我國(guó)優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷特點(diǎn)研究

李 鵬

我國(guó)優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷特點(diǎn)研究

李 鵬

（江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 南京 211168）

采用文獻(xiàn)資料法和問(wèn)卷調(diào)查等方法對(duì)2013年業(yè)余拳擊新評(píng)分規(guī)則背景下我國(guó)優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)進(jìn)行研究，為運(yùn)動(dòng)員、教練員技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和損傷的預(yù)防提供參考。研究結(jié)果表明:1）運(yùn)動(dòng)損傷總計(jì)695人次，損傷種類43種，損傷發(fā)生率95.35%，人均受傷8.48次；2）運(yùn)動(dòng)員損傷部位主要為頭面部、上肢、軀干和下肢四個(gè)部位，頭面部為最主要的損傷部位，占43.31%；拳擊運(yùn)動(dòng)損傷的類型有5種，挫傷為最主要的損傷類型，占43.92%，其中頭面部挫傷所占比例最高19.46%，13.73%的挫傷發(fā)生在眼部周圍部位；最主要損傷種類為唇裂傷、小腿肌痙攣、掌指關(guān)節(jié)瘀傷、掌挫傷、手裂傷/挫傷、高位踝關(guān)節(jié)扭傷，分別為5.35%，4.89%， 4.89%， 4.75%，4.60%，4.60%；3）運(yùn)動(dòng)損傷主要原因?yàn)樯眢w機(jī)能不適、高強(qiáng)度連續(xù)擊打、自身動(dòng)作技術(shù)不合理；4）建議重視準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)計(jì)劃制定和執(zhí)行，科學(xué)安排運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷，制定詳細(xì)的專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，以減少損傷。

男子拳擊；優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員；運(yùn)動(dòng)損傷

拳擊項(xiàng)目常因比賽和訓(xùn)練中受傷頻繁，比賽期間伴有致死事件的發(fā)生而備受爭(zhēng)議，已被定義為一項(xiàng)危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[1-3]。業(yè)余規(guī)則的修改已引起拳擊運(yùn)動(dòng)發(fā)生一系列變化。尤其是 2013年6月1日，國(guó)際拳擊業(yè)余規(guī)則進(jìn)行第三次重大修改[4]，新的評(píng)分規(guī)則實(shí)施促使比賽的對(duì)抗性較規(guī)則修改前更為激烈[5-6]。本文通過(guò)探討2013年業(yè)余拳擊新評(píng)分規(guī)則背景下我國(guó)優(yōu)秀業(yè)余男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)，歸納其常見(jiàn)損傷部位、類型和種類，分析和總結(jié)損傷原因并提出建議，為拳擊運(yùn)動(dòng)員、教練員技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和損傷的預(yù)防提供參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取參加2022年廣東省深圳市舉辦的全國(guó)男子拳擊錦標(biāo)賽參賽隊(duì)隊(duì)員為研究對(duì)象，共86人，運(yùn)動(dòng)員平均年齡25.32±2.56歲，平均體重66.48±14.52 kg，平均訓(xùn)練年限8.65±2.45年。

1.2 研究方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查法

在查閱大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，確定優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷指標(biāo)體系和運(yùn)動(dòng)損傷原因指標(biāo)體系并編寫(xiě)了“優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷情況調(diào)查問(wèn)卷”和“優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查問(wèn)卷”。問(wèn)卷調(diào)查運(yùn)動(dòng)員2021年8月至2022年7月一年訓(xùn)練和比賽的損傷情況并由運(yùn)動(dòng)員填寫(xiě)，并于2022年8月17-25日在廣東省深圳市舉辦的全國(guó)男子拳擊錦標(biāo)賽期間對(duì)各參賽隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷共發(fā)放86份，回收86份，有效86份，回收率和有效率均為100%。在運(yùn)動(dòng)損傷情況問(wèn)卷的基礎(chǔ)上對(duì)其中82名發(fā)生過(guò)損傷的優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行損傷原因問(wèn)卷調(diào)查，回收82份，有效82份，回收率和有效率100%。

