綜合性護理對慢性蕁麻疹患者負面情緒及生活質量的影響

【摘 要】目的 探討綜合性護理對慢性蕁麻疹患者負面情緒及生活質量的影響。方法 選擇2021年3月-2023年3月我院收治的80例慢性蕁麻疹患者為研究對象，以隨機數字表法分為對照組與研究組，各40例。對照組給予常規護理，研究組在對照組基礎上開展綜合性護理，比較兩組負面情緒、護理效果、臨床癥狀評分及生活質量。結果 研究組干預后HAMD、HAMA評分均低于對照組（P<0.05）；研究組護理總有效率為95.00%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組干預后風團數目、瘙癢癥狀及UAS評分均低于對照組（P<0.05）；研究組干預后DLQI各維度評分均低于對照組（P<0.05）。結論 綜合性護理可有效緩解慢性蕁麻疹患者的負面情緒，有利于改善其臨床癥狀，提高護理效果，對于改善患者的生活質量、促進康復具有積極意義。

【關鍵詞】綜合性護理；慢性蕁麻疹；風團；瘙癢

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）22-0165-04

Effect of Comprehensive Nursing on Negative Emotion and Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria

ZHANG Bao-huan

（Tianjin Beichen Hospital， Tianjin 300400， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive nursing on negative emotions and quality of life in patients with chronic urticaria. Methods A total of 80 patients with chronic urticaria admitted to our hospital from March 2021 to March 2023 were selected as the research objects and divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing on the basis of the control group. The negative emotions， nursing effects， clinical symptom scores and quality of life were compared between the two groups. Results After intervention， the HAMD score and HAMA score of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The total effective rate of nursing in the study group was 95.00%， which was higher than 77.50% in the control group （P<0.05）. After intervention， the number of wheals， itching symptoms and UAS scores in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. After intervention， the scores of DLQI in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Comprehensive nursing can effectively alleviate the negative emotions of patients with chronic urticaria， help to improve their clinical symptoms， improve the nursing effect， and have positive significance for improving the quality of life of patients and promoting rehabilitation.

【Key words】Comprehensive nursing； Chronic urticaria； Wheal； Itch

蕁麻疹（urticaria）是以皮膚及黏膜小血管反應性擴張、風團、水腫為主要特征的一種皮膚病，病程超過6周且每周發病頻率在2次以上即為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹具有病程長、易反復發作的特點，不僅嚴重影響患者的健康水平，還會加劇患者的心理負擔[1]。目前臨床主要通過藥物治療該疾病，但大多患者常因對疾病認識不足、病情反復發作、瘙癢難耐等因素出現各種負面情緒，不利于疾病預后，故治療期間還需強化護理干預，以消除影響病情恢復的不利因素，促進疾病轉歸[2]。本研究選取2021年3月-2023年3月天津市北辰醫院收治的80例慢性蕁麻疹患者為研究對象，旨在探討綜合性護理對慢性蕁麻疹患者負面情緒及生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年3月-2023年3月天津市北辰醫院收治的80例慢性蕁麻疹患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組與研究組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡22～70歲，平均年齡（51.34±5.85）歲；病程0.5～4.5年，平均病程（1.73±0.68）年；受教育年限3～17年，平均受教育年限（11.24±2.16）年。研究組男23例，女17例；年齡26～71歲，平均年齡（50.13±5.22）歲；病程0.5～4年，平均病程（1.76±0.82）年；受教育年限3～18年，平均受教育年限（11.58±2.32）年。兩組性別、年齡、病程及受教育年限比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：所有患者均符合《中國蕁麻疹診療指南（2018版）》[3]相關的診斷標準；意識清晰，依從性良好，具有一定語言表達能力；臨床資料完整；對干預方案表示知情理解，自愿簽訂知情同意書。排除標準：合并神經認知障礙；合并其他皮膚疾?。慌R床資料不全者。

