祛風止癢口服液聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床效果

【摘 要】目的 分析祛風止癢口服液聯合依巴斯汀對慢性蕁麻疹的臨床效果。方法 選取榆林市榆陽區古塔鎮中心衛生院2020年1月-2022年12月收治的76例慢性蕁麻疹患者，隨機將其分成對照組和觀察組，每組38例。對照組采取依巴斯汀單一治療，觀察組在對照組治療基礎上聯合祛風止癢口服液治療，比較兩組中醫證狀積分和生活質量評分。結果 兩組治療后口干口渴、心煩易怒、大便干燥、手足心熱和小便短赤評分及總分均低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05）；兩組治療后情緒、機體狀態、生活狀態、外出社交、自信心、工作學習、鍛煉、家庭生活、人際關系和容貌焦慮評分低于治療前，且觀察組低于對照組（P<0.05）。結論 祛風止癢口服液聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，提升其生活質量，是治療慢性蕁麻疹的有效方法。

【關鍵詞】祛風止癢口服液；依巴斯汀；慢性蕁麻疹

中圖分類號：R758.24 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）22-0062-04

Clinical Effect of Qufeng Zhiyang Oral Liquid Combined with Ebastine in the Treatment of Chronic Urticaria

GAO Pei-lan1， XUE Xiu-fang2

（1.Guta Town Central Health Center of Yuyang District，Yulin 719000， Shaanxi， China； 2.Xiaojihan Town Health Center of Yuyang District，Yulin 719000， Shaanxi， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of Qufeng Zhiyang oral liquid combined with ebastine on chronic urticaria. Methods A total of 76 patients with chronic urticaria admitted to Guta Town Central Health Center， Yuyang District， Yulin City from January 2020 to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 38 patients in each group. The control group was treated with ebastine alone， and the observation group was treated with Qufeng Zhiyang oral liquid on the basis of the control group. TCM syndrome score and quality of life score were compared between the two groups. Results After treatment， the scores of dry mouth and thirst， upset and irritability， dry stool， hand-foot-heart heat， short urine and total score in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the scores of emotion， body state， living state， social outing， self-confidence， work and study， exercise， family life， interpersonal relationship and appearance anxiety in the two groups were lower than those before treatment， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Qufeng Zhiyang oral liquid combined with ebastine is effective in the treatment of chronic urticaria， which can effectively improve the clinical symptoms of patients and improve their quality of life. It is an effective method for the treatment of chronic urticaria.

【Key words】Qufeng Zhiyang oral liquid； Ebastine； Chronic urticaria

慢性蕁麻疹（chronic urticaria）是由于Ⅰ型變態反應導致的一種過敏性皮膚病，病情常遷延不愈，病程較長，且大部分患者很難發現明確的致敏因素，不利于其正常生活[1]。西醫治療慢性蕁麻疹多采取抗組胺藥物，但是存在遠期療效差、治愈率較低、經濟負擔重、容易引起藥物依賴或藥物抵抗等問題[2]。依巴斯汀具有抗過敏及抗炎癥反應的作用，但單用效果不佳。祛風止癢口服液具有清熱利濕、祛風止癢和養血活血的效果。本研究結合我院2 0 20年1月-2022年12月收治的76例慢性蕁麻疹患者臨床資料，旨在研究祛風止癢口服液與依巴斯汀聯用的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取榆林市榆陽區古塔鎮中心衛生院2020年1月-2022年12月的76例慢性蕁麻疹患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，各38例。觀察組男21例，女17例；年齡19～67歲，平均年齡（34.28±3.59）；病程7～89個月，平均病程（15.39±2.74）個月。對照組男20例，女18例；年齡19～66歲，平均（34.13±4.78）歲；病程8～89個月，平均病程（15.46±2.35）個月。兩組性別、年齡及病程比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合慢性蕁麻疹的診斷標準[3]；②在入組前1個月內未采取大環內酯類抗生素、抗組胺藥、糖皮質激素等藥物治療。排除標準：①對祛風止癢口服液和依巴斯汀過敏者；②妊娠或哺乳期婦女；③合并自身免疫性疾病、嚴重肝腎疾病、糖尿病、心腦血管疾病、精神疾病者。

