眶隔脂肪轉移填充技術在眼袋伴隨淚溝凹陷矯正術中的應用效果

王文生

【摘 要】目的 探究眶隔脂肪轉移填充技術在治療眼袋伴隨淚溝凹陷矯正術中的應用效果。方法 選擇2020年11月-2021年11月我院收治的80例眼袋伴隨淚溝凹陷的醫美患者為研究對象，采用眶隔脂肪轉移填充技術進行整容修復，分析其臨床療效，統計并發癥發生率、生活質量以及患者滿意度。結果 80例患者治療總有效率為98.75%；共發生1例腫脹和1例下瞼下區凹陷，并發癥發生率為2.50%；總滿意度為96.25%；治療后生活質量及心理狀況均優于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 眶隔脂肪轉移填充技術在治療眼袋伴隨淚溝凹陷矯正中具有較高的應用價值，能夠保證患者滿意度，減少并發癥，提升患者的生活質量，值得臨床應用。

【關鍵詞】眶隔脂肪；轉移填充；淚溝凹陷

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）06-0071-03

Application Effect of Orbital Septum Fat Transfer Filling Technique in Correction of Eye Bag with Lacrimal Groove Depression

WANG Wen-sheng

（Chongqing Qixing Medical Beauty Clinic， Chongqing 400000， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of orbital septum fat transfer filling technique in correction of eye bag with lacrimal groove depression. Methods From November 2021 to November 2022， 80 patients with eye bags with lacrimal groove depression admitted to our hospital were selected as the research objects. The orbital septum fat transfer filling technology was used for cosmetic repair. The clinical efficacy was analyzed， and the incidence of complications， quality of life and patient satisfaction were counted. Results The total effective rate of treatment was 98.75% in 80 patients； there were 1 case of swelling and 1 case of lower eyelid depression， and the complication rate was 2.50%. The total satisfaction rate was 96.25%； the quality of life and psychological status were after treatment better than those before treatment， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Orbital septum fat transfer filling technology has high application value in correction of eye bag with lacrimal groove depression， which can ensure patient satisfaction， reduce complications， improve patients quality of life， and is worthy of clinical application.

【Key words】Orbital septum fat； Transfer filling； Tear groove depression

近年來，我國經濟水平及文化水平急劇發展，人們對外貌越來越重視，更期望自身的外表年輕、貌美，就醫的大部分患者為中老年顧客，其中眼部手術最為常見，其中大多數患者不僅有相對較為突出的眼袋，而且還具有不同情況的淚溝凹陷[1]。以往的治療技術相對傳統，只能對眼袋進行調整，取得的效果往往不盡如人意。隨著整容醫療技術的不斷發展，眼袋整容技術取得較大的進步，眶隔脂肪轉移填充技術不斷發展成熟，不僅能夠改善患者的眼袋，而且對淚溝凹陷也具有良好的效果[2]。基于此，本研究結合2020年11月-2021年11月我院收治的80例眼袋伴隨淚溝凹陷患者的臨床資料，以探究眶隔脂肪轉移填充在眼袋伴隨淚溝凹陷矯治中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月-2021年11月重慶企杏醫療美容門診部收治的80例眼袋伴隨淚溝凹陷患者為研究對象。納入標準：①經判斷為眼袋伴隨淚溝凹陷整形患者；②年齡在18周歲以上。排除標準：①患者精神存在異常；②存在其它嚴重器官疾病；③存在血液系統疾病；④妊娠期及哺乳期女性；⑤具有酗酒、吸毒史。研究對象年齡35～67歲，平均年齡（38.57±2.87）歲；男15例，女65例。本研究所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法 手術前對患者及家屬進行必要的手術科普，要求患者放松情緒，手術前囑患者取站立姿勢，醫護人員對患者面部進行標記，主要是淚溝的凹陷區域。而后讓患者取平臥位，面部消毒，對患者進行局部麻醉后，按預定的修復方案進行手術，劃開皮膚，在患者皮下距下瞼緣3～5 mm的距離之內平行剪開眼輪匝肌，鈍性分離眼輪匝肌下眶隔膜表面至眶下緣[3]。分離眶隔膜，將其均勻固定于眶下緣下方5 mm左右的骨膜上，采用5-0可吸收線縫合固定，復原肌皮瓣，觀察填充效果[4]。用5-0絲線將外側的眶隔筋膜縫合固定于眶外側壁的骨膜上，收緊松弛的眼輪匝肌，根據具體手術情況，在無張力切口下將多余的皮膚組織切除，逐層縫合關閉切口，手術后1周拆除縫合線，觀察患者切口愈合情況，避免感染[5]。

