護理教師勝任力評價指標體系的研究進展

摘要 通過對國內外護理教師勝任力評價指標體系研究的梳理，總結現有評價指標體系優勢及局限性，為今后構建科學規范的護理教師評價指標體系提供參考。

關鍵詞 護理教師；勝任力；評價指標；教育；綜述

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2023.08.007

基金項目 2020年北京大學醫學部教育教學研究課題，編號：2020ZD02

作者簡介 付芳，主管護師，碩士研究生

*通訊作者 路潛，E-mail：luqian@bjmu.edu.cn

引用信息 付芳，路潛，王小麗.護理教師勝任力評價指標體系的研究進展［J］.循證護理，2023，9（8）：1370-1373.

1973年 McClelland［1］首次提出勝任力的概念，其認為勝任力是與工作績效或其他重要成果相聯系的知識、技能、自我概念、動機及特質。勝任力能夠幫助護理教師實現高質量的教育，培養出滿足人群健康需求的高績效的護士［2］。建立科學的護理教師勝任力評價體系，能夠促進護理專業快速發展［3］。本研究使用護理教師（nurse educator/nurse faculty/nurse teacher）、勝任力（competence/competency）/核心能力（core competence/core competency）、評價指標（evaluation index）等自由詞檢索PubMed、EMbase、CINAHL、Web of Science、中國知網、中國生物醫學文獻數據庫、萬方數據庫、維普數據庫，對國內外有關護理教師勝任力評價體系研究進行系統梳理，現綜述如下。

1 國外護理教師勝任力評價指標體系

從1973年McClelland［1］首次提出勝任力概念后，研究者從不同的角度對勝任力下定義，總體來說可分為3類：特征觀、行為觀和綜合觀［4］。特征觀的代表人物如Spencer等［5］，將勝任力定義為個體的潛在的、深層次特征，該特征能夠將績效優異的人與績效普通人區分開；行為觀的代表人物如Woodruffe［6］，他認為勝任力是一種行為特征，是人們在工作過程中取得優異績效的知識、技能、動機等方面的實際行為表現；綜合觀代表人物如Ledford［7］，將勝任力定義為包括個體行為和特質，能夠幫助人們產生高績效的特征集。護理研究者基于不同角度的勝任力概念編制相應的護理教師勝任力評價指標體系。

1.1 個人特征（characteristic）

1981年Brown［8］編制了臨床教師特征量表（the Clinical Teacher Characteristic Instrument，CTCI），該量表包括專業能力、師生關系、個人特征3個維度，共20個條目，采用Likert 5級評分，1分表示“非常不重要”，5分表示“非常重要”，研究者選取東卡羅來納大學護理學院82名護理本科生，42名護理教師參與調查，比較師生對有效臨床教師特征的認知的差異。Nahas等［9］使用此工具調查香港某大學的學生，得出內部一致性系數為0.83。目前，國內未見CTCI漢化版。該量表條目精簡，能從護理本科生和護理教師兩個視角評價有效臨床教師的特征，但能否普遍應用需進一步驗證；且評價內容局限，不能全面評價教師的勝任力。

1.2 有效行為（effective behavior）

1985年Knox等［10］在CTCI的基礎上編制了臨床護理教師有效行為量表（Nursing Clinical Teacher Effectiveness Inventory，NCTEI），該量表包括教學能力、護理能力、個性特征、人際關系、評價5個維度，共47個條目，采用Likert 7級評分，1分代表“不重要”，7分代表“非常重要”。研究者抽取英屬哥倫比亞地區某護理學院的護理教師、護理本科生和本科畢業生進行驗證，得出各維度內部一致性為0.79～0.89。此量表被埃及、馬來西亞等多國應用［11-12］，經驗證信效度好。2018年潘靖菁［13］將此工具引進漢化，提取個性特征、護理能力、教學能力3個公因子，Cronbach′s α系數為0.917，聚合效度為0.599～0.710，但后續未見中國學者使用此漢化版量表，是否適合在中國推廣使用，尚需進一步驗證。

