做好肝癌介入治療后的護理

肝癌是指發生在肝臟部位的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌，其中以原發性肝癌常見。據統計，原發性肝癌位居惡性腫瘤疾病發生率的第5位。

肝癌的癥狀

（1）肝區疼痛。是肝癌最常見的癥狀，普遍呈現持續性的脹痛或鈍痛，主要是因為肝癌腫瘤生長過快，導致肝包膜被牽拉后所引起。

（2）肝腫大。肝癌患者的肝臟會呈現出持續增大，且表面凹凸不平，質地更加堅硬，伴隨大小不一的結節，但邊緣卻變現出鈍化而不齊。

（3）黃疸。一般出現在肝癌晚期，多數為阻塞性黃疸，少數為細胞性黃疸。

（4）肝硬化征象。肝癌發展至失代償期后，在肝硬化的基礎上，患者還會存在腹水等基礎性疾病。

（5）全身表現。隨著肝癌不斷進展，患者表現出消瘦、食欲不振、營養不良、乏力、發熱等癥狀。若癌細胞轉移到了淋巴結、肺、骨、腦、腹腔等部位，也會產生相應癥狀。

肝癌介入治療

對于肝癌，不同的治療方法，有不同的適應證，且效果更是不同。比如患者身體情況允許，在重要器官功能性良好的前提下，可采取肝根治性切除術，但由于切除術后硬化的肝臟還在，因此術后復發率較高；又比如肝移植術，是臨床可能治愈肝癌的唯一手段，但患者需要長期服用免疫抑制劑。此外，介入治療如今也廣泛應用于肝癌的治療中。

介入治療包括肝動脈化療、化療性栓塞、肝動脈栓塞。而化療性栓塞是最主要的介入治療方法，適應證如下：（1）不能手術切除的中晚期原發性肝癌患者；（2）能手術切除，但由于其他原因，如嚴重肝硬化、高齡等不能進行手術的患者。

肝癌介入治療后的護理

介入治療屬于一種傷害性較小的治療方法，缺點是無法完全治愈腫瘤，需要采取多次治療，且遠期治療效果較差。其實，肝癌的治療是一個系統化的過程，涉及很多方面的因素。有很多肝癌患者反映，在做完介入治療后，伴隨著疼痛感，還存在發燒、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀。其中，這是典型的栓塞后綜合征，是介入治療后常見的不良反應，不用太過擔心，關鍵是配合介入治療后的護理工作，以提高身體抵抗力，提高治療效果。

心理護理

大多數患者在得知罹患肝癌后，覺得沒救了，失望、悲觀等負面情緒隨之而來，從而影響治療效果。因此，醫護人員應當向肝癌患者說明介入治療的原理、方法；告知這項治療的安全性、可行性以及有效性等；特別是情緒穩定對提高治療效果的重要性。

穿刺護理

在介入治療過程中，為了防止穿刺點皮下出血和血腫，需要在穿刺點使用彈性膠布進行加壓包扎，并用沙袋壓迫穿刺點，每日壓迫6 h左右即可。期間，一定要嚴密觀察穿刺點部位敷料的包扎情況，并讓患者及家人注意皮膚狀態、體溫狀態等。

體溫護理

采取介入治療后，患者身體情況較為虛弱，免疫力也會有所下降，再加上使用化療藥物后容易抑制機體造血功能，容易導致局部或全身感染。所以，一定要做好體溫監測，多飲水。若體溫短時間內上升，可給予物理降溫，并請醫生查明原因。在治療后，需遵照醫囑使用抗生素預防感染。

腹痛護理

肝癌患者在采取介入治療后，可能會出現肝區疼痛的情況，這可能與栓塞范圍、腫瘤供血等有關。同時出現腹痛的話，可能是因為介入治療藥物在腫瘤組織中產生較大的殺傷力，肝部組織局部發生水腫、壞死或動脈栓塞所致。當患者出現腹痛，醫護人員應當觀察相關部位、性質以及程度等，告知這是介入治療后必然出現的情況。對輕度疼痛的患者，先不做任何的處理；對疼痛無法耐受的患者，可給予口服止痛藥進行止痛。

胃腸道反應護理

在行介入治療后，由于腫瘤組織呈現出缺血、缺氧等壞死狀態，患者可能出現不同程度的胃腸道反應，比如惡心、嘔吐等。當患者出現胃腸道反應后，需要先做禁食處理，減輕胃腸道的壓力，讓患者取側臥位休息，以免突然嘔吐后嘔吐物堵塞呼吸道；重點觀察并記錄嘔吐物的顏色、容量和性質等，加強口腔護理。待患者胃腸道反應穩定后，給予少吃多餐，減少對胃腸道的刺激。

飲食護理

介入治療后，等胃腸道反應消失后，可鼓勵患者多飲水，以補充水分，選擇清淡易消化的半流質食物，做到少量多餐。幾天后如無胃部不適，可進食新鮮蔬菜、水果等豐富營養的食物。在恢復階段，肝癌患者需保持合理飲食。一是飲食做到量出為入，依據體力活動消耗的能量進行補充；二是講究食物結構合理，做到葷素搭配、粗細搭配、主副食搭配。一定要保證飲食衛生潔凈，不吃腐敗變質食品，避免胃腸道感染。

康復指導

康復階段幫助患者樹立信心，保持愉快的心情，注意勞逸結合，提高自身免疫力。通過健康教育，提高患者的自我保健能力，預防及減少術后并發癥的發生，縮短住院時間。肝癌患者往往存在恐懼心理，醫護人員需指導家屬做好康復工作，在幫助患者獲得更多的心理支持的同時，養成良好的生活習慣，根據患者體質、病情，既保證充分的休息，又能做到適度運動。

以上就是肝癌介入治療后采取的護理內容。在日常生活中，大家愛護好自己的肝臟，不要熬夜，避免情緒劇烈波動，不吃霉變食物，一旦發現身體存在不適，要及時前往醫院檢查。確診肝癌后也不要沮喪，遵醫囑積極配合治療，保持樂觀心態，提高生存質量。