漫話我國古代的“護士”

嵇立平

5月12日是國際護士節(jié)，是國際護士理事會為紀念現(xiàn)代護理學科的創(chuàng)始人弗洛倫斯·南丁格爾于1912年設立的。其實，護士這一職業(yè)在醫(yī)院出現(xiàn)的時間并不長。19世紀初，英國雖然設立了許多較大規(guī)模的醫(yī)院，但還沒有專門的護士，只是由仆役兼管一些護理工作。1836年，德國一位青年宗教人士開設了一所醫(yī)院，并訓練了一批年輕的姑娘專門負責病人的護理工作，這就是最早的護士。

在我國古代，也有一些女性從事類似護士的職業(yè)，或者干一些醫(yī)療護理方面的工作，只不過她們最早的名稱不叫護士。

居家“侍疾、侍親”的女眷

我國古代沒有專門的醫(yī)療護理人員，醫(yī)生一個人要身兼多職，既要負責看病又要管護理。由于受到儒家“男女授受不親”等封建禮教的影響，女性難以在社會上從醫(yī)或做醫(yī)護管理。但對家庭成員的醫(yī)療護理方面， 儒家禮教卻要求女性家眷發(fā)揮主要作用。儒家提倡禮儀和孝道，孝道的核心在于“侍疾”“侍親”，所以我國古代的家庭醫(yī)療護理工作，大多數(shù)時候是由家庭成員特別是由女眷完成的。

從秦漢到唐宋，護理家中病人都是儒家禮儀規(guī)范的重要部分。唐代貞元年間的《女論語》是中國封建社會的一部女子訓誡書籍，書中詳細規(guī)定女子的言行舉止和持家處世事理。其中有“父母有疾，身莫離床，衣不解帶，湯藥親嘗，禱告神祇，保佑安康”。北宋司馬光在《居家雜儀》中要求：“凡父母姑舅有疾，子婦無故不離側，親調(diào)嘗藥餌而供之?！蹦纤沃祆湓凇吨熳尤珪返摹都叶Y》里，把子、女、兒媳照顧家中患病長輩的分工予以明確。在其后歷代出現(xiàn)的各種《家訓》中，更是詳細規(guī)定了女眷如何做家庭疾病護理，把此列為居家禮儀的重要事項。古代這些“侍疾、侍親”的女眷，可以說從事的就是家庭護士的工作。

有一定醫(yī)療技能的“藥婆”

“穩(wěn)婆”“醫(yī)婆”

元、明、清時期，社會上有所謂的“三姑六婆”，元末明初文學家陶宗儀在其編纂的《輟耕錄》一書中說：“三姑者，尼姑、道姑、卦姑也；六婆者，牙婆、媒婆、師婆、虔婆、藥婆、穩(wěn)婆也。”其中的藥婆、穩(wěn)婆就是具有實際醫(yī)療技能的女性醫(yī)護者。清人褚人獲解釋“藥婆”為：“捉牙蟲，賣安胎墮胎藥之類”。她們身處街巷，為人療病、賣藥或幫助婦女墮胎，以此謀生。在明清士人筆下，她們有時也被稱為“女醫(yī)”。“穩(wěn)婆”也稱產(chǎn)婆，即為人助產(chǎn)者，是舊時民間以替產(chǎn)婦接生為業(yè)，以及在生育方面提供醫(yī)療輔助的人，因歷史時期和南北地域不同，“穩(wěn)婆”還有“產(chǎn)婆”“收生婆”“接生婆”等多種稱呼。

另外，明代還有“醫(yī)婆”，醫(yī)婆就是在宮廷中供職的女醫(yī)務人員。明朝蔣一葵在《長安客話·三婆》中記載：“民間婦有精通方脈者，由各衙門選取，以至司禮監(jiān)御醫(yī)會選，中者著名籍以待詔，婦女多榮之，名曰醫(yī)婆?！笨梢娽t(yī)婆即民間的女性精通方脈者，因為宮廷有專門的御醫(yī)，醫(yī)婆很多時候只是用來護理宮廷有品級的妃嬪們。所以醫(yī)婆與其說是女性醫(yī)生，不如說是女性護士，是對御醫(yī)的一種補充。

醫(yī)院最初的護士多為男性

中國醫(yī)療護理事業(yè)興起于清朝鴉片戰(zhàn)爭前后，隨著西方傳教士來華開設教會醫(yī)院而傳入中國。

1887年，美國婦女聯(lián)合會的護士麥克尼奇在上海婦孺醫(yī)院開辦了一個護士訓練班。1888年，美國的約翰遜女士在福州醫(yī)院開辦了我國第一所護士學校，當時社會風氣未開，年輕女性不被允許在公眾場所出現(xiàn)，因此醫(yī)院招收的護士多為男性，首屆只招收了3名女生。

1906年，北京協(xié)和醫(yī)院開辦了護士訓練學校，正式招收男護士。1920年以后又開辦護士專修科，停止招收男護士，逐漸改招女護士。1921年，協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學創(chuàng)辦高等護理教育，學制4至5年，并授予畢業(yè)學士學位。1932年南京創(chuàng)立了我國第一所國立中央高級護士職業(yè)學校。

隨著國內(nèi)這些正規(guī)護士學校的開辦，中國女性逐漸成為醫(yī)療護理隊伍的主導力量。

（摘自2022年5月13日《科普時報》）