孔靜文 劉俊秀
如果父母都是過敏體質,子女有60%~70%的可能性也是過敏體質;如果父母中有一方是過敏體質,子女則有40%~50%的可能性被遺傳。研究發現,過敏家族史是導致兒童哮喘發生的危險因素,而過敏體質更是造成兒童哮喘的危險因素。一項針對兒童過敏性疾病的研究得出了一個有趣的結論:如果父母中有一人患有過敏性疾病,那么與他/她同性別的子女將具有更高的過敏風險;有過敏史的母親所生嬰兒易患嬰兒濕疹,有過敏史的父親所生嬰兒易患蕁麻疹。
過敏原是過敏性疾病發病和進展過程中非常重要的誘因。常見的過敏原有塵螨、真菌、花粉、動物的皮毛、食物、昆蟲的唾液和毒液(通過叮咬傳播)、橡膠制品、家用化學品等。塵螨是目前發現的最強的過敏原之一,是引起室內過敏性疾病的重要因素。吸入性過敏原以粉塵螨、屋塵螨、動物皮毛為主;食物及其添加劑類過敏原以牛奶、牛肉、魚類混合物、雞蛋白和羊肉為主;接觸性物質、化學類過敏原,則以細菌、甲醛等為主。

我國大多數地區的花粉濃度高峰期會在春秋兩季出現,春季(3~5月)主要致敏花粉為木犀科、楊屬、柳屬等樹花粉,夏秋季(7~10月)主要為牧草、禾本科及植物雜草類植物花粉。我國致敏花粉種類眾多。調查顯示,致敏花粉已成為我國北方最主要的室外過敏原,因其過敏的人占過敏性鼻炎患者的30%~58%。夏季因陽光中的紫外線充足,一部分患者還會出現光過敏。
氣候變化也會影響呼吸系統健康,與過敏性呼吸道疾病和哮喘的發病相關,還會影響花粉過敏和花粉季節的持續時間和強度。研究顯示,大氣中高濃度的二氧化碳會增強植物的光合作用和生殖功能,花粉的產生量明顯增加;在洪水和暴雨來襲時,霉菌增殖顯著,是導致嚴重哮喘的罪魁禍首。
大氣污染主要包括室外污染和室內污染。我國的室外污染物主要包括顆粒物、臭氧、二氧化硫以及氮氧化物,室內污染物主要是甲醛和煙草。建筑材料、涂料、粘合劑等釋放出的有害化學物質和家庭用的洗滌劑、漂白劑、芳香劑、殺蟲劑、食品添加劑以及食品殘留農藥等,作用于人體器官,引起多種過敏癥狀和疾病。研究顯示,空氣污染物尤其是目前交通污染造成的臭氧、氮氧化物、可吸入顆粒物等大氣污染物增多,以及沙塵暴,都會增強花粉的致敏性,使花粉過敏癥狀加重。
相比過去的衣服以棉制品為主,現在的衣服材質中羊毛、尼龍、化纖、玻璃纖維的成分變多。研究顯示,這些材質的衣物極易引起人體過敏反應。
隨著生活節奏加快,越來越多的人喜歡吃半成品、速食品,其中一些防腐劑、食品添加劑、食用色素、調味劑等都可能引起過敏。嬰幼兒容易對牛奶、大豆、雞蛋、花生和小麥等食物過敏,大齡兒童和成人容易對堅果和海鮮過敏。
裝修材料可能誘發呼吸道過敏,鎳合金鍍鉻的手表帶、項鏈、衣扣等會引起接觸性皮炎。
人們外出機會增多。有些人對新的生活環境會出現“水土不服”的情況,表現為腹瀉、哮喘等過敏癥狀。
這種過敏是心理機制和生理機制共同作用的結果。尤其是過敏體質的人群,當他們出現憤怒、壓抑、焦慮等不良情緒,引起交感神經興奮時,皮膚中的神經遞質會被大量釋放出來,組胺、5-羥色胺等過敏介質也會被釋放出來,不僅導致人體產生疼痛等癥狀,還會刺激皮膚出現麻疹、紅疹、丘疹等過敏反應。
藥物過敏反應可以發生在各個年齡段??咕幬锸俏覈?0年來最常引發藥物過敏反應的因素,其中青霉素和頭孢菌素等是致命性過敏反應中最常見的誘發藥物。使用放射造影劑的患者多合并呼吸系統或心血管系統的基礎疾病,當出現過敏反應時,因其生理代償機制受損,預后一般很差。
“衛生假說”是指兒童在早期接觸各種過敏原,可以幫助其免疫系統“學習”如何以無害的方式對過敏原做出反應,從而幫助兒童預防過敏性疾病的發生。研究發現,經常接觸農場動物的孩子與不接觸的孩子相比,哮喘和過敏性鼻炎的發病率要低?,F代人非常注重衛生,這也使得人們與微生物“隔絕”,免疫系統缺少“鍛煉”的機會,抗過敏的能力也就明顯下降了。
現在人們越來越注重健康,有調查發現,當孩子被檢查出對某種物質過敏時,家長會積極了解關于過敏性疾病的相關信息。隨著人們認知水平的提高,可能會主動報告出更多的過敏情況。