舒適護理在老年慢性阻塞性肺氣腫護理中的應用

俞申燕 何潔

【摘要】目的：分析舒適護理在老年慢阻肺護理中的應用效果。方法：將我院2021年5月—2022年5月收治的82例慢阻肺老年患者按隨機排列表法分成兩個組別，實際有效調查人數為常規組（行常規護理）40例與舒適組（行舒適護理）42例，比較兩組患者的康復情況與生活質量。結果：舒適組與常規組的并發癥發生率分別是4.76%與20.00%，復發率分別是9.52%與32.50%，舒適組患者的并發癥發生率、復發率以及住院時間均低于常規組（P<0.05）；護理前，兩組患者的物質生活狀態、軀體功能、社會功能與心理功能評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，舒適組患者這四個方面的生活質量評分均高于常規組（P<0.05）。結論：對老年慢阻肺患者行舒適護理，能夠提升患者的舒適度，改善患者的康復情況與生活質量，適合廣泛應用。

【關鍵詞】老年；慢性阻塞性肺氣腫；舒適護理；康復情況；生活質量；并發癥；復發率

Application of comfort nursing in elderly patients with chronic obstructive emphysema

YU Shenyan， HE Jie

Shanghai Yangpu District Central Hospital（Yangpu Hospital Affiliated to Tongji University）， Shanghai 200090， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of comfort nursing in elderly patients with chronic obstructive emphysema. Methods： 82 elderly patients with COPD admitted to our hospital from May 2021 to May 2022 were divided into two groups according to the method of random arrangement table. The actual effective survey number was 40 cases in the conventional group （routine nursing） and 42 cases in the comfort group （comfort nursing）. The rehabilitation and quality of life of the patients in the two groups were compared. Results：The complication rate of the comfort group and the conventional group were 4.76% and 20.00% respectively，and the recurrence rate was 9.52% and 32.50% respectively.The complication rate，recurrence rate and hospitalization time of the comfort group were lower than those of the conventional group（P<0.05）；Before nursing，there was no significant difference between the two groups in terms of material life status，physical function，social function and psychological function scores（P>0.05）；After nursing，the quality of life scores in these four aspects of the comfort group were higher than those of the conventional group（P<0.05）.Conclusion： Comfort nursing for elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve their comfort，rehabilitation and quality of life，and is suitable for wide application.

【Key Words】Old age； Chronic obstructive emphysema； Comfort nursing； Rehabilitation； Quality of life； Complication； Recurernce rate

慢性阻塞性肺氣腫是由于人體肺泡出現損傷所引起的肺容積增大現象，患者早期基本沒有癥狀，所以難以被發現，疾病發展一段時間后，患者可能出現咳嗽、氣促等不適癥狀，在運動過后尤為明顯[1]。慢性阻塞性肺氣腫屬于臨床常見的一種慢性肺病，通常無法根治，只能借助一定的手段抑制疾病的發展、緩解患者的癥狀[2]。慢阻肺患者常伴有氣短、呼吸困難等癥狀，而對于老年患者而言，由于其本身身體免疫力較低，甚至可能伴有其他疾病，因此，慢阻肺對他們所產生的影響更大。調查發現[3]，對該類患者進行科學有效的護理干預，有助于改善這些癥狀。舒適護理通過提升對患者的心理、日常、飲食與環境等護理的舒適程度，讓患者保持心情的愉悅與身體的舒適，進而提高護理質量與護理效果，常被臨床用于多種疾病的護理[4]。據此，本文借助我院82例老年慢阻肺患者展開研究，觀察分析舒適護理的應用效果，報道如下。

1.1 一般資料

選取2021年5月—2022年5月期間在我院接受治療的慢阻肺老年患者（n=82）依據隨機排列表法平均分成常規組與舒適組，排除中途退出與不配合患者，最終研究人數為常規組40例，舒適組42例。常規組，男21例，女19例，年齡62～80歲，平均年齡（66.43±3.34）歲；舒適組，男24例，女18例，年齡63～82歲，平均年齡（67.12±3.45）歲。兩組患者在性別、年齡上基本一致（P>0.05），有可比性。納入標準：①滿足慢性阻塞性肺氣腫診斷標準[5]；②知情同意并簽字；③年齡≥60歲。排除標準：①認知功能不全；②有精神病史；③臨床資料不全；④溝通障礙。