1.3 崗位要求（requirements）

2000年Salminen［14］在NCTEI基礎上，編制了護理教師崗位要求評價工具（Evaluation of Requirements Nurse Teacher，ERNT），包含護理能力、教學技巧、評估技巧、個性因素及與學生的關系5個維度，共20個條目，采用Likert 5級評分，1分表示“非常不滿意”，5分表示“非常滿意”，開發時研究者未報告工具信效度。之后，原作者在2013年通過大樣本調查，驗證各維度的Cronbach′s α系數為0.87～0.92［15］。該量表評價內容全面，條目精簡，且經驗證信度好，但是自評量表，其測評結果得分會高于真實情況［16］，后續需要增加測評主體，驗證其真實性，目前國內未見其漢化版。

1.4 勝任力（competence/competency）

2016年McAllister等［17］編制了護理教師能力問卷（Capabilities of Nurse Educators，CONE），包含教學知識和實踐、護理知識、教學關系、領導能力、研究方向、研究行動等6個維度，共93個條目，采用Likert 5級評分，1分代表“非常不同意”，5分代表“非常同意”。經研究者Ryan等［18］驗證，該量表信度高，Cronbach′s α系數gt;0.9。該量表評價內容全面，但條目數多，評估耗時；源量表訪談對象為有經驗的護理教師和具有碩士學位的教師，能否驗證新護理教師及不具備碩士學位的護理教師需要進一步地驗證。目前，國內未見其漢化版。

2018年Tuomikoski等［19］編制了護理指導教師能力量表（Nursing Student Mentors′ Competence Instrument，MCI），量表包含以學生為中心的評價、以目標為導向的指導、臨床實踐指導、反思指導等10個維度，共63個條目，采用Likert 4級評分，1分代表“完全不同意”，4分代表“完全同意”，研究者通過分層隨機抽樣，抽取芬蘭5個教學醫院3 355名臨床護理指導教師進行測評，驗證該工具，得出各維度Cronbach′s α系數為0.76～0.90。2020年Comparcini等［20］將此量表引進意大利，得出意大利版MCI的Cronbach′s α 系數為0.77～0.95，驗證性因子分析結果表明量表具有最優擬合指標。該量表內容全面，設計嚴謹，抽取大樣本人群驗證，信效度好，但其測評主體僅為護理教師，評價視角單一，主觀性強；條目數多，評估耗時。目前國內未見其漢化版。

2020年Garbrah等［21］編制了老年護理教師量表（Gerontological Nurse Teacher Scale），包括知識和興趣、理論與實踐課程開發、領導力、促進老年事業的發展、關注老齡化5個維度，共33個條目，采用Likert 5級評分，1分為“非常不同意”，5分為“非常同意”，研究者在芬蘭3所教學機構抽取196名護理本科生進行調查，得出Cronbach′s α系數為0.97。該量表研究對象具有針對性，但抽樣局限，樣本量小，能否普遍應用尚需進一步驗證；測評主體為護理學生，缺乏護理教師及管理者視角，評價結果缺乏說服力。目前，國內未見其漢化版。

1.5 核心能力（core competencies）

1992年Choudhry［22］編制了新護理教師職能發展的核心能力（Core Competencies for Role Development），包括教育職能、實踐職能、科研職能、服務管理職能、促進個人和職業的發展5個方面、14種能力，采用Likert 5級評分，1分表示“最低期望”，5分表示“最高期望”，能力評價分為理想水平和初始者水平兩種，要求應答者在兩種水平上對每一種能力進行評價。研究者抽取安大略省所有大學中的專任教師、社區學院50% 的專任教師及這些機構的領導人進行調查，得出Cronbach′ s α系數gt;0.88。該量表評價內容全面，條目精簡，劃分了能力等級，但抽樣局限，能否普遍應用需進一步驗證。目前，國內未見其漢化版。

2 國內護理教師勝任力評價指標體系

2.1 不同執教層次的護理教師勝任力評價指標體系

2.1.1 中職護理教師勝任力評價指標體系

2016年劉志國［23］開發了中職臨床護理教師勝任力測評指標，包括職業道德、專業能力、教學能力、人際協調、人格特征5個一級指標，30個二級指標，對每個二級指標制定4條評定細則，每條評定細則的結果以“優、良、中、差”表示，Cronbach′s α系數為0.91。該測評指標以等級賦值難以量性評估；條目數多，操作復雜，實用性有待考證。

