綜合干預措施提高醫院保潔員環境清潔質量的效果研究

【摘要】目的：分析綜合干預措施提高醫院保潔員環境清潔質量的效果研究。方法：分別于2022年5月—2022年7月（對照組，常規干預措施）和2022年8月—2022年10月對我院保潔環境清潔質量予以調查。對比兩組環境清潔質量、保潔工作人員自身行為、保潔消毒知識掌握程度，以及對干預措施的滿意程度。結果：研究組物品表面清潔合格率為98.57%，環境空氣合格率為97.61%，病區樓道合格率為98.10，均明顯高于對照組的88.57%、84.76%和89.05%（P<0.05）；研究組的手衛生合格率、防護設備合格率、垃圾處理合格率均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組的清潔與消毒知識掌握率、個人防護知識掌握率、手衛生知識掌握率均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組對干預措施的總滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：綜合干預措施有利于增進醫院保潔員消毒清潔知識掌握程度，可切實提高環境清潔質量，值得應用。

【關鍵詞】綜合干預；醫院保潔員；清潔質量；物品消毒

Study on the Effect of Comprehensive Intervention Measures on Improving the Environmental Cleanliness Quality of Hospital Cleaners

WANG Xiaoqin， QU Yu’en， ZHU Yaping， GU Jia

Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Kunshan， Jiangsu 215300， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of comprehensive intervention measures to improve the environmental cleaning quality of hospital cleaners. Methods： The cleaning quality of cleaning environment in our hospital was investigated from May 2022 to July 2022 （control group， routine intervention measures） and from August 2022 to October 2022 respectively. The environmental cleaning quality， the cleaning staff’s own behavior， the degree of cleaning and disinfection knowledge， and the degree of satisfaction with the intervention measures were compared between the two groups. Results： The qualified rates of surface cleaning， ambient air and corridor in the study group were 98.57%， 97.61% and 98.10， respectively， which were significantly higher than 88.57%， 84.76% and 89.05% in the control group（P<0.05）. The pass rate of hand hygiene， protective equipment and waste disposal in the study group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The mastery rate of cleaning and disinfection knowledge， personal protection knowledge and hand hygiene knowledge in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The total satisfaction rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion： The comprehensive intervention measures are beneficial to improve the knowledge of disinfection and cleaning of hospital cleaners， and can effectively improve the quality of environmental cleaning.

【Key Words】Comprehensive intervention； Hospital cleaner； Cleaning quality； Disinfection of items

醫院保潔清潔質量與醫院整體清潔水平、感染發生風險有著密切的聯系。既往常規的干預措施，可規范保潔員工作流程，維持一定的院內清潔質量，但有研究表示，其在綜合提高管理水平，有效保障環境清潔質量方面還有一定的進步空間[1]。綜合干預措施，強調管理制度和管理實況的統一，能夠基于實際問題，結合管理需要，從人力和制度等多方面來提出對應的解決措施，可綜合提高管理質量。目前，臨床關于綜合措施應用于醫院保潔環境清潔質量方面的研究報道較少[2-3]。基于此，分別于2022年5月—2022年7月（對照組，常規干預措施）和2022年8月—2022年10月（研究組，綜合干預措施）對我院保潔環境清潔質量予以調查，用于探究綜合干預措施對醫院保潔環境清潔質量方面有何應用效果。現將研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

分別于2022年5月—2022年7月（對照組，常規干預措施）和2022年8月—2022年10月（研究組，綜合干預措施）對我院保潔環境清潔質量予以調查。保潔員合計60名，男24名，女36名，年齡45～53歲，平均年齡（49.56±2.14）歲，工作年限3～19年，平均年限（10.50±2.31）年。所有保潔員均配合完成研究，中間無因故請假者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組于2022年5月—2022年7月采取常規的保潔管理措施，該組完善保潔責任制度，明確每一組工作人員的工作內容和職責，彈性安排工作，每周和每月召開工作會議，總結工作成果，針對工作問題提出解決方案。

1.2.2 研究組 研究組于2022年8月—2022年10月開展綜合干預措施，具體干預措施如下：（1）成立專項的綜合管理小組，由院感科牽頭，完善保潔人員管理和工作安排，定期檢查保潔工作完成質量，及時發現并解決問題。與保潔公司建立雙重管理策略，雙方共同對保潔員工作質量及工作職責予以監督。（2）培訓與制度完善。綜合管理小組，了解所有保潔員的工作年限和既往工作評價，掌握其受教育程度，開展針對性的院內清潔消毒、個人防護等相關知識培訓，提高清潔消毒知識的掌握度，同時強化其實操技能，確保其可正確掌握手衛生處理、地巾和布巾的處理流程、消毒劑的使用和處理、不同垃圾的分類、不同病區病房走廊和樓道的清潔要求，以及自身健康防護的要點和注意事項等。（3）措施實施。醫院建立織物洗消一體化管理模式，設置地巾和布巾集中清洗消毒，采用機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒A0值達到600及以上。嚴格劃分清潔區和污染區，功能明確，流程合理，處置到位。污區功能是收取污染織物，予以預處理后，裝入清洗機進行機械清洗和熱力消毒；潔區功能是將清洗后的地巾抹布在潔區收取后放入對應烘干機烘干，烘干后整理裝箱，然后分發至臨床。制定地巾和布巾管理措施，優化管理流程，定期檢查清潔程序，集中完成回收和發放等工作。日常科室保潔需要遵守規章制度，對室內物品和地板等進行全方位的清潔，物品清潔需要遵照由上到下、從內到外、從輕度到重度污染清潔的順序完成；對于需終末集中處理事項，需要遵守清潔要求及五步法，充分清潔消毒，并集中性的回收綜合管理小組每周、每月運用熒光標記和環境衛生采樣等方式，聯合突擊拍照和攝像等現場監控手段，對保潔員的工作履行情況和操作規范，以及質量進行督導和檢查，評估保潔效果。

