高職醫學檢驗技術人才培養存在的問題及對策研究

張振坤 邱紅鑫

摘要：為進一步加強對閩西醫學檢驗技術專業人才的培養，項目組通過問卷共調查了閩西7個縣區52家醫療機構243位在職在崗醫學檢驗技術工作人員，并從醫學檢驗技術專業在職在崗人才培養的現狀調研、17門專業課程的二維排序分析、12項專業能力的三維排序分析、16種方法與社會能力的三維排序分析等四個方面進行研究，提出相應的解決策略，從而構建具有閩西特色的醫學檢驗技術專業人才培養體系。

關鍵詞：高職；醫學檢驗技術；人才培養；對策

中圖分類號：C961；G715文獻標志碼：A文章編號：1008-3561（2023）09-0005-04

基金項目：本文系閩西職業技術學院2023年度“三全育人”綜合改革理論研究專項課題“高職護理專業‘崗課賽證’融通育人模式的探索與實踐”（MXZY23SQYR13）研究成果

近年來，非典型性肺炎、中東呼吸綜合征、埃博拉、新冠肺炎等由病毒引起的重大公共衛生安全事件相繼發生，需要醫學檢驗技術專業人才快速確定病原體，進行病毒檢測試劑盒的研發，應對全民大批量的病毒核酸檢驗等。這些都對醫學檢驗技術專業技術人才的數量、能力、素質等提出了新的要求。這就要求醫學檢驗技術工作人員既要能夠迅速、準確地檢驗各種實驗室指標，還要具備良好的溝通能力、持續的創新能力等可持續發展的能力。當前，醫學檢驗技術專業人才培養存在著專業素質與人才結構不適宜、課崗對接不夠緊密、課證融合及課賽融合需進一步加強、理論基礎不夠完善、質量控制管理有待優化、與臨床科室距離不斷加大以及缺乏團隊合作精神等問題。特別是在新冠疫情防控處置過程中，臨床知識儲備不足、生物安全認識不足、生物信息分析能力不夠等問題較為突出。為進一步加強對閩西醫學檢驗技術專業人才的培養，項目組進行相關研究，并提出相應的解決策略。

通過對閩西職業技術學院醫學檢驗技術專業的輔導員、班主任、訓導師、學生會干部，龍巖市第一醫院及龍巖市第二醫院從事檢驗工作的人員等進行調查，初步了解醫學檢驗技術專業學生的就業情況，并結合醫學檢驗士、檢驗師等職稱考試大綱，設計問卷調查表，并選擇龍巖市第一醫院、龍巖第二醫院進行預調查，再根據預調查的結果修正問卷調查表。

本次醫學檢驗技術專業在職在崗人才培養現狀的正式調研，涵蓋閩西新羅、上杭、永定、武平、長汀、連城、漳平等7個縣區52家醫療機構共243位從事醫學檢驗技術工作的在職在崗人員，采用問卷星小程序以不記名的形式發放及回收問卷，共回收243份問卷，有效問卷243份，問卷有效率為100%。

1.需要采取措施不斷穩定醫學檢驗技術人才的隊伍建設

數據表明，53.5%的醫學檢驗技術專業在職在崗人才的年齡集中在20歲至30歲，工齡在0年至10年的比例占64.19%，醫學檢驗技術專業在職在崗人才整體呈現出年輕化、低年資化的特點。年輕化、低年資化的醫學檢驗技術在職在崗人員多呈現出醫學檢驗技術專業知識較欠缺、臨床檢驗操作不夠熟練、應急應變能力較弱、工作的條理性較缺乏、較容易出現糾紛投訴及差錯事故等特點。這就需要相關部門采取措施，不斷加強對年輕化、低年資化的醫學檢驗技術專業人才的崗位技能的培訓和強化。如抓好新入職醫學檢驗技術專業人才的崗前培訓，促進他們不斷端正服務態度，提高自身素質，樹立良好的職業意識和法律意識；根據醫學檢驗技術專業的特點，制訂相應的年輕化、低年資化醫學檢驗人員的老帶新培訓計劃，排班做好老帶新的搭配，并制定統一的醫學檢驗操作流程及評分標準；定期組織業務學習，加強醫學檢驗人員的繼續教育；運用多種方式將年輕化、低年資化醫學檢驗技術專業人才培養成為精通業務、愛崗敬業、身心健康、技術精良的醫務工作者，從而不斷穩定醫學檢驗技術專業人才的隊伍建設。