2.1.2 本科護理教師勝任力評價指標體系

2018年潘靖菁［13］研發了本科臨床護理教師核心能力評價表，包含教學能力、溝通與交流能力、管理能力3個維度，共22個條目，采用Likert 5級評分，1分表示“很差”，5分表示“很好”，研究者抽取全國5個省市15所醫院620名本科護生帶教老師進行調查，Cronbach′s α系數為0.901～0.950，該量表條目精簡，操作便捷，信度好，但其測評主體僅為護理教師，評價視角單一，主觀性強。

2.1.3 碩士研究生護理教師勝任力評價指標體系

2020年周蓉等［24］編制了護理專業學位研究生臨床指導教師的勝任力評價指標體系，一級指標包括科研能力、帶教能力、專業能力、管理能力、發展能力、個人素質、評判性思維能力。2020年崔璀等［25］構建兒科護理碩士研究生臨床教師勝任力評價體系，包含專業照護能力、專業教育能力、專業科研能力、職業發展能力及個人特質5個一級指標。上述研究只進行了指標體系構建，未對指標賦值，難以量化評價；而且未進行實證研究，其可靠性及可操作性有待進一步驗證。

2.2 不同執教地點護理教師勝任力評價指標體系

2.2.1 臨床護理教師勝任力評價指標體系

侯曉靜［26］2005年編制了臨床護理教師核心能力評價模型，包含領導能力、問題解決能力、教學能力、專業能力、發展能力5個一級指標，27個二級指標，對二級指標賦予“A、B、C、D”4級評分，從A到D能力依次遞減，研究者抽取全國6所高等醫學院校的護理教師、學生、管理者進行調查，得出Cronbach′s α系數為0.913，該模型評價內容豐富，條目精簡，但測評指標以等級賦值，難以定量評價，實用性有待考證。2016年孔靜等［27］將其改編成高校護理專職教師核心能力評價量表，調查全國16所高等醫學院校的210名護理專職教師，得出 Cronbach′s α系數為0.92，該量表為自評量表，主觀性強；且樣本量少，其可信度及可靠性需進一步驗證。

卞麗芳［28］ 2011年開發了臨床護理教師勝任力模型，包含職業素質、專業態度、專業能力、教學能力、人際協調能力、人格特征6個維度，31項勝任特征，36條行為指標，采用Likert 5級評分，1分為“很不符合”，5分為“非常符合”，該研究僅進行了指標體系的構建，未開展實證研究，可信度需要進一步驗證。2020年池艷宇等［29］將其改編成臨床護理教師崗位勝任力問卷，調查北京市某三級甲等醫院735名臨床護理教師，得出Cronbach′s α為0.915，該問卷抽樣局限，能否普遍應用需進一步驗證。

2016年，Lee-Hsieh等［30］編制了臨床教學行為量表（Clinical Teaching Behavior Inventory，CTBI-23）用于新護士及臨床護理教師對臨床教學行為的評價，量表包括教書育人、營造學習氛圍、運用適當的教學策略、指導專業交流、提供反饋和評價、關注和支持6個維度、共23個條目，采用Likert 5級評分，1分表示“非常不同意”，5分代表“非常同意”，Cronbach′s α系數為0.96。2020年蘇茜等［31］修訂此工具，形成簡體中文版臨床教學行為量表，簡體中文版量表保留源量表23個條目，因子分析發現各條目分布與源量表一致，因此延用源量表維度名稱，Cronbach′s α系數為0.973，內容效度指數（CVI）為0.919。此量表條目精簡，操作便捷，經驗證信度高，但是其評價內容僅包括教學行為，不能全面地評價教師的勝任力。

2021年He等［32］使用德爾菲法編制臨床護理教師勝任力評價量表（The Competency Assessment Scale For Clinical Nursing Teachers），包括人格特質、專業態度、專業能力、教學能力、教學管理能力5個維度，共44個條目，采用Likert 5級評分，1分為“非常不重要”，5分為“非常重要”，研究者抽取參加全國臨床護理教學技能培訓班的190名護理教師進行調查，Cronbach′s α系數為0.96，重測信度0.85，CVI為0.99，該量表評價內容全面，但樣本量少，可信度需要進一步考證。

研究者還制定了?？谱o理教師的勝任力評價指標體系，如重癥醫學?？疲?3］、腫瘤專科［34］，該評價指標體系能夠體現?？铺厣?，但沒有對指標賦值，不便于定量評估；而且未進行實證研究，其可操作性及可靠性有待考證。