1.3 觀察指標

（1）環境清潔質量。采集衛生檢測樣本，分別測定不同干預期間的物品表面、環境空氣和病區樓道衛生清潔消毒合格率；（2）評估不同干預期間兩組保潔員的手衛生清潔消毒合格率，設備防護合格率， 以及垃圾處理合格率；（3）統計兩組保潔員對清潔與消毒、個人防護和手衛生知識的掌握率；（4）采用本院自制的管理措施滿意度調查問卷，分別包括工作效率、信息傳遞、問題解決和可完成性四個方面，總分為4～16分，12～16分表示非常滿意，8～11分表示一般滿意，<8分表不滿意。總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比干預前后兩組保潔員工作環境清潔質量

研究組物品表面清潔合格率、環境空氣合格率、病區樓道合格率均明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比干預前后保潔工作人員自身行為

研究組的手衛生合格率、防護設備合格率、垃圾處理合格率均明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比干預前后兩組保潔員對消毒知識的掌握程度

研究組的清潔與消毒知識掌握率、個人防護知識掌握率、手衛生知識掌握率，均明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 對比干預前后保潔員對干預措施的評價

研究組對干預措施的總滿意率明顯高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

醫院具有每日人流量較大的特點，作為一個人員分布較為復雜的公共場所，無論是患者、醫護人員，還是保潔人員，均面臨著各種病原微生物和細菌傳播的威脅。環境清潔質量，被認為是可有效阻止院內病原微生物傳播的重要手段，其不僅能夠提高患者就診治療和院內工作人員日常工作的安全系數，還能夠保障院內感染率得到有效的控制，在提高醫院整體衛生質量方面發揮著重要作用[4-5]。保潔員的工作質量與醫院環境清潔質量密切掛鉤。有研究表示，醫院保潔工作人員普遍有著年齡大、受教育水平較低，學習能力不足等情況，且大部分保潔員為公司聘用，其流通性較大，若上崗前未接受專業的院內清潔消毒培訓，安全防范和自身防護意識淡薄，則很容易埋下環境清潔隱患，降低院內環境清潔消毒質量[6]。對此，本次研究運用綜合干預措施，希望能夠通過加強保潔員對自身防護、對工作事務的認知，同時完善管理制度、優化清潔用具的處理流程來提高醫院環境清潔質量[7-8]。

本次研究結果得出，研究組的清潔質量、保潔工作人員自身行為、保潔消毒知識掌握程度，以及對干預措施的滿意程度均明顯優于對照組（P<0.05）。兩組對比差異可說明，綜合干預措施可切實提高醫院保潔員工作水平，利于提升院內環境清潔質量。運用綜合干預措施，能夠對醫院公共區域地面、衛生間及洗手池和不同科室區域、安全過道等予以定期規范和地面清潔和消毒處理，利于完善物品的表現清潔工作，提高整體保潔清潔水平。

綜上，綜合干預措施，可提高醫院清潔質量，降低院內感染發生風險。

參考文獻

[1] 張曉陽，杭景仙，王超超，等.醫院保潔員環境表面消毒知信行現狀調查[J].中國消毒學雜志，2022，39（12）：928-931.

[2] 呂倩，賴曉全，徐敏，等.基于醫療失效模式與效應分析法的發熱門診醫院感染風險管理[J].中華醫院感染學雜志，2022，32（12）：1861-1865.

[3] 曾莉，胡歡，于麗瓊.質量控制在基層醫院消毒供應中心質量管理中的應用探討[J].中國消毒學雜志，2021，38（5）：390-393.

[4] 陳小艷，王瑩，何文斌，等.基于風險識別與聚類分析的醫療機構保潔人員手衛生監測指標研究[J].中國感染控制雜志，2022，21（2）：147-152.

[5] 李琴，左艷，陳思穎，等.醫院保潔規范化培訓體系的構建與探索——基于教學系統設計模型[J].重慶醫學，2022，51（S2）：1-4.

[6] 陳鳳，王婉秋，孫霞霞，等.四川省自貢地區二級及以上醫院的醫院感染管理現狀調研分析[J].重慶醫學，2023，52（7）：1095-1100.

[7] 黎麗，閔悅，白東梅，等.基于SHEL模式的醫院感染管理在消化內鏡中心的應用[J].中國護理管理，2022，22（2）：286-290.

[8] 戎文立，羅莉，曹建文，等.基于不同外包模式的醫院后勤服務人員工作嵌入評價研究[J].中國衛生質量管理，2021，28（12）：76-79.