1.3 方法

1.3.1對照組 給予常規護理：簡單向患者介紹疾病相關知識；提醒患者清淡飲食，多飲水，居住環境定期通風換氣，遠離過敏原；囑患者避免劇烈運動，避免大量發汗而加劇瘙癢癥狀；同時囑患者嚴格遵醫囑用藥，按時復診。

1.3.2研究組 給予綜合性護理：①健康教育：患者入院后熱情接待，主動與患者溝通，講解慢性蕁麻疹的病因病機、危險因素、臨床癥狀、預后效果等，并耐心解答患者的疑問，發放健康教育手冊并指導患者閱讀，提高患者對疾病的認知度；②心理護理：準確評估患者性格特點及存在的心理問題，多關心、安慰、鼓勵患者，幫助其疏散負面情緒，分享疾病治療成功案例以堅定患者的治療信念，幫助其樹立樂觀積極心態；③飲食指導：囑患者清淡飲食，多食用優質蛋白與高熱量食物及新鮮果蔬，適量補充維生素，避免使用生冷刺激食物；④日常護理：囑患者選擇純棉、柔軟的貼身衣物，出現皮膚瘙癢時可用溫水擦拭，避免抓撓，同時可通過分散注意力的方式緩解瘙癢癥狀；⑤環境護理：囑患者保持居住環境空氣流通，溫濕度適宜，避免局部皮膚暴曬，避免接觸花卉、動物等可能過敏的東西，做好個人衛生清潔。

1.4 觀察指標

1.4.1負面情緒 采用漢密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進行評價，7分以下則表示無焦慮、抑郁，評分越高表示焦慮、抑郁癥狀越嚴重[4]。

1.4.2護理效果 評價標準[5]：風團、瘙癢基本消退，UAS評分降低90%以上為顯效；風團、瘙癢明顯減輕，UAS評分降低30%～90%為有效；未達到上述標準為無效；總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.3臨床癥狀評分 采用蕁麻疹活動性評分（UAS）進行評價，UAS包括風團數目及瘙癢癥狀，24 h內風團數目包括無（0個）、輕（20個以內）、中（20～50個）、重（50個以上），分別計0分、1分、2分及3分；瘙癢癥狀包括無、輕、中、重，分別計0分、1分、2分及3分[6，7]。

1.4.4生活質量 采用皮膚病生活質量指數（DLQI）從工作和學習、日?；顒?、癥狀、人際關系、感受5個維度進行評價，評分越低表示生活質量越好[8]。1.5 統計學方法 采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組負面情緒比較 研究組干預后HAMD評分、HAMA評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理效果比較 研究組護理總有效率高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床癥狀評分比較 研究組干預后風團數目、瘙癢癥狀及UAS評分均低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組生活質量比較 研究組干預后DLQI各維度評分均低于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

慢性蕁麻疹是皮膚科臨床上的常見病、多發病，其病因與藥物、理化、飲食、感染等多種因素有關，可發生于面部、四肢及軀干等多個部位，每日發作1次以上，給患者的身心健康及生活質量造成嚴重影響[8，9]。研究表明[10，11]，患者自身情緒與慢性蕁麻疹的發展及轉歸有密切關系；另外患者不良的飲食生活習慣也會對病情恢復造成不利影響。因此，治療期間配合有效的護理干預滿足患者的疾病知識需求，幫助其消除負面情緒，促使其養成良好的生活行為習慣對緩解臨床癥狀、改善生活質量具有重要意義。綜合性護理屬于一種全方位、人性化護理干預模式，可滿足患者生理、心理、社會等多方面的需求，通過全方位考慮患者的實際情況及需求進而制定一系列具有針對性、全面性、規范化的護理干預措施，最大限度提高患者的身心舒適度，消除影響病情恢復的不利因素，從而促進病情恢復[12，13]。

