折疊式人工玻璃體球囊的臨床應用及研究進展

馬勝男 綜述，趙素貞，郝淼，周瑋琰 審校

(山東第一醫科大學附屬省立醫院，濟南 250021)

玻璃體替代物是玻璃體切割術后用于填充玻璃體腔，恢復玻璃體原有功能的一種獨特物質。在嚴重眼外傷及復雜視網膜脫離患者中，使用傳統的玻璃體替代物(如硅油)填充時，部分患者會出現硅油依賴眼和眼球萎縮，最終難以保全眼球[1-4]。近年來，由我國眼科專家獨立研發的折疊式人工玻璃體球囊(foldable capsular vitreous body,FCVB)應用于眼科臨床治療嚴重眼外傷及復雜視網膜脫離引起的硅油依賴眼和眼球萎縮。目前的玻璃體替代物沒有一個固定的結構，只有功能；而FCVB應用計算機精細模擬玻璃體腔的機構，具有較好的力學、光學及生物相容性等特性[5]，與人工晶狀體同樣具有結構與功能，所以稱之為人工玻璃體。

1 FCVB的研究背景

自然玻璃體是由膠原纖維和水組成的不可再生的膠狀結構，它不僅具有屈光介質功能，還可以維持眼球正常運動，支撐視網膜，在眼球的運動中起到減震作用；是構成血-玻璃體屏障的成分，可以抑制炎癥、減少新生血管的形成[6]。在玻璃體切割術之后，必須要用玻璃體替代物來填充，以維持眼球正常外形以防止眼球萎縮，對視網膜產生支持作用，維持部分眼球功能，改善眼球外觀[7-11]。

目前臨床常用的玻璃體替代物，例如氣體、硅油、重硅油及重水等，還有處于實驗階段的水凝膠[5,7,12-13]都是直接注入玻璃體腔中，與眼內視網膜及其他結構直接接觸，在發揮玻璃體作用的同時，可能產生一些并發癥。……