2.2.2 院校護理教師勝任力評價指標體系

2014年于雯等［35］研發了教師勝任力學生評教表，包括專業價值觀、專業知識和技能、組織管理能力、發展創新能力4個一級指標，37個條目，Likert 5級評分法，1分為“非常不符合”，5分為“非常符合”，研究者抽取山東3所醫學院的184名護理學生，使用此評價表評價在校專職護理教師的勝任力，得出Cronbach′s α系數為0.75。該量表條目精簡，操作便捷，但其抽樣方法局限，樣本量小，能否普遍使用需進一步驗證。近幾年，研究者開始研發院校護理教師特殊群體的勝任力評價體系，如“雙師型”［36］、“國際化”［37］、“骨干”［38］護理教師，上述評價體系能夠體現特殊群體護理教師的勝任力內涵，但沒有對評價指標進行賦值，不便于定量評估；而且沒進行實證研究，其可操作性及可靠性有待考證。

3 小結

通過對國內外現存的護理教師勝任力評價指標體系梳理發現，現存的評價指標體系存在不同方面的缺陷：①評價內容單一，無法全面評估護理教師的勝任力；②未對評價指標賦值或使用等級賦值法，量表無法進行定量評估；③未進行大樣本的實證研究，缺乏信效度驗證，無法保證可靠性；④信效度驗證時抽樣多為便利抽樣，沒有考慮地域及文化差異，不適合普遍推廣使用；⑤條目繁多，測量耗時，實用性降低等問題，不適合在中國普遍推廣應用。目前，亟須一套科學、規范的護理教師勝任力評價指標體系，以規范護理教師勝任力評價的標準，并以此為基礎構建護理教師勝任力的培訓及考核，進而提高護理教學的質量。

參考文獻：

［1］ MCCLELLAND D C.Testing for competence rather than for “intelligence”［J］.American Psychologist，1973，28（1）：1-14.

［2］ World Health Organization.Nurse educator core competencies［EB/OL］.（2016-09-06）［2021-12-25］.https：//www.who.int/publications/i/item/nurse-educator-core-competencies.

［3］ 王慶華.護理專業教師崗位勝任力指標體系的構建與思考［J］.護理研究（下旬版），2013，27（1）：204-206.

［4］ 吳鑫磊.共享領導勝任力構念、影響因素及作用機制研究［D］.上海：上海交通大學，2018.

［5］ SPENCER L M，SPENCER S M.Competence at work：models for superior performance［M］.New York：John Wiely amp; Sons，1993：1

［6］ WOODRUFFE C.Competent by any other name［J］.Public"Pers Manage，1991，23（9）：38-43.

［7］ LEDFORD G E J R.Paying for the skills，knowledge，and competencies of knowledge workers［J］.Compensation amp; Benefits Review，1995，27（4）：55-62.

［8］ BROWN S T.Faculty and student perceptions of effective clinical teachers［J］.Journal of Nursing Education，1981，20（9）：4-9.

［9］ NAHAS V L，YAM B M C.Hong Kong nursing students′ perceptions of effective clinical teachers［J］.Journal of Nursing Education，2001，40（5）：233-237.

［10］ KNOX J E，MOGAN J.Important clinical teacher behaviours as perceived by university nursing faculty，students and graduates［J］.Journal of Advanced Nursing，1985，10（1）：25-30.

［11］ BANAN E L EISHARKAWY N B.Undergraduate nursing students′ and clinical instructors′ perceptions of the characteristics of an effective clinical instructor at the faculty of nursing，Cairo university［J］.American Journal of Nursing Science，2017，6（3）：185-192.

［12］ LUDIN S M，FATHULLAH N M.Undergraduate nursing students′ perceptions of the effectiveness of clinical teaching behaviours in Malaysia：a cross-sectional，correlational survey［J］.Nurse Education Today，2016，44：79-85.

［13］ 潘靖菁.本科護生臨床帶教老師核心能力培訓體系的建立及考評工具的研制［D］.廣州：南方醫科大學，2018.

［14］ SALMINEN L.The portrait of nurse teacher requirements for teachers evaluated［D］.Turku：University of Turku，2000.

［15］ SALMINEN L，MINNA S，SANNA K，et al.The competence and the cooperation of nurse educators［J］.Nurse Education Today，2013，33（11）：1376-1381.

［16］ SALMINEN L K，MELENDER H L，LEINO-KILPI H.The competence of student nurse teachers［J］.International Journal of Nursing Education Scholarship，2009，6（1）：35.

