文/許運 上海市寶山區大場社區衛生服務中心主管護師

經典的生酮飲食中90%的能量來自于脂類,8%來自于蛋白質,只有2%來自于碳水化合物,屬于低碳水化合物飲食的一種極端形式。
和正常人體細胞主要利用“有氧氧化”產生能量的方式不同,腫瘤細胞偏愛“無氧酵解”獲取生長所需能量。由于腫瘤生長速度快,因而需要大量的葡萄糖,有些科學家希望通過生酮飲食限制食物中的葡萄糖攝入,切斷腫瘤生長所需要的能量供應,進而達到“餓死”腫瘤細胞的目的。
生酮飲食應用于人體實驗的證據目前還十分缺乏,已有的證據大多數是個案或者病例報道。雖然腫瘤細胞偏愛葡萄糖酵解供能,但當葡萄糖供給不足的時候,腫瘤細胞會加強自身的糖異生作用,從而合成葡萄糖供腫瘤細胞生長。因此,想靠生酮飲食減少葡萄糖攝入,根本達不到“餓死”腫瘤的目的。
目前生酮飲食抗腫瘤的研究,都是生酮飲食聯合其他抗腫瘤治療(如化療和靶向治療),很難區分這些抗腫瘤的作用究竟是化療和靶向治療起的作用,還是生酮飲食本身起的作用。
對于習慣了中國式飲食的腫瘤患者來說,突然開始一種顛覆往常習慣的飲食方式,本身就是不科學的,將生酮飲食付諸實踐用來抑制腫瘤,還會有很多副作用。有相關研究顯示,在生酮飲食早期,由于極少攝入蔬菜水果和米面等主食,會造成維生素、礦物質和膳食纖維的缺乏,進而引起一系列消化系統的癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等;長期生酮飲食會造成腫瘤患者的血糖、血酮等指標異常,帶來低鈉血癥、低血糖、骨代謝異常等疾病。
腫瘤患者因為病情反復、藥效副作用、心理壓力等因素,本身食欲就不佳,部分患者已經存在營養不良的情況,如果在此時進行生酮飲食,身體無法攝取足夠的碳水化合物,就會進一步影響身體代謝,加重營養不良,更不利于康復進程。因此,腫瘤患者應常常到醫院隨訪,咨詢醫生和營養師的專業建議,積極接受臨床治療的同時科學調節飲食,必要的時候接受個性化營養補充劑治療,改善營養狀態,提高自身免疫力,才能實現抗腫瘤的最佳效果。