1.2.2數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)問(wèn)卷調(diào)查收集的有效數(shù)據(jù)，依據(jù)社會(huì)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)原理，運(yùn)用EXCEL及SPSS24.0軟件進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率

在調(diào)查的86名男子拳擊運(yùn)動(dòng)員中，有82名運(yùn)動(dòng)員發(fā)生過(guò)各種損傷，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為95.35%，未受傷的運(yùn)動(dòng)員為4人，占4.65%；82名運(yùn)動(dòng)員中共查出43種損傷，695次損傷，人均受傷8.48次。表明我國(guó)優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率極高，這與拳擊項(xiàng)目對(duì)抗性特點(diǎn)有關(guān)。

2.2 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷主要部位

拳擊損傷部位主要為四部位：頭面部，上肢，軀干，下肢。表1為運(yùn)動(dòng)損傷部位統(tǒng)計(jì)，通過(guò)調(diào)查分析后得出，在695人次損傷中，頭面部損傷43.31%，上肢損傷33.53%，軀干5.90%，下肢損傷17.26%。其中，頭面部損傷在總損傷中所占比例最高。

表1 運(yùn)動(dòng)損傷部位統(tǒng)計(jì)

2.3 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類型

拳擊運(yùn)動(dòng)損傷的類型有5種，依次為挫傷43.92%，肌肉拉傷/撕裂傷7.23%，關(guān)節(jié)扭傷7.01%，肌肉痙攣4.93%，腦損傷4.09%，表2為運(yùn)動(dòng)損傷主要類型統(tǒng)計(jì)。其中挫傷所占比例最高為304人次，占43.92%，挫傷包括身體不同部位的挫傷，例如：眉、鼻骨、顴骨、眼眶周圍、上臂、肩膀、肋骨、脛骨等。其中頭面部挫傷所占比例最高19.46%，13.73%的挫傷主要發(fā)生在眼部周圍部位。

表2 運(yùn)動(dòng)損傷主要類型統(tǒng)計(jì)

2.4 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷主要種類

運(yùn)動(dòng)損傷695人次中，共有損傷種類43種，最常見(jiàn)的前17種占總損傷的71.63%。其中唇裂傷5.35%，小腿肌痙攣4.89%，掌指關(guān)節(jié)瘀傷4.89%，掌挫傷4.75%，手裂傷/挫傷4.60%，高位踝關(guān)節(jié)扭傷4.60%，為拳擊運(yùn)動(dòng)員最主要損傷種類（見(jiàn)表3）。

表3 運(yùn)動(dòng)損傷主要種類統(tǒng)計(jì)

2.5 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷主要原因

在本研究的“優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查問(wèn)卷”中，問(wèn)卷內(nèi)容包括拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷訓(xùn)練學(xué)的致傷原因調(diào)查，共列出致傷因素14條，請(qǐng)82名優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的原因重要程度按照5分、4分、3分、2分、1分進(jìn)行評(píng)分并排序，排名前7名的主要損傷原因如表4所示。

表4 運(yùn)動(dòng)損傷主要原因統(tǒng)計(jì)

3 分析和討論

3.1 優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員不同部位損傷分析

3.1.1頭面部位運(yùn)動(dòng)損傷類型、種類分析

郭峰等[7]，Adkitte等[8]研究表明，拳擊運(yùn)動(dòng)損傷主要分為四個(gè)部位損傷，即頭臉部、上肢、軀干、和下肢損傷，其中頭臉部為最常見(jiàn)的損傷部位。另外Bledsoe等[9]，Dragu 等[10]對(duì)頭臉部損傷研究表明，除了腦部損傷外還常發(fā)生面部撕裂、眼部損傷、牙齒損傷、鼻子損傷、頸椎損傷，甚至是雙側(cè)下頜骨折等損傷，損傷類型主要以挫傷和撕裂傷為主。本文拳擊運(yùn)動(dòng)損傷部位調(diào)查結(jié)果顯示，頭面部損傷是最主要的損傷部位，占總損傷的43.33%。頭面部損傷類型以挫傷為主；損傷種類主要為唇裂傷、鼻骨挫傷、牙齦出血、腦震蕩，分別占總損傷的5.35%，4.32%，4.08%，4.09%。

