全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對激光碎石術(shù)手術(shù)患者影響研究

【摘要】目的：分析激光碎石術(shù)手術(shù)患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果。方法：研究納入80例激光碎石術(shù)手術(shù)患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組，各40例，參照組常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較各組數(shù)據(jù)。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)（排氣的具體時(shí)長與導(dǎo)尿管留置的具體時(shí)長、進(jìn)食的具體時(shí)長、術(shù)后下床活動(dòng)的具體時(shí)長與住院的具體時(shí)長）均比參考組短，術(shù)后并發(fā)癥率比參考組更低，滿意度評分（醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境、操作技能與服務(wù)態(tài)度）均高于參考組（P<0.05）。結(jié)論：激光碎石術(shù)手術(shù)患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果較好，患者術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，滿意度高。

【關(guān)鍵詞】激光碎石術(shù)手術(shù)；全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)

Study on the impact of high-quality nursing intervention throughout the process on patients undergoing laser lithotripsy surgery

LIU Jingyu， ZHOU Ying， CHEN Yingyin， ZHOU Haitang

Operating Room， Jiangnan University Affiliated Hospital，Wuxi，Jiangsu 214028，China

【Abstract】Objective：To analyze the quality nursing effect of laser lithotripsy.Methods：Eighty patients with laser lithotripsy were included in the study and divided into quality care group and reference group， with 40 cases in each group. The reference group received routine care and the high-quality care group received whole-course high-quality care.Results：All postoperative indexes （exhaust time and catheter indent time， feeding time， getting out of bed time and hospitalization time） in quality care group were shorter than those in reference group， the postoperative complication rate was lower than that in reference group， and the satisfaction score （doctor-patient relationship， medical environment， operating skills and service attitude） was higher than reference group（P<0.05）.Conclusion：Laser lithotripsy operation patients carry out high-quality nursing intervention effect is better， the postoperative recovery of patients is fast， less complications， high satisfaction.

【Key Words】Laser lithotripsy surgery； Full process high-quality care； Complication； Postoperative indicators

近年，我國腎結(jié)石發(fā)病率逐漸上升，患者持續(xù)疼痛影響生活與工作[1]。微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行碎石可較好解決患者病痛，近年輸尿管軟鏡下開展狄激光碎石手術(shù)取得較好效果，治療腎結(jié)石療效確切[2-3]。該手術(shù)創(chuàng)傷小，操作簡單，療效確切，手術(shù)解決患者病痛后需進(jìn)一步明確患者的護(hù)理干預(yù)，好的護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者手術(shù)恢復(fù)，故而需重視患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù)[4-5]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對患者手術(shù)全程開展良好、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以提升手術(shù)效果與改善預(yù)后，值得應(yīng)用[6]。故而本次納入80例激光碎石手術(shù)患者分組觀察全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入80例激光碎石術(shù)手術(shù)患者（2021年1月—2022年12月收治）進(jìn)行分組研究，將手術(shù)患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組，各組患者40例。參考組，女11例，男29例，年齡28～60歲，平均年齡（42.16±4.92）歲，左側(cè)結(jié)石11例，右側(cè)結(jié)石14例，雙側(cè)結(jié)石15例；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，女10例，男30例，年齡27～60歲，平均年齡（42.13±4.98）歲，左側(cè)結(jié)石12例，右側(cè)結(jié)石15例，雙側(cè)結(jié)石13例。比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組資料（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

所有患者均接受輸尿管軟鏡下開展狄激光碎石手術(shù)治療。參考組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)后密切留意患者具體的生命體征改變情況，并予以相應(yīng)的指導(dǎo)等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者予以全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前優(yōu)質(zhì)干預(yù)。術(shù)前針對不同患者進(jìn)行有效的健康宣教，使其了解腎結(jié)石疾病特點(diǎn)，講解手術(shù)全過程及術(shù)后注意事項(xiàng)，消除患者術(shù)前緊張等不良心理，進(jìn)行術(shù)后體位訓(xùn)練等。②術(shù)中優(yōu)質(zhì)干預(yù)。做好手術(shù)室準(zhǔn)備工作，進(jìn)行反復(fù)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備記錄。③術(shù)后優(yōu)質(zhì)干預(yù)。定期檢查導(dǎo)尿管情況，避免發(fā)生意外情況，告知患者留置尿管用處。術(shù)后根據(jù)患者不同疼痛程度進(jìn)行針對性處理，指導(dǎo)患者深呼吸緩解疼痛、轉(zhuǎn)移患者注意力以及給予患者止痛藥物等。協(xié)助患者進(jìn)行床上被動(dòng)訓(xùn)練，避免壓瘡等并發(fā)癥，根據(jù)患者飲食習(xí)慣為其制定飲食計(jì)劃，并鼓勵(lì)患者術(shù)后多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，多飲水，勤快排尿，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患者心理指導(dǎo)，解決患者內(nèi)心擔(dān)憂，做好患者術(shù)后宣教工作等。

