我國科學健身指導服務體系建設與創新思考

陳亞東

摘 要：現階段我國科學健身指導工作，具有受惠人群廣、服務需求多樣化的特點，承載著增強人民體質、預防慢性病、豐富大眾精神文化等使命。創新科學健身指導體系的理論與方法，提升體育治理能力和服務管理效能，對推動全民健身與全民健康深度融合、實現全民健身的轉型升級具有重要意義。本研究圍繞著我國科學健身指導的實際需求，從目標設置、重點任務、方法創新等方面，提出我國科學健身指導服務體系的改革趨勢及方向，將實踐中探索出的行之有效的經驗做法上升為制度和規范，力圖探索科學健身指導服務發展新格局，建設具有特色的科學健身指導發展創新之路。

關鍵詞：科學健身指導；服務體系；建設；創新

中圖分類號：G80-051文獻標志碼：A文章編號：1001-2443（2023）01-0095-08

引 言

2020年9月22日，習近平總書記在我國教育文化衛生體育領域專家代表座談會上發表的重要講話中指出：體育是提高人民健康水平的重要途徑，是滿足人民群眾對美好生活向往、促進人的全面發展的重要手段［1］?！笆奈濉睍r期，要科學研判體育發展面臨的新形勢，堅持問題導向，聚焦重點領域和關鍵環節，深化改革創新，不斷開創體育事業發展新局面。要緊緊圍繞滿足人民群眾需求，構建更高水平的全民健身公共服務體系。

《體育發展“十四五”規劃綱要》明確要建立覆蓋全國的“互聯網+全民健身”服務體系，建設“國家級”體質測定與運動健身指導站，培育市、縣級國民體質監測機構優秀示范點，實現全省縣級國民體質監測站全覆蓋，開展不同人群國民體質測試工作，提高公眾對科學健身的知曉率、參與率，這些方針政策進一步明確了國民體質監測（中心）站的作用與意義［2］?！毒V要》還提出，加強體醫融合和非醫療健康干預非常關鍵。還需加強全民健身科技創新平臺和科學健身指導服務站點建設。開展國民體質健康檢測大數據，開展運動風險評估。

截止目前，國民體質監測機構創建階段的工作基本完成。保障、提升各中心（站）的運行服務能力，將國民體質監測機構的職能向科學健身指導中心發生轉變，建設高效、有序的科學健身指導服務體系已是下一步群眾體育工作的重心所在。

1 研究方法

1.1 文獻資料法

以“科學健身指導”“服務體系”“運營模式”為關鍵詞，在中國知網（ CNKI）和中國學術期刊數據庫（CSPD） 檢索到文章2071篇，文獻時間為2010—2021年，對文獻進行了歸納、整理與分析，精煉出20篇，形成了研究的理論依據和基礎。

1.2 現場調研法

實地調研了54家相關單位或機構運營的現狀，并篩選出盈利性的機構如北京奧美之路體育公司、中國科學院中科本源體育公司等，非營利性機構如安徽省運動促進健康中心、廣東省科學健身指導理事會等，政府機構如上海市國民體質檢測中心、安徽省國民體質檢測中心、合肥市科學健身指導中心等，所有實地調研的單位都具有一定的公益性質，符合我國目前對于科學健身指導公益性的相關要求，分析了制約其發揮職能的瓶頸要素，結合大眾健康服務需求、體育產業、新興信息技術等要素，針對科學健身指導服務相關機構的職能定位、服務內容、服務規范、運營模式等進行探討，力圖探索能夠持續、健康地為社會提供服務的模式及方法。

1.3 專家訪談法

通過對相關單位參與運動促進健康工作的領導、專家、行政管理人員、業務主管人員 20 余人的訪談，如北京體育大學鮑明曉教授、安徽省體育局群體處處長蔡維燕、中國科學院物質研究所所長馬祖長、中科智鏈總經理許金林等，在這些專家的指導下獲得了更多的研究線索，開拓了論文的研究思路。

2 我國科學健身指導服務工作面對的問題

2.1 我國國民體質監測工作機構建設現狀及局限性分析

國民體質監測中心（站）是政府舉辦的實施國民體質監測及從事群眾性體育研究的非營利性科研機構，各省分為省、市、縣（區）三級，歸屬同級體育主管部門管理。2016年我省第5批區縣級站點創建工作完成后，各級國民體質監測機構的覆蓋率達到95%以上。隨著創建階段的工作基本完成，保障、提升各級國民體質監測機構的運行服務能力成為下一步工作的重點，且面臨以下兩點急需解決的問題。