1.3 方法 對照組采用依巴斯汀（杭州仟源保靈藥業有限公司，國藥準字H20040503，規格： 10 mg×10片）治療，10 mg/次，1次/d，共治療28 d。觀察組在對照組基礎上聯合祛風止癢口服液（四川泰華堂制藥有限公司，國藥準字B20020371，規格10 ml/支）治療，10 ml/次，3次/d，共治療28 d。

1.4 觀察指標

1.4.1中醫證候積分 于治療前后評估兩組口干口渴、心煩易怒、大便干燥、手足心熱和小便短赤等中醫證狀評分[3]，分為無（0分）、輕（1分）、中（2分）、重（3分），評分越高表明患者癥狀越嚴重。

1.4.2生活質量 采取中文版皮膚病生活質量問卷，評估患者以下各個方面的情況：情緒、機體狀態、生活狀態、外出社交、自信心、工作學習、鍛煉、家庭生活、人際關系和容貌焦慮，每項0～3分，評分越高表明患者的生活質量越差。

1.5 統計學方法 采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義

2 結果

2.1 兩組中醫癥候積分比較 兩組治療后口干口渴、心煩易怒、大便干燥、手足心熱和小便短赤評分及總分均低于治療前，且觀察組口干口渴、心煩易怒、大便干燥、手足心熱和小便短赤評分及總分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較 兩組治療后情緒、機體狀態、生活狀態、外出社交、自信心、工作學習、鍛煉、家庭生活、人際關系和容貌焦慮評分低于治療前，且觀察組情緒、機體狀態、生活狀態、外出社交、自信心、工作學習、鍛煉、家庭生活、人際關系和容貌焦慮評分低于低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性蕁麻疹屬于一種非常常見的皮膚黏膜過敏性疾病，其病因極為復雜，普遍認為與藥物、食物、精神因素、感染、物理因素、吸入物等密切相關[4]。慢性蕁麻疹患者的皮膚表面會產生大小、形狀不一及數目較多的風團，且患者常常會出現嚴重的瘙癢癥狀，雖然風團持續出現的時間小于24 h，但容易反反復出現新的皮疹，加重患者的困擾[5-7]。慢性蕁麻疹的發生主要是因為嗜堿性粒細胞和（或）肥大細胞產生出比較強效的血管活性介質，導致血管擴張，促進小靜脈以及毛細血管的通透性明顯升高，因此可以采取H1受體拮抗劑進行有效的治療[8，9]。目前臨床以對癥治療和抗過敏治療為主。依巴斯汀能使致敏性肥大細胞脫顆粒釋放炎癥因子的過程受到抑制，有效拮抗血小板激活因子以及緩激肽，阻斷白三烯對粒細胞的趨化效果，具有較好的抗炎效果[10-13]。

本研究結果顯示，觀察組口干口渴、心煩易怒、大便干燥、手足心熱和小便短赤評分及總分低于對照組（P<0.05），表明聯用祛風止癢口服液能明顯減輕癥狀。觀察組情緒、機體狀態、生活狀態、外出社交、自信心、工作學習、鍛煉、家庭生活、人際關系和容貌焦慮評分低于對照組（P<0.05），表明聯用祛風止癢口服液能明顯提高生活質量。中醫認為，慢性蕁麻疹是由于稟賦不足、氣血虧虛、感受風邪、衛氣不固引起[14，15]。祛風止癢口服液的組成包括白芍、赤芍、地膚子、地龍、青蒿、防風、甘草、蒼耳子（炒），其中地龍具有止癢和疏通絡的效果；白芍和赤芍聯合使用具有活血涼血的效果；防風具有祛風散邪的效果；地膚子具有止癢和清熱勝濕的效果；蒼耳子具有宣通鼻竅和散風祛濕的效果；甘草具有補脾胃的效果；青蒿具有去邪外出和清透內熱的效果；地龍可以使嗜酸性粒細胞的浸潤受到抑制，促進嗜酸性粒細胞進一步啟動凋亡機制；青蒿琥酯具有抑制光變態反應以及趨化中性粒細胞的效果[16]。因此，聯用祛風止癢口服液在增強抗感染和抗過敏作用的同時，可以有效調節患者的免疫功能，從而有助于減輕癥狀和改善生活質量。

綜上所述，祛風止癢口服液聯合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，提升其生活質量，是治療慢性蕁麻疹的有效方法。

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編輯 周思雨