關的基礎知識教育，強調了個體的生理和心理關系，消除了患者的負面心理和情感，促進了個體的不良情緒的緩解和治療依從性的提高。另外，根據患者的日常生活習慣，給予健康指導，糾正相關細節，確定患者在日常生活中需要改進的不良生活行為，積極配合治療[14～15]。本研究顯示，研究組不良情緒低于對照組，生存質量得分高于對照組，依從性高于對照組，復發率低于對照組（P＜0.05）。

綜上，慢性盆腔炎患者實施整體護理效果確切。

參考文獻

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