肝病患者如何安全“渡”陽

文·賀娜 王輝（西安醫學院第一附屬醫院）

1.肝病患者如何預防新冠感染？

首先要繼續原有疾病治療和加強自我健康管理，對于慢性乙肝、慢性丙肝這類需要長期服用抗病毒藥物的患者，一定要堅持服藥，如果隨意停用抗病毒藥物，可能會增加耐藥的幾率，也會有病毒反彈，加重病情的風險。肝病患者預防感染，做好外在防護的同時，提升自身免疫力也至關重要。適當食用富含蛋白質和維生素的食物；同時，盡量避免去人群聚集的地方，堅持外出佩戴口罩，勤洗手、多通風。做好防護，提高自身免疫力，雙管齊下，才能有效保護自己。

2.肝病患者感染新冠后如何治療？

肝病患者感染新冠后在藥物使用方面要對癥用藥，少吃藥，不可預防性使用保肝降酶藥物。如果體溫沒有超過38.5℃，首選物理降溫（冰敷、降溫貼等），體溫降下來后乏力、肌肉酸痛等癥狀也會得到改善；若物理降溫無效或體溫高于38.5℃再使用藥物治療。在退燒藥的選擇上，以安全、對癥、精簡為原則。在用藥劑量上，要避免多次、重復、過量使用。

在用藥劑型上，口服非甾體類抗炎藥（對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林）經過肝腎代謝，不僅可能導致藥物性肝損傷，過量服用還存在消化道出血的風險，所以可以選擇退熱栓劑，如吲哚美辛栓，直腸給藥，不經過肝臟吸收代謝，減輕、避免口服退熱藥給肝臟帶來二次打擊。若只有口服藥物，推薦使用布洛芬，盡量不使用對乙酰氨基酚。服藥前最好可以咨詢一下醫師，看所用藥物是否和自身基礎疾病用藥沖突。采用中醫藥治療對于緩解癥狀、加快痊愈也有一定的幫助，但需要在專業中醫醫師的指導下進行。如果感覺癥狀沒有好轉或者加重，及時前往醫院就診。

建議新冠患者應多喝水，每天喝2000-2500ml為宜，過量飲水會導致肝病患者水腫或原有水腫加重。

肝硬化患者患新冠風險會隨著肝硬化嚴重程度的增加而逐步增加，建議這部分人群感染后盡量前往醫院治療。

3.肝病患者陽康后如何自我管理？

陽康后萬萬不可掉以輕心，一定要多休息，不熬夜。充分休息有利于調動我們身體的機能進行修復。不做劇烈運動，可以適當地出去散散步。同時要進行合理的飲食，保持良好的作息制度，每天保證足夠的蛋白質、新鮮的蔬菜水果的攝入，盡量不吃動物的內臟，少吃油炸油煎的高脂肪、高膽固醇食物。洗澡時注意保暖，避免著涼，時間也不宜過長。