（一）各級體育主管部門人員緊缺，導致該項工作難以全面開展

在機構精簡的大背景下，各級國民體質監測機構完成創建后，都沒有足夠的工作人員來支撐這一新機構的正常運轉。這就導致了大部分機構實際上處于半運轉狀態，即每年集中一個時段，從各部門抽調甚至從外單位借調人員，突擊完成當年的檢測定額，其他時間則基本處于關閉狀態。因此，造成了該機構長期處于科學健身指導服務職能缺失狀態，僅能完成基礎的體質測定的工作要求，而不能面向公眾進行社會服務。

（二）科學健身指導工作缺少落地環節，導致該項工作無法實質開展

科學健身指導工作推進至今緩慢。究其原因有多方面，但很主要的一點，是缺少落地環節?？茖W健身指導工作可大致分為以下幾個環節：第一個環節是個體健康測評，即確定健康管理的目標。第二個環節是出具運動處方，即給個體開具個性化的科學健身指導方案。第三個環節是干預與評估，即對健身方案的執行過程進行跟蹤與評估，確認方案得到有效執行。三個環節循環，形成完整的健康管理閉環。此前，三個環節中僅具有支持前兩個環節的相關設備和軟件，在實際工作中缺乏最重要的落地環節，導致該項工作無法實質開展。

2.2 我國現階段科學健身指導服務問題分析

現階段，廣大人民群眾對體育服務需求更加迫切。近年來，隨著社會經濟快速發展，人民群眾的物質文化生活得到極大提升，為全民健身事業的全面發展提供了必要的物質基礎和廣闊的發展空間。經常參加體育鍛煉的人數逐年增加，居民的體育消費水平明顯提升，人口的健康期望壽命有了較大幅度的提高。

然而，要清醒地看到，多年來，基層全民健身事業發展中仍然存在不少深層次的問題和矛盾。城鄉之間、區域之間發展不平衡不充分的問題比較突出，不斷完善基本公共體育服務體系，擴大體育優質資源供給與人民群眾的期盼和要求還有很大的差距。全民健身的創新意識還不強，動力不足，服務能力缺乏［3］。公共體育場地設施總量不足和利用率不高的問題同時并存，居民群眾“去哪里健身”仍然是難以解決的問題。居民群眾的健康素養和健身意識仍不容樂觀，經常參加體育鍛煉的人數與發達國家相比，有很大差距。居民群眾缺乏自主自律的健康行為和科學的生活方式，由不健康的生活方式引起的疾病日益突出，健康狀況十分嚴峻。社區居民工作以外的人際交往日趨減少，由于運動不足，造成高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖癥等慢性病的發病率持續上升，在心理上造成孤獨、抑郁、焦慮等負面情緒的蔓延。

其次，信息技術的快速發展為科學健身指導服務提供了有力保障?；ヂ摼W、物聯網、大數據、云計算、人工智能等現代信息技術呈現井噴式發展態勢，并廣泛應用于智慧城市建設和社區治理之中。運用互聯網、物聯網、大數據、云計算、人工智能等現代信息技術構建智慧體育服務系統，是順應人民群眾對美好生活的向往、著力打造基層社會治理體系和治理能力現代化的迫切需要。構建線上線下交互融合的技術支撐體系，打造居民群眾運動促進健康服務平臺，優化居民群眾的體育服務供給，把便民惠民利民的體育服務送到千家萬戶，提高智能化、信息化給人民群眾帶來的獲得感和幸福感，是體育工作的重要職責，也是體育改革創新的必然要求。

面對人民群眾多元化的健康需求，在推進健康中國的“大健康”視野下，做到全方位、全周期、全人群保障人民的身體健康，廣泛開展全民健身活動，完善科學健身指導體系，增強人民體質、提高全民健康水平，這就是健康中國的“金鑰匙”，也是人民群眾的新期待［4］。而如何有效保障此項工作順利開展，如何有效確保精準、實時、全方位覆蓋到群眾身邊，是群眾體育工作的重難點。

2.3 變革傳統體質監測為科學健身指導體系的必要性

現階段改變思路，將傳統體質監測方法改善為科學健身指導體系勢在必行。從慢病防治角度來看，體醫融合的概念提出多年。其真正難以推動的原因就在于絕大部分體育部門沒有辦法在前期關口進行精準把控。通過科學健身指導可以真正打通“十四五《健康規劃》”中所強調的部門合作渠道，進一步降低基層群眾慢性病的發生或進行改善。

