話多也是病？當心輕躁狂

王珂

敏感、內秀的大學生小李，這個月突然變得很開朗，經常和人談笑風生，天天拉著同學逛街，人也變得愛打扮了。在陌生人看來，小李怎么也不像精神疾病患者。但是，她的家人察覺到了不對勁兒，帶她到精神衛生中心檢查，結果確診為輕躁狂發作。

輕躁狂，即輕度躁狂癥，是躁狂發作時一類較輕的癥狀。入春后，精神科接診的輕躁狂患者明顯增多。跟其他精神疾病相比，輕躁狂的癥狀比較隱蔽，容易被患者和家屬忽視，也容易被門診醫生漏診。

如何識別輕躁狂

輕躁狂容易在天氣變暖、季節更替的時候發作，春末夏初就是發病的高峰期。我們主要根據患者的精神狀態來識別輕躁狂。

首先，患者最突出的表現是變得話多，明顯比以前健談，而且常常主動找人聊天，跟陌生人“自來熟”，說起話來滔滔不絕。也就是原本性格內向的人，突然變得外向了。患者言語間充滿“正能量”，過于樂觀，自命不凡，甚至夸夸其談。同時，患者自我感覺良好，有時會覺得自己腦子轉得很快，變聰明了，但注意力常常難以集中。

其次，患者變得精力充沛，在工作、學習方面表現得更積極，主動做家務，樂于助人，對很多事情都感興趣，行動迅捷，甚至整日忙忙碌碌，給人一種“打雞血”的感覺，但做事往往虎頭蛇尾。患者自我感覺精神狀態很好，難以安靜地坐下來，渾身是勁兒，即便晚上睡不好覺，白天也不覺得困。

再次，患者更容易急躁、發脾氣，讓人感覺他的要求多，而且稍有不順便會發火。但是，他不“記仇”，很快就能轉怒為喜。

此外，患者身上還常可見到下述癥狀：花錢大手大腳，經常買非必需品；做事缺乏自制力，不做分析地盲目投資；變得慷慨，經常送人東西；女性往往會更加愛美，更愛化妝，更愛買衣服等。

需要注意的是，雖然家人和熟人能夠發現患者和平時的狀態明顯不同，但不少患者不認為自己是得了病，甚至很喜歡這種狀態。在短期內，患者可能會有工作和學習效率的提高，但因為他們做事莽撞，缺乏耐心和毅力，總體的工作和學習能力是受損的。

怎么確診輕躁狂

如果發現自己有類似表現，可以在網上搜索“HCL-32輕躁狂自評量表”，通過答題的方式，來大致評估一下自己的情緒狀態。

不過，這不能作為確診依據。建議患者積極到醫院的精神科或者心理科就診，通過與醫生面對面的交流，配合完成醫院的檢查項目來確診。常用的檢查項目包括頭顱CT、甲狀腺功能等，主要用來排除軀體疾病引起的輕躁狂。

得了輕躁狂怎么辦

輕躁狂發作最常見于雙相情感障礙患者，而雙相情感障礙是一種重性精神病，有癥狀復雜、容易復發的特征。所以，輕躁狂的早識別、早干預十分重要。

●藥物治療

口服精神疾病治療藥物是最重要的治療方法，主要包括兩類藥物。

第一類是抗精神病藥（主要是第二代抗精神病藥），常用的有喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等。相比情緒穩定劑，這類藥物能更快地控制癥狀。多數輕躁狂發作患者使用其中一種抗精神病藥即可。

第二類是情緒穩定劑，常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂等。這類藥物控制癥狀會慢一些，但適合長期服用。臨床上更常見的是情緒穩定劑和抗精神病藥聯合使用。

●心理治療

心理治療對于輕躁狂患者也很重要，應該貫穿于患者治療和康復的始終，不僅有利于控制病情，還可以有效減少復發。常用的治療方式是一對一的心理治療，包括心理教育干預、認知行為療法、家庭中心治療和人際與社會和諧治療等。

●物理治療

物理治療往往不單獨使用，需要和藥物治療、心理治療聯合使用。常用的物理治療方法包括重復經顱刺激治療、光照治療、迷走神經刺激等。有一定規模的精神病院門診和住院部都提供物理治療。

對很多人來說，輕躁狂發作是個比較陌生的名詞，它在癥狀上有一定的迷惑性，但更多情況下，輕躁狂會經常復發，或者和躁狂發作、抑郁發作甚至混合發作組成更為復雜的雙相情感障礙類型。

提醒大家，輕躁狂更容易隱藏在青少年群體中，廣大家長一定要重視孩子的表現，發現類似癥狀，及時帶孩子就診。