護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度的影響評價

朱紅 胡錦玉

【摘要】目的：觀察腹腔鏡膽囊切除術患者采取護理干預對患者護理滿意度的影響。方法：選取院內2021年7月—2022年7月收治的67例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，對患者的分組方法采取隨機數字表法，對照組（n=34）在術后采取常規護理，觀察組（n=33）采取綜合護理，觀察兩組患者臨床指標、應激指標以及護理滿意度。結果：觀察組臨床指標低于對照組，應激指標優于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理的應用，針對腹腔鏡膽囊切除術患者加以觀察，在護理滿意度方面提升優勢明顯，并且護理應用有利于提高患者的恢復速度，能夠減少患者在術后出現的疼痛感，使患者負面情緒得到及時的調整。

【關鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術；護理滿意度；護理干預；疼痛

Effect of nursing intervention on nursing satisfaction of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

ZHU Hong， HU Jinyu

Operating room，the 901th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of nursing intervention in laparoscopic cholecystectomy patients. Methods： select 67 patients with laparoscopic cholecystectomy from July 2021 to July 2022 as the research object， the group method of patients adopt random number table method， control group （n=34） in postoperative routine care， observation group （n=33） take comprehensive care， observe two groups of patients clinical index， stress index and nursing satisfaction. Results： The clinical index of the observation group was lower than the control group， the stress index was better than the control group， the nursing satisfaction was higher than the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing， observed for laparoscopic cholecystectomy patients， has obvious advantages in improving nursing satisfaction， and nursing application is conducive to improving the recovery speed of patients， can reduce the pain of patients after surgery， so that the patients’ negative emotions can be adjusted in time.

【Key Words】Laparoscopic cholecystectomy； Nursing satisfaction； Nursing intervention； Pain

膽囊結石這一疾病主要患病群體為成年人，且女性患病率明顯高于男性。相關調查[1]顯示，我國膽囊結石患病群體中，成年人占比超過10%，且中年女性占據15%。膽囊結石患病與女性激素、妊娠、糖尿病、飲食等多方面因素密切相關，并且當患者患有膽囊結石后，多伴隨膽絞痛、右上腹隱痛等癥狀[2]。如果出現急性、慢性膽囊炎，在未得到有效診治的情況下，受到結石嵌頓影響，將會導致患者出現膽囊穿孔等疾病，使患者生活質量呈現下降狀態。腹腔鏡膽囊切除術治療該疾病具有良好的應用價值，手術治療創傷性相對較低，能夠在一定程度上降低術中出血量，可有效提升患者術后恢復速度。既往臨床[3]發現，在采取腹腔鏡手術后，患者多存在多伴隨腹脹、疼痛情況，這將會對患者病情恢復不利，還會使患者的相關生活質量，處于下降狀態。要求臨床應積極引進綜合化護理手段，在為手術提供保障的基礎上，加快患者恢復速度。本文圍繞腹腔鏡膽囊切除術患者，具體就綜合護理應用進行觀察。

1.1 一般資料

本文選取2021年7月—2022年7月收治的67例腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象，以隨機數表法分為兩組。觀察組34例，男7例，女27例，年齡42～60歲，平均年齡（49.66±2.12）歲，病程2～4年，平均病程（3.26±0.75）年；對照組33例，男8例，女25例，年齡43～61歲，平均年齡（49.68±2.13）歲，病程1～4年，平均病程（3.27±0.76）年。患者數據資料進行分析，有可比性（P>0.05）。納入標準：①本文所有患者，均與腹腔鏡膽囊切除術指征高度符合；②患者與臨床診斷標準相符，并且經B超后確診為膽囊疾??；③患者未存在凝血功能障礙。排除標準：①存在心腦血管疾病；②患者存在肝腎功能疾病；③患者在近期內服用了相關免疫抑制劑類藥物。

