維生素B12能替代甲鈷胺嗎

曹建英

維生素B12和甲鈷胺都是臨床上常用的藥物。而有些人聽說甲鈷胺的時候，會認為“哦，就是維生素B12啊”。甲鈷胺和維生素B12確實存在關系，那么可不可以用維生素B12代替甲鈷胺來使用呢？

維生素B12家族的故事

20世紀初，惡性貧血對人類來說是不治之癥。1926年，科學家發現，每天食用大量的動物肝臟對惡性貧血患者有治療作用。1948年，科學家首次從肝臟中分離出一種深紅色晶體，這種晶體能夠有效對抗惡性貧血，就將其命名為氰鈷胺，之后將氰鈷胺列入B族維生素，根據排序稱其為維生素B12。所以，我們常說的維生素B12實際上是氰鈷胺。

隨著科學家對維生素類藥物的不斷研發，目前維生素B12家族藥物主要有氰鈷胺（普通維生素B12）及維生素B12的衍生物（羥鈷胺、腺苷鈷胺和甲鈷胺）。這個家族是唯一含有金屬元素鈷的，注射液分別顯示不同程度的紅色。

自然界中的維生素B12由微生物合成，而人類和植物無法合成。通常，我們需要通過食用動物性食物來攝取維生素B12，其飲食來源包括牛奶、雞蛋、魚和肉。多項研究顯示，素食者容易出現維生素B12缺乏。當飲食不能提供人體所需的維生素B12時，就需要靠藥物來補充。

臨床應用各有所長

在治療疾病上，維生素B12和甲鈷胺各有所長。

糖尿病周圍神經病

糖尿病周圍神經病的治療通常以控制血糖、營養神經、抗氧化應激、改善微循環等為主。維生素B12注射液和甲鈷胺制劑對周圍神經病變均有治療作用。甲鈷胺的療效優于維生素B12注射液且安全性好，無明顯不良反應?！?br>