心理護理在癲癇患者中的應用效果

摘要：目的 探究心理護理在癲癇患者護理中的應用效果及護理滿意度。方法 選取2020年12月～2022年9月醫院診治的癲癇患者78例為研究對象，電腦隨機分為對照組和實驗組，每組39例。在治療階段，對照組實施常規護理，實驗組在常規護理基礎上聯合心理護理，就兩組癲癇患者最終療效展開比較。結果 護理前，兩組患者心理狀態評分沒有顯著差異（P＞0.05）；護理后，實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。實驗組生活質量評分、護理有效率均高于對照組（P＜0.05）。結論 在癲癇患者護理中應用心理護理，可以有效提高臨床實施治療方案的效果，確保患者在診療階段良好的心理狀態。

關鍵詞：癲癇患者；心理護理；效果；護理滿意度

癲癇疾病會反復發作，對患者心理會造成較為嚴重的影響，容易出現抑郁、焦慮等負面情緒，對治療方案存在質疑，在實施藥物控制性治療以及相關技術治療過程中依從性較低，最終影響治療效果[1～2]。本研究旨在探討心理護理在癲癇患者中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月～2022年9月醫院診治的癲癇患者78例為研究對象，電腦隨機分為對照組和實驗組，每組39例。實驗組：男25例，女14例；年齡區間21～62歲，均值（40.21±8.59）歲；癲癇疾病類型：原發性患者18例、繼發性患者11例、腦血管意外后遺癥5例、腦外科手術病史5例。對照組男：26例，女13例；年齡區間20～61歲，均值（40.75±8.61）歲；癲癇疾病類型：原發性患者19例、繼發性患者10例、腦血管意外后遺癥5例、腦外科手術病史5例。兩組一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理。即在臨床治療過程中，按照常規護理開展護理，包括常規性的用藥護理、病房清潔衛生護理、康復性干預指導。

實驗組在常規護理基礎上聯合心理護理，重點對導致癲癇患者負面心理狀態的相關因素展開心理疏導，主要在三個階段分別實施。

（1）入院時開展心理干預。首先，護理人員熱情接待患者，在實施入院護理手續辦理過程中，保持良好的態度，建立良好的護患關系；詳細詢問患者的病情，講解癲癇發病機制、病因、注意事項以及臨床制定的治療方案、護理技巧等，明確向患者及家屬告知，癲癇通過科學治療和護理可以得到有效控制，從而緩解患者負面情緒，幫助克服陌生環境的干擾[3]。

（2）住院診治過程中實施心理護理。主要是確保疾病診斷的準確性，以便制定治療和護理方案能夠高效開展[4]。在患者住院治療過程中，護理人員要與患者建立良好和諧的護患關系，根據患者病情狀況、性格特點以及年齡特征，制定出針對性的心理護理方案，確保能夠順利全面實施[5]。當患者出現負面情緒時，及時進行心理安慰，鼓勵患者以積極樂觀的態度面對疾病，避免因疾病所致的心理障礙[6]。護理人員可以通過提問的方式，糾正患者對癲癇疾病的錯誤性認知；同時，還要對患者家屬開展相關的心理指導，告知家庭支持對患者的重要性，可通過陪伴讀書、散步、看電影、講笑話等方式疏導患者的負面情緒狀態。對于需要實施手術治療的患者，術前鼓勵患者配合相關檢查，講解手術治療的效果和意義，增強其對手術治療的信心，保證在手術過程中能給予積極的配合[7]。指導開展冥想放松以及腹式呼吸訓練，消除負面情緒，實現正向疏導，從而改善身心狀態。在開展冥想放松的過程中，吸氣時可握拳，呼氣時可松開拳頭，感受放松和緊張的感覺，可配上輕音樂；引導患者注意力集中，感受呼吸狀態，想象美好的畫面，從而讓身心狀態得到放松。切勿讓患者獨自接受治療，家屬陪伴，特別是子女，一定要關心照顧患者，給予其生活、心理以及經濟上的支持。