2.需要吸引更多的男性加入醫學檢驗技術專業人才隊伍

數據表明，目前在崗的醫學檢驗人員中男性占41.15%、女性占58.85%，女性的數量大于男性。隨著醫學檢驗科學技術的進步，醫學檢驗正向著自動化、智能化、信息化方向快速發展，大量先進的醫學檢驗科學技術和自動化儀器被廣泛應用于醫學檢驗實驗室，醫學檢驗工作對從業人員性別的要求差異并不明顯。由于臨床急診和重癥患者數量不斷增加，醫學檢驗樣本量大，再加上醫學檢驗崗位需要值晚班等特殊要求，需要相關部門加大醫學檢驗技術專業崗位的吸引力，讓更多的男性加入醫學檢驗技術專業人才隊伍中。

3.拓寬醫學檢驗技術專業人才職稱晉升的機會

數據表明，被調查的醫學檢驗技術專業在職在崗工作人員的專業技術職稱中，檢驗士占45.68%、檢驗師占30.45%、主管檢驗師占12.35%、副主任檢驗師占6.58%、主任檢驗師占2.47%、其他占2.47%。本調研結果與年齡、工齡調研結果相吻合，說明檢驗工作人才隊伍普遍存在低年資化的問題，應吸引和鼓勵高年資檢驗人員留在臨床一線工作。同時，主管檢驗師、副主任檢驗師、主任檢驗師等中高級職稱的總數占比只有21.40%，說明醫學檢驗技術專業的職稱晉升難度較大，需要相關部門采取措施拓寬醫學檢驗技術專業工作人員職稱晉升的路徑，以減少高年資醫學檢驗人員的流失。

4.加大對醫學檢驗技術專業的宣傳

數據表明，53.35%的醫學檢驗技術專業人才選擇醫學檢驗技術專業就讀的動機是為了容易就業，25.93%選擇哪個專業能接收就報哪個專業，12.76%選擇真正熱愛醫學檢驗技術專業，1.65%選擇既熱愛醫學檢驗技術專業又為了容易就業，3.70%選擇只是服從家長安排。說明醫學檢驗技術專業人員本身對自身的職業認同感較低，需要相關部門通過新聞媒體、微信小視頻、公眾號等途徑加大對醫學檢驗技術專業的宣傳，增加他們對醫學檢驗技術專業的職業認同感。

5.采取措施拓寬醫學檢驗技術專業人才的就業途徑

數據表明，61.73%的醫學檢驗技術專業人才就業時選擇醫院，17.70%選擇血站，13.17%選擇疾控中心，4.93%選擇第三方醫學檢驗機構，2.47%選擇其他。因此，相關部門要采取措施，拓寬醫學檢驗技術專業人才在血站、疾控中心、第三方醫學檢驗機構的就業途徑。

6.需要采取措施逐步提高醫學檢驗技術專業人才的待遇

對醫學檢驗技術專業人才畢業時的起薪范圍進行調研分析，數據表明，12.35%選大于4000元，19.75%選3000元至4000元，20.58%選2000元至3000元，30.04%選1000元至2000元，17.28%選小于1000元，說明醫學檢驗技術專業人才畢業時的起薪范圍普遍偏低。對醫學檢驗技術專業人才目前所從事的工作滿意度進行調研分析，數據表明，65.02%的醫學檢驗技術專業人才對目前所從事的工作非常滿意或比較滿意，29.63%選一般，3.70%選比較不滿意，1.65%選非常不滿意。這說明醫學檢驗技術專業人才對目前所從事的工作的滿意程度還是比較高的。對醫學檢驗技術專業人才目前的工資范圍進行調研分析，數據表明，32.05%的醫學檢驗技術專業人才目前的工資大于4000元，24.28%在3000元至4000元，20.99%在2000元至3000元，19.80%在1000元至2000元，2.88%小于1000元。這表明隨著職稱晉升和工齡增長，醫學檢驗技術專業人才的工資有所增長，但是仍普遍偏低，需要相關部門采取措施逐步提高醫學檢驗技術專業人才的待遇。

