“崗課賽證”融通的高職醫學影像技術專業人才培養模式探索研究

楊麗華 劉媛媛 任紅麗 王萌

摘 要：本研究構建了基于“崗課賽證”融通的醫學影像技術專業人才培養模式，包括培養目標，崗課賽證課程體系構建及教育過程，與其相匹配的教學方式、方法和手段，以及人才培養質量評價和保障體系四個方面。通過教學實踐提高醫學影像技術專業技術技能型人才的培養標準，定位于“人人皆可成才”的目標，推進醫學影像技術專業“崗課賽證”綜合育人。

關鍵詞：崗課賽證；模塊化；醫學影像技術

培養高素質技術技能人才是職業教育高質量發展的必然要求［1］，要實現這一目標，高職教育必須深入推進人才培養模式等多方面的改革。“崗課賽證”融通是培養高素質技術技能人才，推動職業教育教學改革的重要方式，具有技能體系層次化、教學情境多樣化、學習評價多元化的特色優勢［2］。近年來咸陽職業技術學院醫學影像技術專業積極探索“崗課賽證”綜合育人，將專業教學內容和行業標準銜接，逐步由課程學科本位向能力本位過渡，同時把專業核心課程的教學目標和崗位要求對接，通過改進專業課課程體系，進行項目化、模塊化教學，院校合作開發立體化數字化教材，積極參與技能大賽等，實現“崗課賽證”融通，不斷提升專業人才培養標準和質量。

1 “崗課賽證”融通確定人才培養目標

基于“崗課賽證”融通模式的構建，成立醫學影像技術專業建設指導委員會，聘請醫院影像科專家擔任委員，明確專業人才培養目標，制訂科學合理、可行的人才培養方案。“崗”是人才培養的基本依據，是融通關系中的基石，崗是賽和證的源頭與依據，也是價值導向和意義所在。“課”是人才培養的重要載體，也是“崗課賽證”融通的媒介和結果的可視化呈現。把課程改革作為重點，以此來推動育人模式改革，從崗位人才需求出發，以臨床典型工作任務為載體，與醫院共同構建模塊化、能力遞進的課程體系，將證書融入課程體系，并依據職業技能等級標準，融入醫學影像檢查的新技術、新規范。“賽”是人才培養的標桿，在融通關系中主要起引導和示范作用，通過將全國醫學影像技術技能大賽、創新創業大賽內容融入專業課程，以放射技師資格證、大型醫療設備上崗證、技能大賽的能力和素養要求為目標整合教學內容，將大賽項目融入人才培養方案，實施課賽融通。通過以典型工作項目為載體，將職業資格證、技能大賽等考點融入教學過程，最終實現“崗課賽證”的融通，實施“崗課賽證”融通的醫學影像技術專業人才培養模式改革。

2 “崗課賽證”融通，優化課程體系

職業教育體系的構建從宏觀上看是職業教育各類各層次實施實體機構的相互銜接，更深層次的則是課程體系的構建問題［3］。從職業教育本質出發，以醫學影像技術專業所對應影像技師的工作過程為參考系，以真實工作任務為載體，遵循學生認知規律，構建“識解剖生理”“學設備原理”“拍優質影像”“診常見疾病”能力遞進的模塊化課程體系。課程體系中容納有足以支撐職業生涯發展的開放性的課程，使課程體系構建在目標指向上有職業性，結構組織有開放性，知識內容有實踐性，以培養高素質技術技能人才為目標，以職業資格證書獲取率作為衡量學生技術水平的評價制度。

2.1 以崗定課，課程設置體現崗位需求和專業發展規律

“崗”是課程學習的標準，通過調研明確醫學影像技術專業對應的職業崗位，以崗位為邏輯主線，以臨床典型工作任務為載體，對接職業標準和工作過程，吸收醫學影像技術發展的最新技術規范，通過課程整合，內容綜合，與醫院合作共同構建基于能力本位的模塊化課程體系。在教學中緊扣影像技術DR、CT、MRI、超聲、介入等崗位技能，基于崗位需求，按照不同崗位所需專業基本技能、核心技能和綜合技能遞進的方式進行教學總體規劃安排，重點提高學生實踐技能，培養解決實際問題的能力。在崗位實踐中，根據人培目標和實踐計劃要求，編制專業實踐指導手冊，要求學生畢業設計題目必須來自醫院實際案例，由醫院教師和學校教師指導，完成工作。