在前期調研中，結合相關工作人員對相關工作開展的一些展望也可以得出結論，如果將科學健身指導體系加入傳統體質監測方法并進行有效融合，可以大大提升群眾對于主動健康的知曉率，讓更多的基層群眾了解并明確，科學健身是全民健康的第一關口和抓手，主動積極參與體育鍛煉，才能掌握和擁有健康。如果科學健身指導體系有效開展，從數據角度看，慢性病發生率會大大降低，我國青少年體質標準如身高、體重、近視率、脊柱側彎率等關鍵指標將明顯改善，國民體質檢測的依從性也會隨之增長。

“沒有全民健康就沒有全面小康” ［5］，從自我管理意識的角度來看，健康的概念將不再是空中樓閣，而會通過每一位基層科學健身指導工作人員的倡導，深深扎根于每一位群眾心中，讓群眾真正了解到什么是健康、什么是健康的生活狀態，這是真正提升全民參與體育鍛煉的有效手段。

3 我國科學健身指導服務體系建設思路

3.1 我國科學健身指導服務體系的概念

科學健身指導服務體系建設以推動和實現全民健身與全民健康深度融合為目標，以人民群眾日益增長的科學健身需求為導向，以各級體育主管部門為主導，強化公共體育服務職責，豐富公共體育服務內容，加大政府購買公共體育服務力度，構建線上線下一體化的科學健身指導服務網絡，最終打造國家、省、市、區縣多維一體的閉環式［6］。

科學健身指導服務體系以在各地推行將國民體質監測機構升級為科學健身指導中心建設與運行工作為主線，從而加強各級體育主管部門的科學健身指導服務能力。此項工作以國民體質監測與科學健身指導服務為紐帶，以“運動處方”為載體，鏈接當地各類公共體育資源，融合行政區域內的其他公共服務資源，更好地滿足人民群眾的健康需求［7］。以市級、縣（區）級科學健身指導中心為落地點，輻射周邊的大眾健身點，以“全民健身電子卡” 為抓手，服務社會健身大眾。通過延伸服務于落地站點縣區的全民健身賽事和活動的組織開展工作，并結合賽事和活動廣泛開展體質測定和科學健身指導活動；服務于落地站點縣區各類運動場館（包括商業性場館）、戶外運動設施（包括二代健身器械和智慧健身步道）的運營和管理需求，并接入和提供科學健身指導服務；服務于落地站點縣區的體育社團、社會體育指導員組織以及其他社會組織，廣泛開展科學健身指導和運動促進健康活動，加強體育主管部門的主導和管理作用。

3.2 我國科學健身指導服務體系架構

科學健身指導服務體系利用互聯網思維整合資源，推動實現科學健身指導中心常態化運行服務。科學健身指導服務體系包含三個子系統：國民體質監測機構管理系統、體質測定與科學健身指導管理系統和體醫融合慢病干預管理系統。

3.2.1 國民體質監測機構管理系統 管理系統可滿足各級主管部門對各類國民體質檢測機構工作開展狀況進行評價管理的需求［8］，主要針對省、市、縣（區）級國民體質監測機構，是對包含政府服務、政府采購服務的各種服務類型監測機構的運行情況進行管理的系統。

該系統采集包括被監測對象的個人基本信息、健康體征信息，健身活動信息和其他健康信息等［9］。在運行的過程中，除了滿足各級國民體質監測數據需求，還可通過對數據進行采集和分析，提供個人體質測定報告、專屬健康檔案等個性化、隱私性的查詢服務。還可收集個人慢性病信息，主要針對高血壓、高血糖，高血脂等慢性病的指標進行記錄，同時還對骨骼、心肺功能、動脈硬化、糖尿病、機能、免疫力這些重要的生理參數進行監測、評價和管理，針對存在的隱形疾病風險或現有疾病進行數據跟蹤。

3.2.2 體質測定與科學健身指導管理系統 為站點周邊居民提供體質測定與科學健身指導服務，包括：檢測的預約、檢測的實施、檢測結果的收集、檢測結果的分析、運動處方的制訂、鍛煉效果的前后對比、數據庫的建立、數據的統計、分析處理和導出等功能整合為一體，并提供干預效果評估，通過定期對相關指標進行測評，分析運動效果，調整運動處方、膳食管理、營養指導和健身計劃。

