王 娜 高 燕 余 芳 蘇 源,3
1 寧夏醫科大學公共管理研究中心,寧夏銀川市 750004;2 寧夏環境因素與慢性病控制重點實驗室; 3 寧夏衛生管理與政策研究所
2017年12月國務院辦公廳印發了《關于深化產教融合的若干意見》(國辦發[2017]95號),為建設我國成為教育現代化強國指明了發展方向[1]。加之我國衛生信息化不斷發展,信息技術應用是當今社會每個人都應該了解甚至具備的基本技能,在學科交叉融合趨勢加速的背景下,醫療衛生領域的學生更應具備信息管理的基本常識和應用能力。寧夏醫科大學公共事業管理專業本科生現于大三春季學期開設《衛生信息管理》課程,是一門基于醫藥衛生和信息管理領域應用的綜合課程[2],以理論與實踐相結合的方式進行教學。本文基于產教融合視角,描述《衛生信息管理》課程現行實踐教學環節的開展情況,整理現行實踐教學模式的優缺點,并展望未來如何更好地開展本科生的課程實踐教學。
1.1 資料來源 自行設計問卷,利用問卷星平臺于2021年12月進行調查。選擇寧夏醫科大學2018—2022級在校本科生,因校內只對公共事業管理和預防專業開設該項課程,因此選擇這兩類專業的學生為主要調查對象,加之少數其他醫學專業學生。
1.2 研究方法
1.2.1 文獻復習法:通過檢索中國知網、萬方、維普等學術期刊數據庫,搜索大量關于醫療衛生領域信息管理類相關課程實踐教學的教學文獻,梳理其中提到的可行的實踐教學模式,為設計調查問卷提供內容參考。
1.2.2 問卷調查法:根據文獻復習的結果以及同學們期望開展的實踐教學偏好,設計電子調查問卷《基于產教融合視角公共事業管理專業學生能力培養現狀調查問卷》,主要內容包括以下四個部分:第一部分為調查對象的基本信息,包括性別、年級及專業等等;第二部分為對同學們對《衛生信息管理》理論及實踐課程的開設意愿與認同度;第三部分為同學們對《衛生信息管理》理論及實踐課程期望教學的內容;第四部分為同學們對于《衛生信息管理》理論課與實踐課期望的形式。分發問卷并進行數據的收集。
1.3 統計學方法 使用Excel整理數據,并采用SPSS26.0軟件進行描述性分析,探析同學們期望開展的實踐教學偏好形式。對設計的調查問卷進行信度檢驗時發現問卷總的信度系數α為0.934,說明問卷信度較好[3]。
2.1 調查對象基本信息 本次調查共有寧夏醫科大學320位在校本科生參與,回收有效問卷318份,其中,男110人,占比34.59%,女208人,占比65.41%;年級分布中,大一至大四人數居多,占比98.11%;在學生專業分布中,公共事業管理專業有91人,占比28.62%,預防醫學專業150人,占比47.17%,其他醫學類專業共計77人,占比24.21%,見表1。

表1 調查對象基本信息
2.2 對《衛生信息管理》理論及實踐課程的開設意愿與認同度 對于《衛生信息管理》課程開設實踐課的調查中,學生對實踐課的開設興趣濃厚,在318份有效問卷中,有258(81.13%)人表示同意開設實踐課程。并且,有259(81.45%)人認為通過實踐教學有助于提升自己的能力;有269(84.59%)人認為通過實踐教學有助于加深對《衛生信息管理》課程內容的理解;有263(82.70%)人認為實踐教學可以提高課程學習興趣,見表2。

表2 《衛生信息管理》理論及實踐課程的開設意愿與認同度[n(%)]
2.3 關于《衛生信息管理》理論及實踐課程學生期望教學內容 基于《衛生信息管理》課程理論教學學生期望的內容,理論教學中加入相關衛生政策介紹、信息管理概述介紹、基礎信息技術介紹、數據庫與網絡介紹、信息標準化介紹、信息系統建設介紹、衛生健康領域中信息系統的業務功能介紹以及國家衛生信息規劃介紹等方面的內容,統計顯示有270(84.91%)名學生表示認同,有42(13.21%)名學生表示不確定,見表3。

表3 《衛生信息管理》理論課程學生期望教學內容[n(%)]
基于《衛生信息管理》課程實踐教學學生期望的教學內容,對于實踐教學中加入涉及衛生信息收集與組織工具的實踐操作、衛生領域業務流程設計的軟件實踐操作、衛生系統分析與設計環節的軟件實踐操作以及醫院、基層醫療機構、公共衛生機構、醫療保險機構、藥品管理環節中各類管理信息系統的現場參觀教學的內容,平均有274(86.16%)名學生對所調查的實踐教學內容表示同意,占比達到,有41(12.89%)名學生表示不確定,見表4。