目前，醫學檢驗技術專業人才培養普遍存在課崗對接、課證融合不夠緊密的問題。為更全面地對醫學檢驗技術專業的課程設置進行研究，項目組從2021級閩西中高職醫學檢驗技術專業的人才培養方案中選取臨床檢驗、微生物檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、免疫檢驗、分析化學、無機及有機化學、疾病概要、生物化學、解剖生理學、計算機、體育、物理、語文、數學、英語、德育等17門課程，并從工作中的運用情況、個人的掌握程度兩方面進行排序分析。

1.需要采取措施逐步完善醫學檢驗技術專業核心課程的教學

數據表明，臨床檢驗、微生物檢驗、生物化學檢驗、寄生蟲檢驗、免疫檢驗等5門課在工作中運用情況、個人掌握程度都排在前五名，應該將這幾門課程設定為醫學檢驗技術專業的專業核心課程。以寄生蟲檢驗課程的教學為例，目前存在實驗方式不科學、教學考核方式不健全、實際教學的標本不完善等問題，需要教師采取改進實驗方式和方法，調整教學考核方式，不斷完善寄生蟲成蟲、蟲卵、糞便等實驗標本等措施，逐步完善專業核心課程的教學。

2.需要采取措施逐步完善醫學檢驗技術專業專業基礎課程的教學

以分析化學課程為例，二維都排在了前十位，但是分析化學大部分的實驗項目并不能有效激發學生的學習興趣，導致驗證性實驗教學工作效果不佳。因此，在分析化學課程的教學中，教師可采取優化實驗教學內容、改變實驗教學方案、革新實驗考核方式等措施，逐步提升分析化學等基礎課程的教學效果。

3.需要采取措施逐步完善醫學檢驗技術專業公共課程的教學

以英語課程為例，二維排序分析都排在了第六位，但隨著全球化及國際交流合作的推進，高職醫學檢驗技術專業學生需要通過英語關注醫學檢驗領域最新的研究進展，與國內外檢驗專業人士進行文化、技術及經驗交流。這充分說明，英語的重要性正在逐步提升。

為更全面地研究醫學檢驗技術專業對人才專業能力的要求，項目組選取了標本采集與處理、無菌技術、儀器使用及維護、質量控制、涂片制作與染色、細菌接種與培養、各項檢驗方法、原理及意義、血片與骨髓片制片與染色、血型鑒定與交叉配血、試劑配制與儲存、細菌鑒定及藥敏試驗等12項醫學檢驗技術專業的專業能力，從工作中的運用情況、個人掌握程度、學校教育對能力的影響等方面進行三維分析。

1.需要不斷開發綜合實訓項目等，加強專業能力的提升

數據表明，標本采集與處理、無菌技術、涂片制作與染色等3項專業能力三維都排在前五名；細菌接種與培養、血片與骨髓片制片與染色、血型鑒定與交叉配血等3項專業能力三維都排在前十名。這些醫學檢驗技術專業能力可以通過開發綜合實訓項目、開設專業示范課等，讓學生在學校得到強化。

2.需要不斷加強專業能力提升資源庫建設

患者處于生命危險的臨床危急案例，對醫學檢驗技術專業人才危急值的解讀及處理流程提出了新的要求。目前，有關臨床的危急案例資源非常少，這就要求醫學檢驗技術專業教師加強專業能力提升資源庫建設，將臨床的標準操作以視頻、流程圖的形式記錄下來，直接對接醫學檢驗工作崗位，讓學生通過課后自學的方式不斷鞏固專業能力。

新的醫學檢驗行業標準對醫學檢驗技術人才的培養提出了新的要求，醫學檢驗技術專業人才的工作需求已由“單一的實驗室技術檢驗”不斷向“參與臨床疾病的診斷及治療”轉變。目前，醫學檢驗技術專業人才培養存在遇到故障不會處理、缺乏團隊合作精神等問題。按照醫學檢驗技術專業專業人才培養方案的要求，項目組選取嚴謹細致態度、服從上級安排的能力、服務意識及社會責任心、人際交流與溝通能力、團隊合作能力、社會適應和調節能力、管理能力、創新創造能力、語言文字表達能力、職業道德、批評與自我批評、信息搜集分析能力、心理承受能力、文字寫作能力、外語水平、實踐動手能力等16種方法與社會能力進行三維分析，結果的處理按照個人實際情況、對工作的影響、學校教育對能力的影響等三方面進行排序。