該系統為一線服務人員提供了統一、完整的報告，對用戶進行患病概率性預估，并為不同用戶個體提供專屬的指導方案，協助用戶改變生活習慣，進行科學合理的運動，降低慢性病的發生概率［10］。此外，系統還將從生活行為和習慣等方面進行分析，并提供合理性建議。同時，根據體質檢測的結果，掌握測試用戶個人的狀況，對是否有潛在性疾病或危險因素，可以從預防的角度作出評估和判斷。根據個性化差異發布健康科普知識，推廣合理膳食和體育鍛煉指南，改善健康認知和生活行為方式?？蔀榧彝挝惶峁┘瘋€人信息管理、體質監測、設施查詢、健身指導、健康促進為一體的系統服務，有效促進健康服務的信息化，形成優質高效的健康服務。管理系統建立社會指導員激勵機制，成功地將社會體育指導員吸引進科學健身指導網絡建設中來，并以“監測站—社會體育指導員—健身網點”為主線，建立長期跟蹤指導人群，建立團隊科學健身檔案，通過定期測評可以讓老百姓清晰地掌握自己身體健康狀況，并且階段性評價其健身效果，并持續優化科學健身指導方案。

3.2.3 體醫融合慢病干預管理系統 是體育主管部門主導下的體醫融合一體化的子系統，是以推動健康關口前移［11］，建立體育和衛生健康等部門協同、全社會共同參與的運動促進健康新模式。

以國民體質監測數據為依托，采集慢病人群的運動健康體征參數，當健康測評結果符合體醫融合慢病干預的范疇，結合個人慢病醫學指標開具“慢病運動處方”。將慢性病患者推介至經過專業培訓認證的社會體育指導員或單項體育協會組織并制定個性化健身指導方案，通過周期性的閉環健康干預從而實現采取非醫療手段慢病干預的良好預期。實時跟蹤慢病個體在非醫療健康干預過程中的身體健康變化狀況，及時反饋個體的健康信息和水平，體醫融合慢性病干預是運動促進健康的有效途徑。

3.2.4 社會體育指導員管理系統 通過前期的充分實踐，把社會體育指導員管理系統納入了以科學健身指導中心常態化運行服務為依托構建的科學健身指導服務體系中。將社會體育指導員管理系統納入科學健身指導體系是一項重要的政策性舉措［12］。按照社會體育指導員在科學健身指導工作中的參與度來建立相應的指標評價、激勵機制和管理方法，讓廣大活躍在各類晨晚健身練點的一線社會體育指導員能夠積極參與到科學健身指導服務體系的建設與運行工作中來，并成為科學健身指導服務基層工作的中堅力量。社會體育指導員指導的健身團隊的活動范圍相對較固定，團隊人數又具有相對的穩定性，社會體育指導員具備一定的科學健身知識儲備，通過專項科學健身指導培訓后可以承擔科學健身指導工作中的執行管理和跟蹤反饋的功能，可結合各類健身團隊開展健康測評工作及各類科學健身指導服務工作，讓社會體育指導員組織成為科學健身指導體系的中堅力量。

3.3 我國科學健身指導服務體系建設核心工作

科學健身指導服務體系創建工作的核心是各地科學健身指導中心的建設與運行，并有序逐步健全和接入其他部門子系統［13］，形成全社會共同參與的良好閉環，最終融合形成完整高效的科學健身指導服務體系。

3.3.1 完成由國民體質監測中心向科學健身指導中心轉變 當前，各地國民體質監測站點已經初步完成歷史任務，并可以進行一些深化服務，但是受制于非營利機構的制約，并不能進行市場化改革。所以以市級和縣區級國民體質監測機構為基礎開展常態化運行為工作落地點，深化服務和延伸實現其職能最終轉變為科學健身指導中心是必經之路［14］。

在此基礎上，通過發揮科學健身指導中心的概念意義，對接社會體育指導員和體育社團等社會組織，在周邊健身點和各類公共健身場所廣泛開展科學健身指導工作。積極開展體醫融合慢性病干預工作，采取非醫療干預手段防控慢性病，實現運動與健康閉環式管理。在落地站點周邊布設智慧化健身器械和智慧化健身步道，通過信息化平臺實現科學健身指導方案與運動信息化數據的融合，并在執行過程中實現智慧化。對接落地站點周邊國有運動場館和戶外運動設施的運營和管理，提供科學健身指導線上和線下服務［15］。真正完成由傳統的“只看”到“去做”的轉變，即符合我國群眾體育發展的方針政策，也最大程度上調動了市場參與科學健身指導的積極性。