拳擊項(xiàng)目規(guī)則規(guī)定，比賽中拳手是將拳峰擊打在對(duì)方頭部或腰以上部位的正面或側(cè)面[4]。因此，頭面部通常成為主要的攻擊部位，也是最為常見(jiàn)的損傷部位。挫傷是拳擊損傷中最常見(jiàn)的損傷類型，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，挫傷由身體多個(gè)部位的挫傷組成，頭面部挫傷所占比例最高，為19.46%，其中13.73%的頭面部挫傷發(fā)生在眼部周圍部位，這與拳擊項(xiàng)目進(jìn)攻特點(diǎn)有關(guān)。嘴唇裂傷、鼻骨挫傷、牙齦出血損傷的發(fā)生通常受佩戴頭盔、不同的訓(xùn)練方法、拳套重量以及高強(qiáng)度擊打等因素影響。腦震蕩通常是由于頭部、頸部或上半身受到猛烈的撞擊而引起。

3.1.2上肢部位運(yùn)動(dòng)損傷類型、種類分析

上肢部位運(yùn)動(dòng)損傷的損傷率也很高，上肢損傷主要以手腕挫傷、肩掌指關(guān)節(jié)瘀傷、肩胛下肌腱斷裂等損傷為主。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上肢部位的運(yùn)動(dòng)損傷占到總損傷的33.55%。損傷類型以挫傷為主，占所有損傷的16.4%；損傷種類以掌指關(guān)節(jié)瘀傷、掌挫傷、手裂傷/挫傷、腕挫傷、肩膀挫傷為主，分別占總損傷的4.89%、4.75%、4.60%、3.74%、3.31%。

上肢損傷受多種因素影響，首先是擊打的反作用力因素。在拳擊訓(xùn)練之前，拳手雙手綁護(hù)繃帶后戴上拳套以擊打沙袋或?qū)Ψ竭\(yùn)動(dòng)員作為主要訓(xùn)練內(nèi)容。握拳后掌指關(guān)節(jié)是直接受力部位，因直接摩擦、擊打的反作用力而致使掌指關(guān)節(jié)出現(xiàn)皮膚的挫傷、關(guān)節(jié)慢性損傷，尤其第三掌指關(guān)節(jié)更為明顯。前、后手出拳擊打的反作用力有顯著差異。其次，拳擊技術(shù)使用也是上肢損傷的影響因素之一。使用擺拳技術(shù)進(jìn)行擊打時(shí)，由于著力點(diǎn)不在拳峰，易引起第1掌骨骨折；使用勾拳技術(shù)進(jìn)行擊打時(shí)由于著力點(diǎn)脫離拇指部位，易產(chǎn)生腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；使用直拳技術(shù)擊打，過(guò)度屈腕易造成韌帶、關(guān)節(jié)囊撕裂。最后，拳擊用具也是影響上肢損傷的重要因素。在訓(xùn)練過(guò)程中由于使用拳套的重量與拳擊運(yùn)動(dòng)員的體重級(jí)別不相適應(yīng)，易造成手挫傷、腕挫傷，腕掌關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

