生產疼痛到底有多痛

胡雅毅 陳秋和

從順產的宮縮痛到剖宮產的術后痛，生產疼痛是所有產婦都要渡過的難關。有人形容分娩疼痛為“達到最高疼痛指數10級”“20根骨頭同時骨折”“生命不能承受之痛”等，由此可見，能熬過生產疼痛的新手媽媽們是多么的堅強和勇敢。

接下來，我們一起來看看生產時，產婦會承受怎樣的疼痛。

在分娩發動前，往往會出現一些臨產征兆，如不規律宮縮、胎兒下降感以及陰道少量淡血性分泌物（俗稱“見紅”）等。這時候一般不會有明顯的疼痛。

當出現規律宮縮（5～6分鐘出現一次，每次持續30秒左右）且宮縮頻率逐漸增加時，產婦就進入了自然分娩產程。

第一產程該產程是從規律宮縮到宮口開全（10厘米）的階段。一般來說，第一產程中的疼痛主要是內臟痛，由子宮收縮和宮頸擴張引起，表現為下腹部、背部疼痛，后期由于產道伸展擴張，還有可能出現直腸、下骶部和肛門疼痛，甚至大腿部疼痛。

第一產程又分為潛伏期和活躍期。潛伏期為宮口擴張的緩慢階段，此時疼痛感一般比較輕，初產婦持續時間一般不超過20小時，經產婦不超過14小時。在宮口開到2～3厘米及以上時可轉入待產室，疼痛感強烈的產婦可以要求行分娩鎮痛。活躍期為宮口擴張的加速階段，在宮口開至5厘米及以上時，產婦的疼痛感越來越強，逐漸升至疼痛指數8級左右。

第二產程該產程是從宮口開全到胎兒娩出的階段，初產婦一般不超過3小時，經產婦一般不超過2小時。雖然第二產程的時間較短，但在整個分娩過程中，該產程的疼痛等級最高，主要是陰道和會陰疼痛，由陰道和會陰擴張或器械助產所致。特別是經產婦，在第二產程的疼痛感有時比頭胎還明顯。

第三產程該產程是從胎兒娩出到胎盤娩出的階段，主要是子宮收縮和會陰創面疼痛，持續5～15分鐘。在經歷了前兩個產程后，這時的疼痛就輕了很多。不過，如果在胎兒娩出后30分鐘，胎盤還未自行剝離，就需要人工手動取胎盤了。有人形容取胎盤的疼痛感比分娩更難以忍受。

孩子生出來后，產婦是不是就可以遠離疼痛了呢？事實并非如此。

1.會陰痛產婦分娩時，會陰部極度擴張，胎頭娩出時造成陰部裂傷，接受會陰側切，胎頭長時間壓迫會陰部導致水腫，這些因素均會引發產后會陰部疼痛。

2.產后宮縮痛為促進子宮復舊，同時減少產后出血，產婦在產后會出現產后宮縮。因子宮強烈收縮，產婦常出現持續3天左右的下腹部疼痛，稱為產后宮縮痛。同時，哺乳時反射性催產素分泌增多，會使宮縮痛加重。雖然宮縮痛因人而異，感覺也和痛經差不多，但其強度和痛感還是比一般的痛經更令人難以忍受。

3.哺乳痛哺乳期的乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎等情況，都會引起劇烈疼痛。此外，在產后48～72小時的生理性脹乳，也會引起乳房腫脹、疼痛。

剖宮產也躲不開疼痛

盡管剖宮產產婦不用經歷分娩疼痛，但事實上，剖宮產產后的疼痛并不比順產輕。除宮縮痛和哺乳痛外，術后傷口疼痛、壓腹痛等也會讓人痛不欲生。

傷口痛麻醉失效后，剖宮產術后的傷口疼痛感會逐漸顯現出來。尤其是在翻身、坐起、站立、走動時，產婦的疼痛感會特別強烈。

壓腹痛為幫助產婦子宮快速收縮，排出產后惡露，醫生或護士每隔一段時間就會按壓產婦的腹部宮底位置，這是剖宮產后最痛的階段，很多產婦都痛得直哭。

人人都知道生孩子時要經歷常人難以想象的疼痛，但是，偉大的女性還是會義無反顧地選擇成為母親。正所謂“婦人弱也，而為母則強”。疼痛之后，是一個嶄新生命的誕生。每一位熬過生產疼痛的女性都值得我們尊敬和愛護！