大數據背景下醫療檔案管理信息化改革的重要性

摘要：由于數據技術的發展，醫院檔案管理信息化建設已經成為一項重要的管理工作，不僅可以有效提升公立醫院的信息資源管理水平，還能夠極大改善臨床工作的效率和便利性。在大數據技術時代，醫院檔案管理信息化建設既有許多機遇，也存在著極大挑戰，因此，公立醫院應該主動轉變思維模式，正確認識信息時代對檔案管理信息化實際工作的意義，以期實現更高效、更全面的醫療服務。通過采用創新的思維方式和行之有效的解決措施，本文旨在探討互聯網信息時代醫院檔案管理建設的必要性，并以實際的檔案管理工作為基石，制定有效的策略，以促進醫院檔案管理的規范性、現代性、數字化和信息化發展。

關鍵詞：大數據；醫療檔案；檔案管理；信息化建設

引言

數字化建設工程為醫院檔案管理工作帶來了新的機遇，可以有效解決傳統紙質檔案管理存在的問題，如數據收集和傳輸的不便，并且可以通過數字化設備構建檔案信息庫，從而提高信息收集和查詢的精細化水平。醫院檔案管理涉及多個領域，包括病患信息、科研設備、研究數據、會計、病歷等，管理工作涉及的領域眾多，信息量巨大，這給檔案管理的智能化發展帶來了挑戰。在技術層面，盡管數字化檔案發展已經建立了多樣化的共享服務中心，使得公眾更加方便快捷地獲取檔案信息，但仍然存在傳統思維下檔案管理方式所無法解決的問題，即信息資源的局限性仍然存在，無法有效滿足用戶的需求。為了解決上述問題，應該積極利用大數據、云計算等新技術，以動態化且感知化的方式來鞏固數字化檔案建設工程，并不斷提升建設成果，實現智慧檔案管理的改革。

1. 在大數據時代，醫療檔案管理模式變革迫在眉睫

1.1 提升工作效率

大數據時代做好醫療檔案管理模式的革新工作能夠更好地保護醫療檔案資源的完整性，豐富各類資源。醫院檔案管理部門的各種資源和數據都是患者就醫和醫生治療流程的重要記錄，保持這些資源的完整性和全面性，無論對于患者還是社會都有著重要價值，從某種意義上說，檔案就是醫院的“醫療寶典”和未來患者的就醫指南。在過去的紙媒時代，醫院文件的管理和收集面臨著許多挑戰[1]。無論是評估檔案價值，保存大量就醫記錄，或是進行一般性的保護處理，都或許會受到各種各樣外部條件的制約。但是大數據時代到來之后，隨著各種“云記錄”等概念的提出，檔案收集的來源、可供利用的保護方式、檔案的共享查閱都變得皆有可能，保證“檔案全數據”的完整已經不再是夢想。

1.2 提升檔案價值

從具體的醫院患者的就醫流程來看，大數據技術也能夠起到優化和革新的作用。伴隨21世紀信息化革命的發展，傳統的醫療檔案管理模式已經發生了巨大的變化，從以往的人工篩選保存，到現在的自動化管理，檔案的收集、管理和使用效率都得到了顯著提高。伴隨互聯網信息時代的來臨，遠程服務、虛擬化、云存儲乃至AI客制化服務等技術的發展，使得檔案管理流程變得更加高效，檔案丟失或記載混亂的情況也大大減少，為醫院人員提供了更多的便利，極大地提高了檔案管理的效率。

1.3 促進檔案管理轉型

大數據技術能夠督促醫院檔案管理部門強化自身的責任意識，形成自身良好的管理體系。在當下快速發展的信息社會，傳統的檔案管理方式是不可能滿足醫院治療的信息需求的，而且隨著時間的推移，二者之間的不協調性越來越明顯。大數據技術十分有助于醫療檔案的管理模式再創新，對醫院內部之間的部門分工進行重新設定，對一些部門的職能進行新的規劃，也有助于實現疑難病癥的有效治療，充分建立適應時代的現代化檔案管理模式。

1.4 改善醫療糾紛

醫療糾紛一直是醫院關注的焦點，其中一個主要原因是醫生沒有全面了解病人的信息。例如，醫護人員需要不斷核對病人的信息，這可能會導致一部分病人形成厭惡心態，并且由于他們還在經受病痛的煎熬，可能會發生某些偏激言行。隨著信息化檔案管理的發展，醫務人員在實際就診中能夠更加便捷地獲得患者的信息內容，不僅能夠節約核對個人信息的時間，還能夠利用實際數據有效解決患者提出的各種疑問。采取這種方式不僅能夠降低醫療糾紛的發生概率，而且能夠根據患者的需要進行個性化診療服務，從而提高醫療質量。