2.2 構建課證融通的模塊化專業課程體系

推動育人模式改革，要以課程改革為核心。從崗位需求出發，與醫院專家合作共同設計模塊化專業課程體系，將傳統的“公共必修課+公共選修課+專業必修課+專業選修課”修訂為“通識課（識解剖生理）+平臺課（學設備原理）+技能課（拍優質影像）+高階課（診常見疾病）”能力遞進的四大模塊。將專業文化教育融入通識課、平臺課；在技能課中，將放射醫學技術職業資格證等考評內容融入教學內容，在技能考核中檢驗學習成效；通過高階課，依托校院雙方教學及醫療資源，組織技能大賽，與全國醫學影像技能大賽等大賽對接，鞏固所學內容。放射醫學技術職業資格證等的考取具備檢驗所學專業知識和從業資格認定的雙重功能。將職業資格證書體系與課程體系緊密銜接，將證書考核要點有機融入專業課程教學，用相關真題檢驗學習成效，實現課證融通。證書是影像技術崗位標準的量化考核，證書體系具有完整模塊化的特點，分高中低三個層次，將證書體系融入課程體系，轉化為教學內容時，保持其相對獨立的模塊化特點，同時遵循高職學生認知規律，分層次遞進安排教學內容，將證書包含的知識、技能、素質要求融入課程教學。進行分層分類教學，讓學習能力強的少部分學生“吃飽”的同時，也讓大部分普通學生所學內容不與臨床前沿脫節。在對證書標準和考核內容進行調整時，有針對性地進行單獨課程模塊的調整，使醫學影像技術課程及時對接醫學影像新技術、新規范、新標準，適應崗位技術先進性和對產業的適應性。將教學過程和醫學影像檢查過程對接，使學生對接標準化病人，在模擬醫院影像科環境下進行接診及影像檢查設備操作及技能練習。

2.3 課賽融通、賽教融合，以賽促教、促學

技能大賽具有前瞻性和引領性，指引著職業教育課程改革的大方向，但大賽受益面相對較窄，將大賽內容進行項目化改造，通過課賽融通，擴大大賽輻射面，將全國醫學影像技術技能大賽的比賽項目、標準及規范緊密對接影像技術崗位需求與技術需求，將大賽所涉及的重點考核要點設計成模塊化的教學內容，在大三階段增加綜合實訓。將大賽評分標準及要求融入課程和教學過程中，使技能教學標準化、規范化，增加人文關懷、輻射防護安全等指標，對學生綜合素質和知識技能進行全面評價，使學生人人皆可參賽。注重培養學生職業榮譽感，提升職業教育自信心，競賽的激勵性和挑戰性對學生技能和精神品質的提升有著極強的催化作用。在競賽中激發學生學習主動性，進一步強化資格證考證知識，鞏固專業技能。把歷年的技能大賽成果轉換為教學資源，參賽學生與教師協作，將比賽規范、比賽心得、比賽技能點及理論考核點等融合到教學設計中，將其轉化為教學資源。同時以賽促教，通過技能大賽引導教師關注影像技術專業對學生職業素養及技能的新要求，了解醫學影像技術專業發展動態前沿，促進自我提升。課賽融通過程中，盡量避免職業技能大賽所帶來的“結果”導向，在培養過程中，注重實際內容的獲取而減少形式主義，比賽項目內容融入教學時，注重連續性和梯度性，增強課程設計的規范性，注重對醫學影像技術發展趨勢的預測，使人才培養能夠符合醫療單位工作需求，緊跟醫療前沿最新技術和規范。

3 教學實施保障

根據學情分析，依托學校醫院雙課堂協同育人，實施“崗課賽證”融通的人才培養，以臨床具體工作任務為驅動，建設由校內專任教師、醫院技術專家、創新創業導師組成的結構化教師團隊。對核心課程，教師團隊探索實施了分工協作的模塊化教學，引入醫院實際工作崗位典型病例，以影像檢查過程為導向，將教學過程和醫學影像檢查過程對接。醫院教師和校內教師共同指導教學，期間以見習方式進入醫院影像科，聘請醫院專家到院內授課，力求學校學習與醫院實踐的無縫對接。在教學中根據不同課程特點，結合臨床病例及場景，應用案例教學法、情境教學法、啟發式教學法、示教法等教學方法，融入更多的技能訓練、職業素養養成練習，跨界打造多樣化的教學環境和情境，對師資、設備、場地等資源重新配置，依據崗位設備要求，建設和優化校內實訓基地，引入了更適于教學且經濟無輻射的影像檢查模擬設備、虛擬仿真軟件，充分應用VR/AR虛擬現實的信息化資源，校院合作共建醫院實訓基地。通過借助學校及醫院影像檢查設備、影像虛擬仿真軟件、在線學習平臺等資源保障教學實施；邀請醫院專家和院校教師共同開發符合學生認真規律，貼近臨床工作實際，對接主流操作技術，充分體現崗位技能、通用技術等突出技能培養的實訓教材及新形態教材，注重教材開發的動態性和開放性［4］，使教材與崗位對接、與技能大賽對接、與資格證書對接，融入醫學影像發展的新技術、新流程、新規范。校院合作開發項目化、立體化實踐教學資源，探索人工智能AI+教學，建設在線開放課程，培育省級精品在線開放課程，滿足學生的個性化學習需求，注重綜合素質和技能培養。