1.2 方法

對照組：常規護理。在入院后，應結合手術內容進行常規宣教，對患者進行病房維護護理服務，做好患者體位管理。

觀察組：綜合護理。（1）在進入手術室之前，2h內對手術室環境加以管理，做好溫度、濕度調節，各保持在24℃以及58%，送患者進入手術室，告知患者配合內容，獲取患者配合，對患者提出的問題進行解答。（2）手術前，對患者信息進行核對，并進一步就手術名稱進行核對，做好患者術前皮膚護理處理，檢查患者衛生情況。所有患者需要使用的藥品均需要落實三查七對，在做好藥物核對后，為患者建立靜脈通道。（3）協助醫師對患者進行消毒、鋪巾處理，并配合醫師對患者進行麻醉處理，在麻醉完成后，將患者予以固定。擺放手術器械、儀器，打開電源，做好設備參數調節處理。協助醫師穿好手術衣，洗手處理，做好手術用品準備。（4）取上肢靜脈，對患者建立靜脈通道，確?；颊咻斠喉槙?。協助醫師對患者進行氣管插管，做好患者體位調整處理，結合手術需求，對患者體位進行調整。（5）手術過程中患者存在體溫下降情況，應做好患者保溫處理。適當降低監護設備聲音，避免對患者心理造成刺激，做好手術記錄。整個護理操作應堅持無菌原則。做好患者搶救藥物準備，做好應急處理。

1.3 觀察范圍

（1）記錄患者臨床指標；（2）記錄患者應激指標，具體指標內容為皮質醇、心率、收縮壓、舒張壓等指標；（3）護理滿意度評分表的內容評估處理，評分與滿意度呈正比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 臨床指標

觀察組手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 皮質醇、心率、收縮壓、舒張壓

觀察組皮質醇、心率、收縮壓、舒張壓等指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

基于膽囊疾病治療，腹腔鏡膽囊切除術，應用較為常見。手術治療對患者產生創傷較小，整個手術操作簡單，應用后能夠有效降低患者術中出血量，具有較高的安全性[4]。但是手術同樣會增加患者術后并發癥風險，對患者說康復不利。因此，要求臨床應重點加強術中護理干預，切實落實患者手術室管理工作，幫助患者降低并發癥風險，有效提升患者滿意度[5]。

針對本文的研究工作，對比各項臨床指標，結合手術時間、術中出血量、下床活動時間以及住院時間，觀察組均低于對照組（P<0.05）。借助綜合護理，做好患者術中護理措施，基于整個手術治療，配合醫師進行護理干預，能夠在一定程度上提升手術效率，有效縮短患者手術時間。通過做好綜合性的術中護理處理，有利于確保各項護理工作的精準度，并且精準的護理操作，能夠促進術中出血量控制，可有效提升患者術后恢復速度，保障患者整體治療效果。以應激原理進行分析，受到手術應激源影響，將會導致患者出現血壓、皮質醇升高情況，進而引發患者生理性反應，在嚴重的情況下，還會造成患者出現應激綜合征，對患者手術不利[6]。而通過加強術中護理工作，能夠有效降低患者應激反應，進一步確?；颊呱w征的穩定性。基于本文研究，對于觀察組患者而言，皮質醇、心率、收縮壓、舒張壓等指標低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。建立在綜合護理的指導下，能夠在術中加強對患者生命體征的監測，做好患者保暖工作，并加強針對性護理，能夠有效改善患者皮質醇、心率、收縮壓、舒張壓等指標[7]。本文觀察組護理滿意度高于對照組。綜合護理加強對患者的術中控制，以臨床護理要求出發，密切配合醫師的工作，在促進患者治療效果方面，具有積極意義，進而有利于提升患者滿意度。

綜上所述，針對綜合護理應用，對于腹腔鏡膽囊切除術患者而言，具有較為明顯的應用價值。

參考文獻

[1] 楊曉利.蒙藥喜古訥-3味湯貼敷神闕穴聯合綜合護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者的影響[J].中國民族醫藥雜志，2022，28（10）：44-47.

[2] 李文娟.綜合護理干預在腹腔鏡膽囊切除術中對患者康復效果的影響[J].黑龍江科學，2022，13（14）：96-97.

[3] 廖路霞.循證護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者術后并發癥風險及心理應激的影響[J].中國醫藥指南，2022，20（13）：33-36.

[4] 寇婷玉，李玉華，李惠娜，等.預見性護理干預聯合光子治療儀治療對腹腔鏡膽囊切除術患者臨床療效的影響[J].醫學理論與實踐，2022，35（6）：1041-1043.

[5] 孫大萍.腹腔鏡膽囊切除術的手術室護理干預效果[J].中國醫藥指南，2022，20（3）：169-171.

[6] 郭靜靜.綜合護理干預在糖尿病合并膽結石患者采用腹腔鏡膽囊切除術圍術期中的應用研究[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：101-104，109.

[7] 解君.護理干預對腹腔鏡膽囊切除術患者護理滿意度的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，18（8）：267-268.