［17］ MCALLISTER M，FLYNN T.The capabilities of nurse educators（CONE） questionnaire：development and evaluation［J］.Nurse Education Today，2016，39：122-127.

［18］ RYAN C，YOUNG L，MCALLISTER M.The impact of an online learning platform about nursing education on enrolled nurse preceptor teaching capabilities：a pre-post-test evaluation［J］.Contemporary Nurse，2017，53（3）：335-347.

［19］ TUOMIKOSKI A M，RUOTSALAINEN H，MIKKONEN K，et al.The competence of nurse mentors in mentoring students in clinical practice--a cross-sectional study［J］.Nurse Education Today，2018，71：78-83.

［20］ COMPARCINI D，CICOLINI G，SIMONETTI V，et al.Developing mentorship in clinical practice：psychometrics properties of the Mentors′ Competence Instrument［J］.Nurse Education in Practice，2020，43：102713.

［21］ GARBRAH W，KANKKUNEN P，VALIMAKI T.Development and validation of gerontological nurse teacher scale［J］.Nurse Education in Practice，2020，44：102763.

［22］ CHOUDHRY U K.New nurse faculty：core competencies for role development［J］.Journal of Nursing Education，1992，31（6）：265-272.

［23］ 劉志國.中職臨床護理教師勝任力測評研究［D］.長沙：湖南師范大學，2016.

［24］ 周蓉，郭洪花，張彩虹，等.護理碩士專業學位研究生臨床指導教師崗位勝任力評價指標體系的構建［J］.中華護理教育，2020，17（12）：1072-1076.

［25］ 崔璀，馬琳玉，莫霖，等.基于勝任力的兒科護理碩士專業學位研究生臨床指導教師評價體系構建研究［J］.中國臨床護理，2020，12（3）：216-219.

［26］ 侯曉靜.臨床護理教師核心能力評價模型的建構研究［D］.成都：四川大學，2005.

［27］ 孔靜，白建英，劉彩霞，等.高校護理專職教師核心能力的現狀調查與分析［J］.重慶醫學，2016，45（6）：850-853.

［28］ 卞麗芳.臨床護理教師勝任力模型的初步構建［D］.杭州：浙江大學，2011.

［29］ 池艷宇，李曉丹，郭金玉，等.臨床護理教師崗位勝任力現狀調查及影響因素分析［J］.護理學雜志，2020，35（6）：53-56.

［30］ LEE-HSIEH J，O′BRIEN A，LIU C Y，et al.The development and validation of the Clinical Teaching Behavior Inventory（CTBI-23）：nurse preceptors′ and new graduate nurses′ perceptions of precepting［J］.Nurse Education Today，2016，38：107-114.

［31］ 蘇茜，貟蓓，左亞梅，等.簡體中文版臨床教學行為量表的修訂及信效度檢驗［J］.解放軍護理雜志，2020，37（9）：5-8.

［32］ HE H Y，ZHOU T，ZENG D F，et al.Development of the competency assessment scale for clinical nursing teachers：results of a Delphi study and validation［J］.Nurse Education Today，2021，101：104876.

［33］ 李宏，陳翠萍，姜金霞，等.重癥醫學科臨床護理教師勝任力指標體系的構建［J］.中華現代護理雜志，2016，22（8）：1143-1145.

［34］ 劉欣.基于核心能力的腫瘤?？漆t院臨床護理帶教老師規范化培訓課程大綱的研究［D］.濟南：山東大學，2020.

［35］ 于雯，楊瑞貞，陳培培，等.護理專業學生對在校專職護理教師勝任力的評價研究［J］.中華護理教育，2014，11（2）：99-101.

［36］ 陳瑞.護理“雙師型”教師勝任力模型構建研究——以湖南省H職業院校為例［D］.衡陽：南華大學，2014.

［37］ 葛煒，陳燕，劉桂娟，等.構建國際化護理教師崗位勝任力評價指標體系的研究［J］.中華醫學教育雜志，2015，35（6）：946-949.

［38］ 宋杰，曲桂玉，張玉珍，等.護理學專業骨干教師勝任力評價的量化指標體系構建［J］.護理學報，2020，27（14）：13-16.

（收稿日期：2022-09-19;修回日期：2023-04-07）

（本文編輯 孫玉梅）