抑郁癥患者的日常護理

抑郁癥是一種患病率高、復發(fā)率高、自殺率高，以負面情緒、心情低落為主要癥狀的精神障礙，常伴有意志活動減少、思維反應遲緩、身體狀態(tài)不適以及睡眠障礙等。臨床發(fā)現(xiàn)，很多抑郁癥患者及家屬一味采取藥物治療，從而忽略日常的基本護理，導致治療效果不佳。因此，抑郁癥患者一定要做好日常護理，讓抑郁癥不再抑郁。

發(fā)生因素

性格因素

遇事容易悲觀、自信心較差、過于擔心身邊的事情，這類人群在遇到應激事件后，對心理的刺激會更加敏感，更容易患上抑郁癥。

遺傳因素

有親人患抑郁癥，那么家族成員中患有抑郁癥的概率會比較高。但并非每一位抑郁癥患者都有家族史，這表明遺傳并不是導致抑郁癥的唯一因素。

生化因素

腦部生化物質(zhì)發(fā)生紊亂，是導致抑郁癥發(fā)病的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)紊亂，且睡眠模式與正常人有很大差異。

主要癥狀

抑郁癥的臨床表現(xiàn)可以分為核心癥狀群、軀體癥狀群以及心理癥狀群等方面。其中，思維遲緩、意志活動減退以及情緒低落是抑郁癥的典型癥狀，但這類典型癥狀并不會同時出現(xiàn)。

核心癥狀群

（1）興趣減退。對于任何事情都提不起興趣或興趣下降；對以前的愛好喪失了熱情，失去了體驗快樂的能力；也不能夠從日常活動中收獲樂趣。即便是日常生活中一些簡單的事情，如看電視、看書，也只認為是消耗時間，無法從中獲取快樂。

（2）情緒低落。伴隨著憂傷和苦惱，常常會唉聲嘆氣、愁眉苦臉，感覺度日如年，幾乎每天心情都很糟糕，且一般不隨環(huán)境的變化而變化。

軀體癥狀群

（1）睡眠障礙。表現(xiàn)為入睡困難、睡眠較淺，且早醒、多夢，睡眠感有所缺失。

（2）飲食障礙。表現(xiàn)為食欲下降，體重有所減輕或暴飲暴食。

（3）精力喪失。表現(xiàn)為無精打采、過于疲乏、行為懶惰。

（4）抑郁情緒。常常在每天早晨起床后有所加重，在下午到晚上有所減輕，即晨重夜輕。但也有部分抑郁癥患者在早起時癥狀減輕，反而到了下午、晚上更加嚴重。

（5）身體不適。可能會存在背部、頭部等任何部位的疼痛，同時還有出汗、口干、心慌、胸悶等多種軀體不適感。

心理癥狀群

（1）焦慮。表現(xiàn)為擔心、心煩、緊張、胡思亂想、失控等。

（2）思維遲緩。自覺反應遲鈍，在思考問題時出現(xiàn)突然中斷、難以決斷的情況，不僅語言減少，語速也會變得緩慢，嚴重時會出現(xiàn)交流障礙。

（3）認知障礙。表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情記憶不足，且注意力下降，處理事情的能力減弱，對自我不夠關注，對周圍的環(huán)境也漠不關心等。還會有“三無癥狀”：無助，即感覺到無能為力，孤立無援；無用，降低自我評價，認為生活毫無價值和意義，充滿了失敗；無望，認為將來沒有出路，沒有希望。

日常護理

用藥護理

藥物是治療抑郁癥的主要方法。但很多患者對抑郁癥認識不足，自覺病情好轉(zhuǎn)就擅自停藥、減藥，導致復發(fā)。因此，家屬需向患者告知遵醫(yī)囑服藥的重要性，密切監(jiān)督患者用藥情況，觀察是否有不良反應。如果出現(xiàn)不適，應及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整和處理用藥方案等，以提高抑郁癥患者用藥治療的依從性。

心理護理

全面評估抑郁癥患者的語言、情緒以及思維等方面存在的問題，針對實際病情，制定有效的心理干預方案。同時與患者建立良好的關系，引導其參與他們喜歡的事情，跳舞、唱歌、下棋等娛樂活動，以激發(fā)患者的生活熱情，減少抑郁癥產(chǎn)生的孤獨感。

安全護理

抑郁癥患者容易對生活缺乏信心，情緒長期處于低落狀態(tài)，甚至可能會產(chǎn)生輕生的念頭。因此，家屬應當做好各項安全護理措施。首先，與抑郁癥患者建立有效的溝通，以語言或非語言的方式給予溫暖；其次，從情感上給予患者鼓勵和安慰，了解其內(nèi)心的真實想法；最后，在生活中密切關注抑郁癥患者的行為，嚴格保管好一些危險物品，如刀具、繩子，以免抑郁癥患者發(fā)生意外。

生活護理

抑郁癥患者常常對生活提不起興趣，表現(xiàn)得非常慵懶，不注意個人衛(wèi)生，連洗漱、洗澡等都不愿意做。此時，家屬要監(jiān)督并協(xié)助患者照顧好個人衛(wèi)生。對于病情較輕的患者，在生活中可以盡可能鼓勵其參與勞動。在完成某項任務時，可給予一定的獎勵，以此增強患者對生活的信心，認為自己是一個有用的人。但有些抑郁癥患者會用持續(xù)且大量的工作來懲罰自己，此時家屬應當勸服其休息，防止過度勞累；平時可讓患者多聽輕松的音樂，陪同其去公園散步等，對改善抑郁癥癥狀非常有效。

飲食護理

抑郁癥患者常常會因為抑郁情緒而不思飲食，甚至希望通過拒絕飲食達到消極死亡的目的。所以，需要加強抑郁癥患者的飲食護理。家屬應督促患者進食，給予高蛋白、高維生素、高熱量的食物，在保證營養(yǎng)的同時，做到食物可口，以增強患者食欲，從而有更好的體質(zhì)戰(zhàn)勝疾病。

睡眠護理

抑郁癥患者常伴隨失眠，主要表現(xiàn)為入睡困難、早早醒來。針對這種情況，家屬應當多陪伴、安慰、勸說，讓患者有一定的安全感，幫助消除焦慮，從而改善睡眠。

健康指導

對抑郁癥患者開展健康指導，可改變其不健康的生活方式。但改變是一個有組織、有計劃、有系統(tǒng)的過程，不能急于求成。此外，護理人員也做好家屬的健康宣教工作，讓家屬也了解抑郁癥的應對方式，以便更好地做好患者的家庭護理。