肺結核為何愛“光顧”學生人群？

肺結核是結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染性疾病，常表現為咳嗽、咳痰、咯血、午后低熱、渾身乏力、食欲不振、盜汗等。該病主要通過呼吸道傳播，活動性肺結核患者是主要傳染源，患者咳嗽、噴嚏、大聲講話時飛濺出來的飛沫會攜帶結核分枝桿菌，所以健康人群近距離接觸肺結核患者有可能被感染。

那么，為什么學生人群容易發生肺結核病呢？換句話說，肺結核為什么喜歡“光顧”學生群體呢？這與學生所處的環境、免疫系統發育不成熟、防病意識較差等因素有關系。如果學校出現了肺結核該如何處理？學生在學校該如何預防肺結核？

肺結核病喜歡“光顧”學生人群的原因

1.學習及居住環境人群聚集

學生平時上課都在教室內，住校的學生都在宿舍休息，所處環境的人員比較密集，而且平時同學之間接觸也比較密切，一旦出現肺結核患者，學生之間相互感染的風險會非常大，這也是學生容易患結核病的原因之一。

2.特殊的年齡階段

學生時期，大多數學生處于生長發育的階段，身體發育不成熟，對疾病的抵抗能力相對成年人來說較弱。另外，現在學生的作業繁多、學習任務較重，導致學生的壓力很大，再加上平時鍛煉身體時間少，這也會導致學生身體狀況不佳，容易感染疾病。此外，部分學生對于學習成績過于焦慮，導致長時間心理壓力較大、食欲較差；還有一些學生，長時間沉迷電游、電子產品不能自拔，久而久之，也會影響身體健康而容易受到肺結核的侵襲。

3.學生防病意識較差

學生對結核病的認識不夠，有的學生甚至都不知道結核病是什么，這類學生對結核病的預防意識較差，出現疑似癥狀不能及時發現、就診排查，使診療延誤，造成局部范圍的肺結核傳播。

學生發生肺結核的處理措施

如果學生得了肺結核，應該如何處理呢？

1.及時上報學校

學生出現咳嗽、咯血、發熱、盜汗等癥狀，家長應及時帶其去醫院檢查。在確診為肺結核后，學生應該及時上報學校，切記不要隱瞞病情或者由于害怕同學歧視而不敢承認病情，這會導致疫情擴大，難以控制，造成周圍同學傳染。

2.積極治療

得了肺結核的學生，應積極治療，遵從醫囑按時按量用藥。不可背著家長、醫生自己擅自調整藥物或停藥，一定要在醫生的指導下減藥、停藥。家長要經常鼓勵孩子，幫助其樹立戰勝疾病的決心。同時，家人也要做好防范措施，以防交叉感染。家長應該為結核病患者準備高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如蛋、肉、魚、牛奶、豆制品等，以及新鮮的瓜果、蔬菜，以提高其免疫力，促進疾病恢復。患者餐具要定期煮沸或用消毒液浸泡消毒。

3.做好疾病排查與定期隨訪

學校及時落實衛生部門各項措施，安排密切接觸者接受肺結核篩查，做痰菌檢查及胸部X線片或胸部CT檢查，排查肺結核。對結核菌潛伏感染者做好胸部X線片隨訪或預防性服藥管理。

4.做好健康教育，培養良好衛生習慣

學校做好健康教育，教育青少年培養良好衛生習慣，不要隨地吐痰，不要對著他人咳嗽、打噴嚏。在咳嗽、打噴嚏時，最好用多層衛生紙遮住口鼻，遮口鼻的紙巾一定不要隨地丟棄，要放到垃圾箱并及時洗手。

5.做好青少年患者的心理護理

老師及同學應友好對待治療中的肺結核患者，不要對其刻意排斥，或者對其故意孤立，以免造成患病學生心理焦慮、恐慌。

6.患肺結核的學生應離校病休治療

患肺結核的學生應離校病休治療，需治愈或符合返校標準，憑借結核病定點醫療機構開具的復課證明方可返回學校復課。

患病學生在日常生活中要合理安排學習及休息，避免過于勞累，要保證充足的睡眠，做到勞逸結合。天冷出門要做好保暖工作，避免著涼而引起感冒。流感季節，在學校或者外出，都要戴好口罩，盡量不要去人群聚集的地方，以免交叉傳染。宿舍或家里臥室，要定時通風，保持室內空氣清新、溫度適宜。

學生如果處在結核病的恢復期，可適當增加體育活動，如散步、打羽毛球、做保健操等。這樣可以增強體質，提高自身免疫力，有助于身體快速康復。但要注意，肺結核癥狀較為明顯的同學，如有高熱、咯血等癥狀，應盡量臥床休息，避免劇烈運動。

7.制訂傳染病應急處理機制

學校可制訂傳染病應急處理機制，提前做好應對措施。一旦發生肺結核，學校應及時向學生、老師、家長通報發病情況，消除大家的顧慮。

學校如何預防結核病

對所有新入學的學生進行肺結核篩查，發現肺結核患者，要按照國家的標準進行處置。

定期對教室、宿舍、餐廳等公共場所進行嚴格規范地消毒。

培養學生良好個人衛生習慣，如不要隨地吐痰。勤晾曬被褥，每天定時通風。

應該加強因病缺勤追蹤，對疑似肺結核的學生，通知家長及時前往醫院做正規檢查。

學生之間應該避免交叉使用碗筷。

流感季節，要求學生戴口罩，避免交叉傳染。

發現有肺結核患者，經醫療衛生機構判定的密切接觸者均應接受篩查，以免擴大傳播范圍。

為了預防肺結核，學生群體平時應該注意的是，提高自己的身體素質，加強體育鍛煉，注意勞逸結合，學會自我排解壓力，積極參加學校的課外活動，陽光開朗地面對學習和生活壓力。如果感染了肺結核，也要正確面對，積極配合治療，肺結核不是絕癥，是可以治愈的，要有戰勝疾病的決心。

【基金項目】 浦東新區衛生系統醫學學科建設資助（PWYgts2021-04）；浦東新區疾控中心人才培養計劃（PDCDC-HBXD2023-02）