本研究結果顯示，研究組干預后HAMD、HAMA評分均低于對照組（P<0.05），說明綜合性護理有效可改善慢性蕁麻疹患者心理狀況。分析認為，大部分慢性蕁麻疹患者都存在不同程度的負面情緒，綜合性護理中加入了心理干預，可根據每位患者的個性特點和家庭背景進行針對性的心理疏導，通過正面案例的分享堅定患者治愈的信心，以更加積極樂觀的心態面對生活，從而緩解了患者的焦慮和抑郁情緒[14]。本研究結果顯示，研究組護理總有效率為95.00%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組干預后風團數目、瘙癢癥狀及UAS評分均低于對照組（P<0.05），說明綜合性護理有效可緩解慢性蕁麻疹臨床癥狀，效果確切。分析認為，綜合性護理中既有生理護理又有心理層面的護理，有效滿足了患者對疾病知識的需求。在發病期間，引導患者保有良好的心理狀態，保持情緒穩定，可有效降低抓撓頻率，減輕瘙癢感[15]；此外，綜合性護理干預較常規護理干預有更細致的心理干預、飲食指導和健康教育，患者通過學習對自身疾病的發展情況有了更清楚地認識和了解，有效提高治療依從性，進而促進了護理效果的提高。本研究結果還顯示，研究組干預后DLQI各維度評分均低于對照組（P<0.05），說明綜合性護理有效可提高慢性蕁麻疹患者生活質量。分析認為，綜合性護理可有效緩解慢性蕁麻疹的臨床癥狀，并且提高了患者對相關注意事項的了解，有助于患者在生活中養成良好的衛生習慣，降低疾病的復發幾率，提高患者的身心舒適度，從而提升其生活質量。

綜上所述，綜合性護理可有效緩解患者的負面情緒及臨床癥狀，提高護理效果，對促進慢性蕁麻疹患者病情康復、改善生活質量具有積極意義。

參考文獻

[1] 莊婷，吳越秀，李秀華.綜合性護理對慢性蕁麻疹患者治療依從性及心理狀態的影響[J].西藏醫藥，2022，43（2）：105-106.

[2] 楊海燕，林喜梅.探討綜合性護理干預對老年濕疹患者癥狀改善及依從性的影響[J].中國社區醫師，2022，38（2）：133-135.

[3] 張琪瑤.延續性護理在慢性蕁麻疹患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（24）：206-208.

[4] 矣成娜.延續護理干預在慢性蕁麻疹患者中的實施效果及對復發情況的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（22）：162-163.

[5] 王美.延續性護理在慢性蕁麻疹患者中的應用效果[J].中國民康醫學，2021，33（9）：188-190.

[6] 希茜.穴位貼敷聯合中醫特色護理在慢性蕁麻疹患者中應用[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：129-131.

[7] 金青青，李曼曼.綜合性護理干預對門診慢性濕疹患者心理狀態及復發的影響[J].皮膚病與性病，2020，42（6）：843-844.

[8] 李華華，楊春艷.個性化護理在慢性蕁麻疹患者護理中的應用效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（21）：91.

[9] 吳倩.延續性護理對慢性蕁麻疹患者不良情緒及生活質量的影響分析[J].當代醫藥論叢，2020，18（12）：235-236.

[10] 魏麗.綜合性護理干預對老年濕疹患者癥狀改善及依從性的影響[J].中國社區醫師，2020，36（15）：154-155.

[11] 陳雙雙.個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者中的護理效果分析[J].皮膚病與性病，2020，42（1）：108-109.

[12] 劉書琴.研究個性化護理干預對慢性蕁麻疹患者的護理效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（5）：55.

[13] 廣春華，宮偉.個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者臨床護理中的應用價值探究[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：285-286.

[14] 常坤伶.綜合性護理干預在蕁麻疹患者護理中的應用效果分析[J].皮膚病與性病，2020，42（6）：862-863.

[15] 李東陽，胡紅英，鄒瑩.個體化護理干預在慢性蕁麻疹患者中的應用效果探討[J].基層醫學論壇，2018，22（27）：3921-3922.

編輯 扶田