1.3 觀察指標 ①臨床療效：分為痊愈、顯效、有效以及無效；隨訪12個月，如果眼袋徹底消失，淚溝凹陷徹底改善，自然美觀，無并發癥為痊愈；若眼袋基本消失，淚溝凹陷明顯改善，較自然美觀，無并發癥為顯效；若眼袋有所消失，淚溝凹陷有所改善，較為自然，但欠美觀，有輕度并發癥為有效；若眼袋與淚溝凹陷情況未改善，或出現嚴重并發癥為無效；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%；②并發癥發生情況：分為腫脹、下瞼外翻、下瞼下區凹陷、溢淚；③滿意度：采用我院自制滿意度調查問卷進行評價，滿分100分，其中90分及以上為非常滿意；60～90分為滿意；60分以下為不滿意；滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%；④生活質量及心理狀況：生活質量評分采用問卷調查形式評估，總分100分，分別從社會功能、生理功能、活力評分、總評分評價，評分越高說明患者生活質量越好；心理狀況采用焦慮SAS、抑郁SDS量表進行評價，評分越低說明患者心理狀況越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 治療后痊愈63例，顯效9例，有效7例，無效1例，治療總有效率為98.75%（79/80）。

2.2 并發癥情況 治療后并發癥總發生率為2.50%（2/80）；其中腫脹1例，下瞼外翻0例，下瞼下區凹陷1例。

2.3 滿意度情況 治療后滿意度為96.25%（77/80）；其中非常滿意58例，基本滿意19例，不滿意3例。

2.4 生活質量及心理狀況評分 80例患者治療后生活質量評分高于治療前，心理狀況評分低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

眼袋伴隨淚溝凹陷會對人類面部整體美感產生較大的影響，臨床上大多數采用的是眼袋修復整容手術延緩或者消除衰老痕跡[6]，但操作不當可能會加重患者的眼袋情況。人體面部淚溝凹陷主要是內側淚溝和外側瞼頰溝。相關研究顯示[7，8]，完美的下瞼應當是平滑的、無明顯折痕的，主要涉及的部分是眼瞼部及眼眶部分。因此，眼部眼袋整容修復的關鍵應當是修復眼袋以及糾正患者的淚溝凹陷，以保障患者面部年輕化修復效果[9]。也有研究認為[10，11]，淚溝起源為韌帶，但是關于面部眼袋及淚溝凹陷的造成因素相對復雜，構成因素較多。此外，眼袋及淚溝凹陷除了淚溝韌帶外，隨著年齡的不斷增長，人體面部骨骼不斷變化、人體的脂肪、肌肉衰老以及面部皮膚不斷松弛也可能是淚溝形成的主要因素[12]。傳統的眼袋整容修復手術相對單一，往往采取的是抽除患者面部脂肪的方式，這種方式操作雖然相對簡單，但是對矯正淚溝、修復眼袋上的作用有限，甚至會可能產生不良影響。當前，整容醫療機構不再采取單純去除脂肪技術，眶隔脂肪轉移填充技術不斷發展并逐漸成熟。該術式是從患者眼袋取出的眶隔部位脂肪做保留處理，并根據患者的具體情況將其移植并填充到眶下緣的凹陷部位，從而能夠有效修復面部淚溝凹陷問題。實施眶隔脂肪轉移填充技術應當注意在釋放眶隔脂肪時，防止過度打開面部眶隔，因人體面部脂肪中遍布血管，要防止對血管造成損傷，從而產生不良影響[13]。

本研究結果顯示，治療總有效率為98.75%；治療后并發癥總發生率為2.50%，分別為1例腫脹和1例下瞼下區凹陷，未發生下瞼外翻及溢淚；患者滿意度為96.25%；說明眶隔脂肪轉移填充技術在治療眼袋伴隨淚溝凹陷矯正中效果理想。此外，本研究結果還顯示，治療后總體評分、社會功能、生理功能、活力評分均高于治療前，SAS、SDS評分低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05），說明眶隔脂肪轉移填充技術能夠滿足患者面部整容修復需要，改善患者心理狀態。

綜上所述，眶隔脂肪轉移填充技術在治療眼袋伴隨淚溝凹陷矯正中具有較高的應用價值，能夠保證患者滿意度，降低并發癥發生率，提升生活質量，值得臨床應用。

參考文獻

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編輯 柴泛宇