4 人才培養質量評價和保障體系

圍繞醫院用人崗位標準，校院共同制定人才質量評價體系。課程體系與崗位職業能力、大賽項目、證書標準融會貫通，對課程內容進行整合重構，課程實施為多方協同，課程評價主體多元，評價標準多元。根據專業課程建設、技能大賽、資格證書考核要求及崗位具體情況，構建由“崗”——醫院專家、“課”——學校教授、“賽”——競賽組委會、“證”——技能證書機構四方組成的多元評價體，對專業課程標準、課程體系、教學的內容和方法資源等分別從不同的維度和落腳點出發，進行專業評價，了解不同需求所指向的課程體系設置要求，保證專業課程與醫院崗位技能需求的一致性。在教學實施過程中注重過程性評價，對課程教學組織和教學效果進行過程性評價，將課程評價與執業證書考核相聯系，主要側重于專業技能的考核評價，兼顧理論考核。在課程實施后，對課程的結課形式和標準進行多樣化結果評價，將發表論文或專利、技能大賽成果等轉換為課程學分的形式。同時，構建了教育教學評價與反饋機制，根據課程改革實施成效和“崗課賽證”四方評價體的反饋，進一步修訂人才培養方案和課程標準。通過每年定期開展人才需求調研，將行業、崗位對畢業生的新要求融入教學改革，提高人才培養的適應性。持續開展畢業生跟蹤回訪，了解其職業發展情況及對專業培養目標、畢業要求的認同度和達成度評價，匯總畢業生對專業建設的建議，及時反饋，形成動態監測與調整機制。同時，采用成果定量分析、問卷調查和訪談等多種方式方法，對“崗課賽證”融通的人才培養模式效果進行評價，由此進一步提高醫院對畢業生認可度，深層次推進產教融合。以就業為導向的高等職業教育，必須要滿足社會需求、市場需求、行業企業需求。只有發展產教深度融合的現代職業教育，才能為社會輸送適合產業發展的高素質技術技能人才。

通過“課崗賽證”融通的人才培養模式改革是提升人才培養質量的根本，使畢業生職業能力和職業素質精準對接崗位需求，實現精準育人，探索了人力資源供給側改革的路徑［5］。“崗課賽證”融通的醫學影像技術專業人才培養體系改革是在我院國家級教學成果獎“校院融通，臨床對崗”人才培養模式的總框架下整體設計實施的，緊跟產業升級轉型，探索教學模式改革，與醫院共同制定適合產業發展、行業需求的模塊化專業課程體系，實施模塊化教學，融通職業資格證書和醫學影像技術技能大賽，將思政育人貫穿人才培養過程，邀請省級勞動模范講學，成立勞模工作室，注重勞動精神、勞模精神及工匠精神培養，取得了較為顯著的成效，獲得了用人單位的認可。在此改革基礎上，我院醫學影像技術專業教學團隊參加2021年全國職業院校教學能力比賽獲得一等獎，并在教育部2021年全國職業院校教學能力比賽總結會上將參賽作品作為典型案例進行了現場點評，認為該作品積極探索崗課賽證融通，有效推進了專業課程教學的全面改革和綜合育人。

“崗課賽證”融通的人才培養模式是培養適應產業行業發展需要的高素質技術技能人才的重要途徑，其有效措施就是要與醫院保持深度合作，和地方區域產業結構調整相對接。結合當前社會發展需求和前景，對接新產業、新業態、新模式，根據學院自身發展特色，進一步明確人才培養目標的定位，通過“崗課賽證”深度融合，培養醫學影像技術高素質技術技能人才。

參考文獻：

［1］曾天山.“崗課賽證融通”培養高技能人才的實踐探索［J］.中國職業技術教育，2021（08）：510.

［2］馬玉霞，王大帥，馮湘.基于“崗課賽證”融通的高職課程體系建設探究［J］.教育與職業，2021（23）：107111.

［3］李必新，李仲陽，唐林偉.職業性、開放性與實踐性：職業教育課程體系的構建依據［J］.中國職業技術教育，2021（20）：2732.

［4］聶爭艷，李海.“崗課證融通”校本課程開發的關鍵問題研究［J］.職業教育研究，2020（06）：6367.

［5］徐平利，宋晶.深職院——華為“課證共生共長”人才培養模式的經驗與啟示［J］.中國職業技術教育，2019（04）：1518.

基金項目：2022年陜西省教育廳課題，高職醫學影像技術專業“三教”改革研究與實踐（項目編號：21GY014）；陜西省教育科學“十四五”規劃2021年度課題，基于“崗課賽證”融通的高職護理專業群課程體系改革與實踐研究（項目編號：SGH21Y0590）；咸陽職業技術學院教學改革研究項目，課程思政融入高職專業課程的教學研究與實踐（項目編號：2022ZYA02）

作者簡介：楊麗華（1987— ），女，甘肅臨澤人，碩士研究生，咸陽職業技術學院醫學院講師，研究方向：職業教育教學改革研究。