1.2 方法

1.2.1 常規組進行常規護理：了解患者的基本情況，保證病房干凈衛生，對患者進行健康教育，指導患者正確用藥，做好患者的日常護理。

1.2.2 舒適組進行舒適護理：①對患者的身體與心理狀態進行評估，并結合實際病情，為其制定個性化護理計劃；②加強對護理人員的培訓，鞏固提升護理人員的護理技能與服務態度；③健康教育：在患者住院初期，向其詳細講解慢性阻塞性肺氣腫的發病原因、危害以及治療方法，增加其對自身病情的了解；④皮膚護理：對于經常咳嗽、容易出汗的患者，注意檢查患者的皮膚情況，定期給患者擦汗、換衣，保證患者皮膚干燥，避免引發感染或濕疹；⑤氧療護理：在呼吸困難患者進行氧療時，注意把控好力度，動作平緩、輕柔，注意觀察患者的反應，一旦出現不適需及時調整，減少治療期間的疼痛感；根據患者的病情合理調整氧療時間，避免時間過短無法發揮效果、時間過長導致過度治療等情況；⑥心理護理：多與患者溝通，為患者答疑解惑，多與患者分享有趣的事物以及既往成功病例，轉移注意力，平復患者的心情，提高其康復的信心；⑦環境護理：定期消毒，按時清掃；控制好病房內的溫濕度；經常開窗通風，保證空氣流暢；借助綠植、鮮花等裝飾物，營造溫馨舒適的居住環境。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的康復情況。（2）觀察護理前后兩組患者的生活質量。依據生活質量綜合評定問卷-74（GQOL-74）量表[6]，對患者的物質生活狀態、軀體功能、社會功能與心理功能等方面進行評分，各項總分均為100分，分數越高，質量越高。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 比較兩組患者的康復情況

常規組患者的住院時間、并發癥發生率與復發率均高于舒適組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質量

護理前，兩組患者物質生活狀態、軀體功能、社會功能與心理功能等方面的評分基本一致（P>0.05）；護理后，常規組患者這四個方面的評分均低于舒適組（P<0.05），見表2。

慢阻肺的發生與環境、吸煙、遺傳等因素相關，其中，吸煙是導致肺氣腫的最主要因素，臨床數據顯示[7]，約80%的肺氣腫患者是由吸煙所致的。隨著疾病的發展，患者的肺泡彈性降低，極易破裂并出現肺大皰，甚至引發多種并發癥，嚴重影響到患者的生命安全，尤其是對于自身免疫力較低的老年患者而言[8]。因此，對于老年慢阻肺患者的臨床護理十分關鍵。

好的護理方法能夠促進患者的康復，改善患者的預后效果，而舒適護理就是臨床常用的一種優質護理方案，它在為患者提供科學有效的護理服務的同時，盡可能提升了患者的舒適程度，更容易被患者所接受，進而改善護理效果[9]。有研究證實[10]，對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行舒適護理可以加快患者各項功能的康復，改善患者的心理狀態與預后效果。據此，本文展開研究并發現，舒適組患者的住院時間、并發癥發生率和復發率均低于常規組（P<0.05），這是因為舒適護理秉持著以患者為中心的原則，所有護理服務的開展都是為了改善患者的預后效果、促進疾病的康復，在這一原則下對患者進行針對性的舒適護理，有助于推動治療進程，而且通過加強皮膚護理、氧療護理等日常護理服務，有效降低并發癥發生的概率，削弱疾病的危險程度，縮短住院時間、提高預后效果，同時最大限度地降低復發的可能性。還有數據表明，接受不同護理干預后，舒適組患者的物質生活狀態、軀體功能、社會功能與心理功能評分均高于常規組（P<0.05），這是因為舒適護理從健康教育、皮膚、氧療、心理、環境等多個角度展開細致的護理，為患者提供了全面、高效的護理服務，促進患者軀體功能的康復，進而改善患者的心理與物質生活狀態，恢復其基本社會功能。

綜上所述，舒適護理有助于降低慢阻肺并發癥發生以及復發的可能性，提高護理效果，改善患者各方面的生活質量，適合廣泛應用于該類患者的護理。

參考文獻

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