表4 《衛生信息管理》實踐課程學生期望教學內容[n(%)]
2.4 關于《衛生信息管理》理論課與實踐課的期望形式 對于《衛生信息管理》課程理論課時教學形式的期望以多選形式進行調查,結果顯示主要以線上線下混合教學為主,有252人,占比79.25%,其次是翻轉課堂或自主學習和傳統講授模式,分別有179人和170人,占比56.29%、53.46%,選擇小組討論形式的有144人,占比45.28%。學生們對實踐課時教學形式的期望主要以現場參觀醫療衛生機構在信息化管理方面的實際過程,有269人,占比84.69%,其次是各類實用軟件的操作實踐和培養衛生信息系統的軟件設計能力,分別有234人和214人,占比73.58%、67.3%,以及到相關企事業單位實習和課外專題講座形式,分別有168人和159人,占比52.83%、50.00%,見表5。

表5 理論課與實踐課的期望形式
3.1 學生對實踐教學興趣更高 調查結果顯示,本專業學生對《衛生信息管理》實踐課程的教學模式較為認同,興趣程度遠高于枯燥的理論課程。對該課程的教學建議中約有80%的學生表示“希望多一點實踐課程”“理論與實踐相結合”“多設置實踐任務”“定時去醫院和企業進行學習”等,由此看出,學生在該課程中對實踐教學模式興趣更高。基于此,建議改變現行《衛生信息管理》課程理論課時與實踐課時比例,合理增加實踐課時,提升學生學習興趣。在充分調研教師與學生教學課時需求的基礎上,聯合醫院(企業)技術骨干、學者專家參與培養目標的研討及課程教學課時計劃的制定,從而達到該課程理論課時與實踐課時比例合規合理,激發學生的學習興趣[4]。
3.2 學生課程實踐次數較少,實踐地點較為單一 該項課程校外實踐地點主要集中在附屬醫院和社區衛生服務機構,與民營醫院及健康管理/服務相關企事業單位等合作不足。實踐次數較少和實踐地點單一是目前導致該課程實踐難以大規模開展的問題,教育實施過程中有些環節可以在校內完成,但與真實現場相比,缺乏真實性、先進性和復雜性,要實現高層次人才的培養目標,離不開現場環境和實際工作經歷。因此,應適當增加學生實踐地點,邀請企事業單位參與就業指導,以簽訂產教融合校企合作,針對性地培養學生,加強學科專業化教學,以產業需求為導向培養合格人才。除此以外,醫院(企業)無形資產和技術骨干等人力資源是產教融合教育十分寶貴的社會資源,可以通過校企合作,從而轉化為教育資源[5]。應充分利用寧夏醫科大學自身優勢,發揮主觀能動性與省內民營醫院及健康管理/服務相關企事業單位取得聯系進行長期對口合作,幫助學校解決實踐教學中的困難,學校也可以聘請企業技術骨干作為實習指導老師,發揮其技能專長,促進學校、企業共同發展。
3.3 轉換現行學習模式,推動衛生信息管理教育可持續發展 《衛生信息管理》現行課程總計劃40個學時,其中理論32個學時,實踐8個學時,常規學習模式的理論課時居多,實踐教學學時比較少。就理論教學而言,學生們對線上線下混合教學、翻轉課堂或自主學習等教學方式的呼聲相對較高,期望的教學形式主要以現場參觀醫療衛生機構在信息化管理方面的實際過程、各類實用軟件的操作實踐和培養衛生信息系統的軟件設計能力以及到相關企事業單位實習等。然而現行實踐模式較為單一,與產教融合的契合度還不夠全面和深入,對于社會所要求公共事業管理專業學生在衛生信息管理方面所掌握的信息需求能力還沒有完全掌握和對應匹配。因此,建議轉換現行學習模式,進行人才培養方案修訂,在原有實踐教學模式的基礎上,充分考量社會資源和行業發展趨勢,進一步積極完善《衛生信息管理》課程的校企合作模式。將現行的“講完就算,講完就走”的呆板學習模式,轉變為“減少講授、增加操作”的培訓新模式,切實提高學生實際實踐能力[6]。在實際工作中進行人才培養方案制訂,建立“學校—醫療衛生機構—企業”的三方聯動機制,拓展建立集實訓、服務等為一體的實踐基地,讓學生在真實的工作場景中學習知識、訓練技能,提高崗位勝任力[7]。采用理論講授、操作示范、考察學習相結合的教學形式,切實提高學習效果,實現學生實際操作能力的提升,為以后真正地踏入社會奠定良好的基礎,適應時代的發展需求。