（3）出院后開展心理護理。主要是開展延續性心理護理，保持與患者及家屬的聯系。叮囑家屬積極與患者溝通交流，提供良好的生活環境，了解患者的心理狀態。患者出院后，可能會因病情反復出現暴躁、精神恍惚、思想極端等問題。如果發現患者情緒異常，應及時進行疏導，避免爭吵，以安慰患者為主，防止其出現自傷的情況。醫院需要組建相關的隨訪護理小組，根據患者的年齡、家庭、個人喜好、性別，制定相應的護理方案，指定專人做好院外的隨訪工作，了解患者家庭康復情況，并進行相關記錄[8]。

1.3 觀察指標

（1）癲癇患者護理前后心理狀態評分。應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），兩個評估量表均有20個條目，每個量表的總分為80分，分數越高，代表焦慮和抑郁情況越嚴重。

（2）癲癇患者生活質量評分。應用SF-36量表評定，指標包括總體健康、情感職能、生理職能、生理機能、社會功能、身體活力、身體疼痛以及精神健康8個方面，總分均為100分，評分越高，代表生活質量越高。

（3）癲癇患者護理有效率。主要是按照癲癇疾病發作次數評估，顯效：發作次數減少70%以上；有效：發作次數減少40%～70%；無效：發作次數減少40%以下。癲癇患者護理有效率=顯效+有效，護理有效率越高，代表護理方案實施效果越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 21.0統計學軟件，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 對比兩組心理狀態評分

護理后實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組生活質量評分

實驗組生活質量各項評分均高于對照組，兩組評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組護理有效率

兩組護理有效率比較，實驗組高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

癲癇疾病是一種腦神經元高度同步化異常放電的一種臨床綜合征，以發作性、短暫性、重復性、刻板性腦神經元高度同步化異常放電為主要特點。由于異常放電神經元的位置出現不同，波及范圍存在差異，因此癲癇患者每次發作時的形式會有一些不同，臨床表現為運動、感覺、精神、意識、行為、自主神經等障礙[9～10]。癲癇患者在臨床診治過程中，受緊張、焦慮等不良情緒的影響，容易出現心理問題，嚴重時會影響正常生活狀態，對臨床治療效果也會產生負面作用[11]。因此，需要對癲癇患者實施針對性護理，尤其以心理護理最為關鍵。

在實施心理護理過程中，可以協同患者家屬制定護理方案，共同為患者開展心理疏導。制定的心理方案應該具有階段性，即在入院階段、住院治療期間以及出院階段實施不同的心理疏導，使得心理疏導更有針對性。治療期間為患者實施的心理護理方案，首先能夠幫助其釋放心理壓力，緩解焦慮、抑郁情緒，提高心理素質，培養自我調節能力，最好是能夠幫助恢復社交能力。因為除了解除癲癇疾病對身體的影響，讓患者回歸正常生活、恢復社會功能是護理的終極目標[12]。

心理護理是在評估患者心理狀態后，應用多種方式開展針對性的心理疏導。為患者實施心理護理和健康教育后，其抑郁、焦慮情緒有所改善，優化認知，提升臨床治療的依從性，從而使得生活質量得以改善。所以，護理人員要準確了解患者的病情發展狀況、心理特征，以及家庭關系，在此基礎上針對性開展心理干預，為患者提供情感表達渠道，減輕其孤獨感和失落感，以便能夠更好地適應康復期治療的生活。護理人員也要提高自身素養，學習溝通交流的技巧，深入研究心理學相關的知識，以便準確把握患者的心理狀態。

本次研究結果顯示，護理前，兩組患者心理狀態評分沒有顯著差異（P＞0.05）；護理后，實驗組SAS、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。實驗組生活質量評分、護理有效率均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對癲癇患者實施心理護理，可以有效提高治療效果，降低負面情緒，改善預后。

參考文獻

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