1.需要不斷打造以就業為導向的“校—醫—企”聯合育人模式

其中服從上級安排的能力、服務意識及社會責任心、團隊合作能力等3種方法與社會能力的三維都排在前五名；嚴謹細致態度、社會適應和調節能力、管理能力等3種方法與社會能力的三維都排在前十名。為推動醫學檢驗技術專業的產教深度融合，規范學生的操作，讓他們盡可能多地掌握臨床工作經驗，以實現早臨床、多臨床、反復臨床的目標，學校需要不斷加強與閩西區域內的醫療單位合作。為打牢醫學檢驗技術專業學生的技術與社會能力基礎，學校需要不斷搭建與醫院、中心血站、第三方醫學檢驗機構等企業單位的橋梁，以拓展醫學檢驗技術專業學生的實習、就業的途徑，打造以就業為導向的“校—醫—企”聯合育人模式。

2.需要及時更新人才培養方案

在醫學檢驗技術專業人才培養的過程中，部分學校存在醫德思政教育關注不夠、課程體系設計缺乏新意、對生物安全知識關注不夠等亟待解決的問題。而且醫學檢驗學科的發展，對醫學檢驗技術專業人才的創新創造能力也提出了新的要求。從調研數據可以看出，創新創造能力在工作中的運用情況排在第八名，但是個人的掌握程度卻排在第十一名，這說明目前醫學檢驗技術專業學生的創造力程度一般。

醫學檢驗早已不是單獨關門做化驗，醫學檢驗人員需要與臨床醫護人員、患者、運輸樣本的護工多交流、多溝通，因為交流溝通能力影響著檢驗質量。為了加快醫學檢驗技術專業人才的培養與閩西區域經濟發展的對接，結合前期的調研結果，學校及時更新了醫學檢驗技術專業的人才培養方案，對醫學檢驗技術專業的17門專業課程的課時構成進行了優化，將12項專業能力通過開設綜合實訓進行項目化的強化，并在教學中將16種方法與社會能力不斷融入日常的教學中。

3.需要加大對醫學檢驗技術專業課賽融合的研究

目前，有關醫學檢驗技術專業全面推行“崗”“課”“賽”“證”四者深度融通的實踐研究報道還比較少。技能大賽對醫學檢驗技術人才培養模式創新、師資隊伍建設等方面能起到一定的促進作用，還能有效提高醫學檢驗技術專業學生的學習成績、個人綜合能力。因此，加強“崗課賽證”融合的研究，已成為醫學檢驗技術專業人才培養模式變革和課程體系重構的重要途徑。但實現醫學檢驗技術專業人才的“崗”“課”“賽”“證”四要素之間的深度融通是一項系統工程，這就需要學校進一步加大對醫學檢驗技術專業課賽融合的研究，并不斷加大對醫學檢驗技術專業學科競賽及“互聯網+”大學生創新創業大賽等的宣傳力度，進而提升醫學檢驗技術專業學生的創新思維和科研能力。

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Research on the Problems and Countermeasures of Training Medical Laboratory Technicians in Higher Vocational Colleges

Zhang Zhenkun， Qiu Hongxin *

（Minxi Vocational & Technical College， Fujian Province， Longyan 364000， China）

Abstract： In order to further strengthen the training of medical laboratory technology professionals in western Fujian， the project team investigated 243 on-the-job medical laboratory technology staff in 52 medical institutions in 7 counties and districts of western Fujian through questionnaires， and investigated the current situation of on-the-job talent training in medical laboratory technology， two-dimensional ranking analysis of 17 professional courses， three-dimensional ranking analysis of 12 professional abilities 16 methods and three-dimensional ranking analysis of social ability are studied， and corresponding solutions are put forward， so as to build a talent training system of medical laboratory technology with western Fujian characteristics.

Key words： higher vocationaleducation；medicallaboratorytechnology；talenttraining；countermeasure