3.1.3下肢部位運(yùn)動(dòng)損傷類型、種類分析

下肢部位損傷也是拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷的多發(fā)部位。下肢損傷以小腿肌肉痙攣、小腿挫傷為主[9],本次研究中的下肢部位損傷占總損傷的17.26%，主要為小腿痙攣和高踝關(guān)節(jié)扭傷，分別占4.93%和4.56%。小腿痙攣主要是由于長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練的原因，進(jìn)攻、防守以及防守反擊都需要通過(guò)小腿部的起動(dòng)、移動(dòng)和制動(dòng)來(lái)進(jìn)行，腿部肌肉收縮過(guò)快，放松的時(shí)間太短，局部代謝產(chǎn)物乳酸增多，從而引起小腿肌肉痙攣。踝關(guān)節(jié)扭傷作為下肢常見(jiàn)損傷，易受訓(xùn)練技術(shù)的改變，鞋的類型和訓(xùn)練場(chǎng)地表面等因素的影響。

3.1.4軀干部位運(yùn)動(dòng)損傷類型、種類分析

軀干損傷主要以腰背疼痛和肋骨挫傷為主[9]。本次研究中軀干部位占總損傷的5.86%，以腰部疼痛為主，占3.43%。拳擊擊打技術(shù)主要由下肢蹬伸、軀干扭轉(zhuǎn)和手臂前伸擊打三個(gè)動(dòng)作環(huán)節(jié)組成。因此，每一次出拳都離不開(kāi)腰部動(dòng)作。局部過(guò)度疲勞是引起腰部疼痛重要因素之一。拳擊運(yùn)動(dòng)要求人體以站立姿勢(shì)進(jìn)行，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中以上身變換方位完成進(jìn)攻、防守和防守反擊，從而造成后方棘上韌帶和骶棘肌常處于長(zhǎng)時(shí)間緊張的伸縮狀態(tài)，致使局部過(guò)度疲勞。腰部肌肉的不平衡也是引起腰部疼痛重要因素，在訓(xùn)練過(guò)程中往往更注重后手拳訓(xùn)練。研究表明，比賽中單拳后手拳使用次數(shù)顯著高于前手直拳，由于很多運(yùn)動(dòng)員腰部?jī)蓚?cè)肌肉不對(duì)稱，后手拳對(duì)側(cè)肌肉發(fā)達(dá)，導(dǎo)致腰肌不平衡。

3.2 運(yùn)動(dòng)損傷的原因分析

3.2.1身體機(jī)能不適

身體機(jī)能不適是男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的首要原因，主要包括身體疲勞和傷病。運(yùn)動(dòng)員在疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練和比賽時(shí)，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)支配調(diào)節(jié)的準(zhǔn)確性，動(dòng)作的力量、準(zhǔn)確性及協(xié)調(diào)靈敏性降低，注意力減退，機(jī)體反應(yīng)遲鈍。拳擊項(xiàng)目在激烈對(duì)抗的環(huán)境中進(jìn)行，因此極易發(fā)生損傷。運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)損傷后，在損傷未痊愈的情形下進(jìn)行訓(xùn)練和比賽，運(yùn)動(dòng)員在生理和心理上會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)、機(jī)體反應(yīng)不靈敏、自信心缺失等，易加重原有的損傷或引起新的損傷。

3.2.2 高強(qiáng)度連續(xù)擊打

拳擊訓(xùn)練和比賽中，高強(qiáng)度連續(xù)擊打是引起運(yùn)動(dòng)損傷的另一主要原因。2013年拳擊項(xiàng)目采用“10分制”新評(píng)分規(guī)則后，項(xiàng)目制勝規(guī)則在現(xiàn)有“快、重、全、連、變、準(zhǔn)、控”的基礎(chǔ)上突出“快、重、連、控”等因素，要求運(yùn)動(dòng)員比賽中出拳快而清晰有力，并且保持連續(xù)使用單拳和組合拳進(jìn)攻，單拳和組合拳的使用頻率顯著提升，比賽的對(duì)抗強(qiáng)度顯著提升。另外，由于拳擊比賽中“KO”和“TKO”作為拳擊最直接有效取勝的方式，頭面部成為對(duì)手主要擊打部位，對(duì)手往往使用連續(xù)重拳進(jìn)行擊打，因此頭面部損傷尤為突出。