1.3 觀察指標(biāo)

①對比兩組患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)，包括排氣的具體時(shí)長與導(dǎo)尿管留置的具體時(shí)長、進(jìn)食的具體時(shí)長、術(shù)后下床活動(dòng)的具體時(shí)長與住院的具體時(shí)長。②對比兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。③對比兩組患者滿意度各項(xiàng)評分，包括醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境、操作技能與服務(wù)態(tài)度，各項(xiàng)評分0～10分，分值越高表示越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組患者術(shù)后各項(xiàng) 指標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)（排氣的具體時(shí)長與導(dǎo)尿管留置的具體時(shí)長、進(jìn)食的具體時(shí)長、術(shù)后下床活動(dòng)的具體時(shí)長與住院的具體時(shí)長）均比參考組短（P<0.05），見表1。

2.2 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組患者術(shù)后并發(fā)癥率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥率比參考組更低（P<0.05），見表2。

2.3 比較優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與參考組患者滿意度各項(xiàng)評分

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度評分（醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境、操作技能與服務(wù)態(tài)度）均高于參考組（P<0.05），見表3。

3 討論

腎結(jié)石發(fā)病對患者影響較大，患者腎臟內(nèi)異常聚積晶體，有機(jī)基質(zhì)誘發(fā)結(jié)石，手術(shù)治療為主要方法，治療效果較好[7-8]。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石效果較好，患者較為認(rèn)可，近年應(yīng)用廣泛[9]。對患者圍手術(shù)期實(shí)施良好的護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者預(yù)后，方可保證手術(shù)治療效果。傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理無法滿足患者實(shí)際需求，故而需對其進(jìn)行更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[10-11]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腎結(jié)石手術(shù)患者具有較為積極的影響，相關(guān)報(bào)道較多。張丹亭學(xué)者[12]研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理后的并發(fā)癥率比對照組更少，且術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)比對照組更佳，患者術(shù)后更為滿意，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在該手術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得重視與研究。陸華莉?qū)W者[13]探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對結(jié)石患者的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后恢復(fù)較好，且患者更為認(rèn)可該護(hù)理方案，滿意率高達(dá)96.36%，可見全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腎結(jié)石手術(shù)患者具有較為積極的影響，具有較高應(yīng)用價(jià)值，可進(jìn)行深入分析與探討。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對患者圍手術(shù)期全程進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理水平，本次護(hù)理具有針對性，護(hù)理內(nèi)容較為廣泛、細(xì)致，是以患者為護(hù)理中心進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，使得患者術(shù)后恢復(fù)更好。本次數(shù)據(jù)顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)（排氣的具體時(shí)長與導(dǎo)尿管留置的具體時(shí)長、進(jìn)食的具體時(shí)長、術(shù)后下床活動(dòng)的具體時(shí)長與住院的具體時(shí)長）均比參考組短（P<0.05），數(shù)據(jù)提示，激光碎石術(shù)手術(shù)患者開展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于促進(jìn)患者恢復(fù)，患者恢復(fù)時(shí)間更短。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者術(shù)后并發(fā)癥率比參考組更低（P<0.05），數(shù)據(jù)提示，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有助于降低激光碎石術(shù)手術(shù)患者并發(fā)癥，保證患者術(shù)后恢復(fù)及安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者滿意度評分（醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境、操作技能與服務(wù)態(tài)度）均高于參考組（P<0.05），數(shù)據(jù)提示，激光碎石術(shù)手術(shù)患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于提升患者滿意率，患者對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境、操作技能與服務(wù)態(tài)度較為認(rèn)可。本次護(hù)理研究取得較滿意的研究結(jié)果，其研究納入80例激光碎石術(shù)手術(shù)患者進(jìn)行分組，但其研究仍存在一定不足，研究納入樣本的含量比較少，可進(jìn)一步擴(kuò)大研究樣本，納入更多80例激光碎石術(shù)手術(shù)患者進(jìn)行分組研究，以提升研究數(shù)據(jù)的可靠性。

綜上所述，激光碎石術(shù)手術(shù)患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得較好效果與價(jià)值，患者干預(yù)后恢復(fù)快、恢復(fù)好，并發(fā)癥少，較為安全可靠，患者較為滿意與認(rèn)可，值得應(yīng)用。

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