青光眼是一種眼部疾病,主要表現為眼內壓力呈現出間斷性或持續性的升高,不僅影響視力,還會導致眼部視神經萎縮、視野縮小等。患者若得不到及時有效的治療,甚至會失明。此外,還往往伴有霧視、眩光及虹視,鼻根和額頭部位酸脹感,嚴重者出現頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。那么,青光眼的治療方法有哪些呢?
青光眼的危害及早期預防
青光眼的種類主要有四種,分別是原發性青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。各種類型的青光眼臨床表現和特點各不相同。青光眼患者易出現的典型癥狀包括眼部脹痛、眼紅、視物模糊、虹視,有時還會伴有惡心、嘔吐、頭痛等。但無論哪種,都應做到早發現、早治療。確診青光眼后,長期的眼部高壓會導致眼睛受到不可逆的損傷。而早期青光眼患者一般無明顯不適,只是視野可能會有所縮小。日常生活中,在過度勞累、看電視、情緒波動以及失眠的情況下,患者在早期能感受到輕微的眼脹、頭痛、惡心或看東西模糊不清,但在持續幾分鐘或幾小時后癥狀自行消除。此時,若患者能夠引起重視,及時到醫院就診,就可以有效阻止青光眼進一步發展,治療效果也更加顯著。研究發現,在有青光眼病史的家族中,15%的個體有可能發生青光眼。因此,對于有青光眼疾病遺傳史的家族,應當重點篩查青光眼。患有青光眼后,需正確對待,積極治療,以控制疾病發展。青光眼雖然有概率致盲,但是只要早發現、早治療,絕大多數患者仍然可以保有視力。
青光眼的治療
藥物治療
對于病情較輕的青光眼患者,應根據類型不同選擇不同的藥物治療方案。如原發性閉角型青光眼患者可采用眼滴縮瞳劑及β-腎上腺能受體阻滯劑治療;原發性開角型青光眼患者可以采用眼滴前列腺素類藥物,以有效降低眼壓。藥物治療雖然能夠幫助較輕的青光眼患者緩解病情,但并不能夠徹底根除。需要注意的是,藥物治療并不適合長期眼壓控制不佳的患者,這類患者可選擇激光治療和手術治療來治療。
激光治療
激光是一種微創的手術治療方法,不但能夠預防閉角型青光眼的發作,也能有效降低患者的眼部壓力。行激光手術無須住院,僅門診就能接受治療,無手術切口,隨治隨走。經過激光治療后的患者眼部損傷小, 相較于手術治療花費少,同時也能夠幫助長時間保持正常眼壓的狀態,已成為越來越多青光眼患者首選治療方法。
手術治療
青光眼常用的治療方法是手術治療,基本原理主要有以下方面:一是防止房角阻塞,二是開辟新通道加速房水引流,三是減少房水產生或眼內容量,達到降低眼壓,保護視力的目的。臨床上常采用的手術治療的方法有白內障摘除聯合房角分離術、小梁切開術、小梁切除術、減壓閥植入術等。特點是直接通過手術疏通患者的眼部房水,促進房水通暢,讓眼部房角變寬,以此降低眼部壓力,從而有效緩解病情。
手術類型主要分為以下三種:(1)虹膜切除術。可分為虹膜全切除術和虹膜周邊切除術。臨床上以周邊切除術為常用,適用于急性閉角型青光眼早期、急性發作后48 h眼壓正常者。(2)睫狀體剝離術。主要是通過手術對睫狀體脈絡膜上腔和前方直接進行處理,加快房水引流,適用于無晶體的開角型青光眼、行濾過手術仍然不能控制眼壓的開角型青光眼。(3)濾過手術。這種手術適用于任何類型的青光眼,主要是慢性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼,通過手術將房水引流,以此降低眼壓。目前臨床上常采用鞏膜咬切術、小梁切除術以及虹膜嵌頓術等。針對青少年患者,當藥物治療無法得到控制時,需遵照醫囑手術治療。對于繼發性青光眼患者,需要積極治療原發疾病,重視降低眼部壓力,若是眼壓控制效果不理想,則可采取手術治療。當然,青光眼患者要前往專業的眼科醫院進行手術,以保證手術治療的有效性和安全性。
日常護理
青光眼患者需要保持健康的生活習慣,飲食起居要規律,工作學習要勞逸結合,適當的體育鍛煉,忌劇烈運動,保持良好的睡眠質量。(1)飲食方面:以清淡、易消化的食物為主,適當多攝入含粗纖維的水果蔬菜等,保持均衡營養,忌濃茶、煙酒、咖啡等,控制好飲水量。(2)運動方面:眼壓是青光眼的一項重要檢查指標,為了穩定眼部壓力,改善視神經缺氧、缺血等,可進行適度的運動,如游泳、慢跑、散步、跳舞、打太極拳等,但運動強度不宜過于劇烈,防止損傷視神經。(3)情緒方面:情緒對患者的身體狀態會有很大的影響。比如激動時,心跳頻率會加快;生氣時,血壓會有所升高,這都對青光眼的病情不利。所以,在生活中一定要保持良好的心態。
及時檢查
對于有青光眼家屬史的家庭,家庭成員應盡早前往專業的眼科醫院進行檢查。無家屬史的人群,40歲后應定期參加醫院體檢,對眼部進行全面檢查。當平時在用眼過程中,發現眼部有過度眼酸、眼脹、眼痛、眼紅、視力下降、畏光流淚、黑眼珠發白發藍等情況,盡早就診。
青光眼的患病率居高不下,對患者健康及日常生活造成嚴重影響。因此,大家要重視青光疾病防治工作。在治療前,需先了解治療青光眼的方法,才不會病急亂投醫。在治療期間,應重視對眼部的護理,做好眼部衛生,遠離強光的直接照射;在長時間用眼后,讓眼睛得到充分放松,避免過度疲勞,這樣才更有利于青光眼病情的恢復。