3.2.3動(dòng)作技術(shù)不合理

動(dòng)作技術(shù)不合理也是男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷的主要原因之一。隨著拳擊規(guī)則的變化，拳擊運(yùn)動(dòng)員完成動(dòng)作技術(shù)的精確性和規(guī)范性要求也逐步提高，出拳擊打動(dòng)作稍不合理，出現(xiàn)技術(shù)錯(cuò)誤將直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。如使用擺拳技術(shù)進(jìn)行擊打，著力點(diǎn)脫離拳峰，而是位于第1掌指關(guān)節(jié)的橈側(cè)，易引起第1掌骨骨折，而以4，5掌指關(guān)節(jié)作為著力點(diǎn)，并加上前臂過(guò)度旋轉(zhuǎn)易造成下橈尺關(guān)節(jié)發(fā)生橫向分離。

4 結(jié)論

（1）我國(guó)優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率極高。損傷主要為頭面部、上肢、軀干、下肢四個(gè)部位。其中頭面部是最主要的損傷部位，挫傷是最主要的損傷類型。

（2）優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員主要損傷種類中，唇裂傷、鼻骨挫傷、牙齦出血、腦震蕩為頭面部主要損傷種類，通常受佩戴頭盔、運(yùn)動(dòng)員體重、拳套重量、不同的訓(xùn)練方法以及高強(qiáng)度擊打、頭部、頸部或上半身受到猛烈的撞擊等因素影響。頭面部損傷類型以挫傷為主，主要分布于眼部周圍部位；掌指關(guān)節(jié)瘀傷、掌挫傷、手裂傷/挫傷、腕挫傷、肩膀挫傷為上肢部位損傷主要損傷種類，通常受擊打的反作用力、拳擊技術(shù)、拳擊用具等因素影響，損傷類型以挫傷為主；小腿痙攣和高踝關(guān)節(jié)扭傷為下肢部位主要損傷種類，通常受訓(xùn)練時(shí)間、訓(xùn)練技術(shù)，鞋的類型和訓(xùn)練場(chǎng)地表面等因素影響；腰部疼痛為軀干部位主要損傷種類，主要受局部過(guò)度疲勞，腰肌不平衡因素的影響。

（3）優(yōu)秀男子拳擊運(yùn)動(dòng)員損傷主要原因?yàn)樯眢w機(jī)能不適、高強(qiáng)度連續(xù)擊打、動(dòng)作技術(shù)不合理。身體機(jī)能不適主要包括身體疲勞和傷病，身體疲勞易造成由于中樞神經(jīng)系、動(dòng)作的力量、準(zhǔn)確性及協(xié)調(diào)靈敏性降等降低，易發(fā)生損傷。在損傷未痊愈的情形下進(jìn)行訓(xùn)練和比賽，運(yùn)動(dòng)員在生理和心理上會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，易加重原有損傷或引起新的損傷；拳擊項(xiàng)目制勝規(guī)則要求突出“快、重、連、控”等因素，高強(qiáng)度連續(xù)擊打成為新評(píng)分規(guī)則下拳擊制勝的基本要求，但運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較規(guī)則修改前有顯著的上升；拳擊運(yùn)動(dòng)員每一次出拳要求動(dòng)作技術(shù)既要精確又要規(guī)范，技術(shù)動(dòng)作稍不合理將直接導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

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Research on Injury Characteristics of Chinese Elite Male Boxing Athletes

LI Peng

（Jiangsu Vocational Institute of Commerce，Nanjing 211168, Jiangsu，China）

江蘇省社會(huì)科學(xué)基金，項(xiàng)目號(hào)：18TYB005；江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，項(xiàng)目號(hào)：3042141063023。

李鵬（1980—），碩士，講師，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。