2. 醫院檔案管理信息化建設存在一些問題

2.1 由于信息容易泄露，檔案管理系統的安全性面臨著嚴峻的挑戰

隨著網絡信息資源的不斷開放，網絡安全已經成為醫院檔案管理工作必須加強認識和注意的問題。在互聯網信息時代，互聯網病毒、黑客攻擊、木馬程序植入等不良行為存在，這對醫院檔案管理信息化建設構成了極大威脅，可能會造成存檔數據被盜用或損失，甚至造成電腦數據庫系統的完全崩潰。醫院在建立信息化檔案管理數據庫系統時，必須將外部網絡連接到內部LAN，以建立一套完整的資源共享平臺體系。然而，如果文件數據庫系統存有信息安全缺陷，互聯網病毒就會通過各種渠道侵入檔案信息管理網絡系統，嚴重損害醫院檔案信息資源的安全性和科學性，給患者帶來不可估量的損失[2]。例如，醫院都會采用將普通醫學資料信息進行電子存檔的方式，但是這個過程中很容易出現漏記或者混記，導致資料信息被泄露。

2.2 由于數據量龐大，很難實現對檔案的二次開發

在大數據時代，數據管理的目標是讓數據發揮最大價值，因此，檔案管理變得更加復雜。二次開放數據資源，利用數據挖掘、分析等技術，可以更深入地挖掘數據，從而使其發揮出更大的作用。在大數據時代，二次開放數據可以幫助工作人員發現數據之間的聯系，從而使數據能夠被記錄和存儲。然而，由于數據量龐大，很難對它們進行分析，這會增加工作人員的工作量。因此，在大數據時代，如何有效減輕工作人員的負擔，已成為當今研究的熱點課題。

2.3 醫院內部存在信息孤島，科室之間無法高效合作

醫院檔案管理系統存在著嚴重的缺陷，信息分散且缺乏協調性和連續性，導致各類檔案信息孤立無援，數據交換資源共享的便捷性也大打折扣。盡管電子病歷系統（EMR）、臨床信息系統（HIS）、檢查網絡（LIS）、圖像存儲傳輸體系（PACS）得到了改進，但由于部分數字化附屬設備不夠，使得檔案無法實現有效的兼容資源共享，從而影響了檔案管理的效率和質量。隨著大數據技術的發展，信息化整體建設和檔案管理體系的融合性有待提升，傳統采集方法已經不能滿足當今復雜、動態的數據流信息資源收集和整合的需求，因此，必須采取更加先進的技術手段，以確保收集到完整全面的檔案信息。

2.4 傳統的醫院檔案管理方式信息處理難度大

由于現代社會市場經濟的蓬勃發展，信息化時代的來臨，公立醫院所需儲存的資料也在不斷增加，這給醫院檔案管理工作帶來了巨大的問題和壓力。然而，目前醫院檔案管理系統仍然停留在傳統的管理模式，管理形式單一，管理內容簡單，不能適應當今時代的建設要求。由于信息和科技的發展，公立醫院在收集有效資源和利用數據信息方面面臨著更大的問題。這主要是因為公立醫院的計算機技術滯后，根本無法應對信息化時代的發展要求。由于大數據技術的發展，醫院檔案管理系統面臨著存儲空間不足、查詢效率低下等問題。

3. 大數據背景下檔案管理模式變革的策略

3.1 建立健全完善的監督管理機制

因為醫學檔案信息的采集和管理具有特殊性，如果保存不當就會產生各種各樣的問題，無論對于醫院還是患者都是非常嚴重的。為了促進資料信息專業化貯存，醫療機構應該建立完善的監督管理機制，明確醫學檔案信息化存儲和資源共享的監管制度，并確定每一個環節的責任人。此外，應該定期更新醫學資料整理制度，以適應工作需要。醫療檔案管理的責任人應當采取有效措施，科學保護病人的檔案信息，定期維護互聯網信息化醫療檔案網絡平臺，適時更新軟硬件，采用先進技術來監管資料的實時提取與納入，明確醫學信息共享權限和傳遞流程，適時清除無效資料，并加強軟件使用熟練度。

3.2 構建智慧檔案云平臺

為了讓醫院檔案管理能夠與時俱進，需要引入先進的管理技術。在構建智慧檔案云平臺時，需要設計一個系統框架，并將系統層級合理劃分為基層、平臺層、使用層和客戶層。基層是云平臺的基礎設施，負責整合虛擬資源池中的物理資源，并存儲和傳輸網絡數據資源和檔案信息。平臺層負責配置和管理中心功能，無須進行管控基礎設施。使用層負責提供文檔自動借閱和利用等綜合業務，包含多種服務，如身份驗證、文檔查詢、政府服務和資源利用。客戶層可以根據使用者的實際需求進行跟蹤和修改，并將結果反饋給使用者。

3.3 完善智能檔案系統

在建立完善的檔案系統內部網絡的基礎上，應該積極搜集和匯總各類數據信息，不僅限于醫院內部信息資源，還可以通過網絡、電視、電子圖書等新聞媒體收集民間信息資源，并與有關存檔機關進行有效溝通與協調。通過將高校館際資源與OA管理系統有機銜接，實現數據信息的集成、整合和交換，以提升數據的完整性和真實性，并且隨著數據的變化和應用需要，完善管理系統功用，同時主動利用虛擬化大數據技術管理異質化數據信息，建立智能文檔數據庫系統，以適應不斷變化的社會需要[3]。

3.4 深度挖掘醫療數據

伴隨互聯網信息時代的來臨，信息對于行業發展的作用日益凸顯。然而，醫院檔案中的大部分內容往往是非常有價值的，卻無法得到充分利用。因此，為了更好地發揮信息系統的價值，公立醫院應該進行檔案信息化建設，并引進互聯網數據挖掘手段，以進一步提高信息系統的使用率。例如，院方積極運用大數據技術對相關病例進行統計，并派遣業務能力較強的醫療人員對分析歸納后的數據開展研討，在海量數據的輔助下進一步歸納一種疾病的特征、可能出現的突變誘因以及治愈方法等，用數據帶動醫院醫療水平的進一步提升。

3.5 采用先進的文本加密方法

為了更好地保護醫學資料，醫療機構應該加強對醫療檔案信息的收集、存儲和共享使用過程的密碼科技。同時，應該加大對安全基礎設施的投入，以確保醫療檔案信息在日常診療工作中的安全傳遞，并有效防止泄露。通過建立一個完善的專用內部加密傳輸網絡，醫院檔案信息得以安全有效地傳輸，而網絡安全管理部門則必須經常依據院內人員的職權變動，對互聯網及密碼設置做出調整，以確保醫院服務的高效性和醫學數據安全。為了保護醫療檔案的信息安全，必須對傳輸的軟件平臺和傳播通道實行嚴格的加密管理，以防止發生危害醫學資料安全的問題。管理人員應該根據實際診療需求，對醫療工作者的信息訪問權進行分級，并采取不同的保密措施，以避免患者信息在信息化過程中被濫用或泄露。這樣，醫療工作者才能更好地保證自己的工作效率。通過采用先進的加密技術，醫療機構可以有效保護病人的醫學檔案資源，包括姓名標識、就醫號標識、病情信息、指紋標識等，構建完整的密碼體系，有效防止網絡違規侵入、病毒種植等對病人醫學文檔私密內容的泄漏，從而確保醫學檔案資源的安全共享和傳遞。

3.6 組建專業管理隊伍

為了更好地滿足信息化時代公立醫院檔案信息化建設的需求，必須加強從業人員的檔案管理能力，并建立優秀的隊伍，以保證業務高效開展，進一步提高公立醫院服務水平，為信息化時代的公立醫院檔案信息化管理提供有力支持。因此，工作人員應該加強對檔案信息化建設的重視，結合醫院實際情況，制定有效的措施，加強人才隊伍管理意識，采取激勵措施，激發工作人員的積極性，以實現對各項工作的有效協調。為了提高醫院管理者的整體能力和素質，必須適時反省過去檔案管理操作中的不足之處，并積極組織他們參加技術和知識學習活動，增強服務意識和奉獻能力。

結語

隨著AI技術的蓬勃發展，世界上的信息傳播方式和速度都發生了巨大的變化。在當今這個互聯網信息時代，人們應該深刻意識到數據對生活的重要性。醫療檔案作為醫療信息的重要載體，其中蘊含著更多的現代社會經濟價值，關系到人們的生命安全和健康。醫院檔案管理人員應當充分認識互聯網信息新時代的特征，主動尋求新的檔案信息化管理模式，提高效率，并利用AI、多媒體技術和通信等手段，深入挖掘檔案信息，以期推動醫院發展和社會進步。

參考文獻：

[1]秦占霞，董婉婷.用大數據分析構建醫療檔案信息交互共享平臺的方案[J].山東檔案，2022，（1）：15-17.

[2]瞿琳琳.大數據背景下醫院檔案管理的創新思考[J].黑龍江人力資源和社會保障，2021，（16）：112-114.

[3]王彥.基于大數據的醫療檔案管理探析[J].智慧健康，2019，（8）：25-27.

作者簡介：張擁軍，本科，副主任醫師，研究方向：醫政管理。