3.3.2 創新科學健身指導服務模式 現階段，依據智慧體育的發展趨勢，要求各體育主管部門需要充分調動全社會的積極性，依托智慧體育平臺或系統，為群眾提供科學健身知識普及、體質監測預約、個性化健身指導等服務。積極開展國民體質監測和全民健身活動狀況調查，制定適合不同年齡段、各類人群的健身方案和運動處方，為群眾提供個性化的科學健身指導。開發應用國民體質健康監測與科學健身大數據，建立居民體質檔案，進行運動風險評估與運動健身效果綜合評價，提高科學健身水平和監督效率。加強部門間數據共享，建立以社會保障卡，居民健康卡為載體的體育健身“一卡通”管理服務模式。

3.3.3 創新科學健身指導服務體系的建設目標 科學健身指導服務體系的建設和運行工作可分為以下三階段：第一階段，各省選取2個以上地市實現各縣區科學健身指導中心常態化運行試點工作，并架構試點地市科學健身指導中心管理系統；在已經實現科學健身指導中心常態化運行的縣區開展體醫融合慢病干預常態化運行試點工作和科學健身指導服務體系建設工作；在省級層面建設省級科學健身指導中心示范項目，國家級層面形成統一配套管理體系，并接入大數據管理平臺進行指導工作。第二階段，在各省6個以上地市實現科學健身指導中心常態化運行和管理。對第一階段實現科學健身指導中心常態化運行和管理的地市開展體醫融合慢病干預常態化運行和管理工作，并打造地市級科學健身指導體系。第三階段，實現四級科學健身指導中心（國民體質檢測機構）常態化運行和管理全覆蓋，并完成科學健身指導服務體系整體建設工作。

4 我國科學健身指導服務體系創新性分析

4.1 構建科學健身指導服務體系網絡

依托現有省、市、縣三級國民體質監測中心（站），建設集國民體質監測服務、科學健身指導服務、運動健身促進服務為一體的科學健身指導中心，通過政府購買服務，實現科學健身指導中心常態化運行。整合相關資源，組織各級醫務工作者，文體服務站人員開展科學健身指導服務，組織社會體育指導員以全省的晨晚練點為陣地，在社區開展日常性的科學健身指導服務，構建群眾身邊的科學健身指導服務網絡。

4.2 通過新手段宣傳科學健身理念

建立科學健身專家庫，開展科學健身“進機關、進校園、進農村、進部隊等”活動，建立科學健身資料庫，針對不同人群提出問題，組織專業機構撰寫，出版一批科學健身讀物和科普材料，建立權威科學健身知識發布和全媒體傳播機制，加強對科學健身內容的指導和監管，多渠道發布科學健身的科普知識、健身方法，推廣科學健身理念。

4.3 培養科學健身指導隊伍

完善科學健身專業人才培訓制度，組織專家研究制定科學健身培訓課程及認證體系，把科學健身培訓課程納入社會體育指導員培訓內容。采取分級、分類、交叉培訓等方式，加大對各類科學健身指導人才的培訓力度，重點培養省、市、縣三級科學健身指導中心業務骨干，提高科學健身指導專業化水準，加大對鄉鎮醫務人員的培訓，引導深入社區開展社區健身指導服務，加大晨晚練點社會體育指導員骨干的培訓，打造科學性強、針對性高、專業素質硬的科學健身指導人才隊伍。

4.4 加強重點人群科學健身指導

發揮科學健身在健康促進、慢性病預防和康復方面的積極作用，推進體醫融合工作。重點加大對青少年、老年人和慢性病人群科學健身指導，整合體質監測、賽事活動、場地設施、社會體育指導員等資源，通過體質檢測評估、制定方案、方案執行、反饋信息進行周期性的閉環式干預。

4.4 加強保障措施

通過強化政府主導、部門協同、全社會共同參與的科學健身組織架構，推動各項工作順利開展，體育行政部門需要加強統籌協調，制定工作規劃，落實工作任務，協同有關部門積極參與科學健身指導服務體系建設，推動健康關口前移。將科學健身工作經費納入本級全民健身資金預算中，將科學健身的開展和完成情況納入考核，明確工作目標和責任，各級體育主管部門要加強對次級部門的考核與管理，形成常態化責任機制。

5 結 語

我國科學健身指導服務體系的建設已到了關鍵節點，此項工作既有助于我國新時期體育發展的現實目標，對于群眾體育理論創新也具有一定的價值。所以厘清問題所在，確定相應建設體系與標準，是當前工作的重中之重。通過建立四級科學健身指導服務體系，創新工作思路及保障體系，將之前的空白及短板有效填補，保障了我國當前復雜的科學健身指導工作高質量開展。

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Construction and Innovation of Scientific Fitness Guidance Service System in China

CHEN Ya-dong

（School of Physical Education Science， Hefei Normal University，Hefei 230000，China）

Abstract： At the present stage， China's scientific fitness guidance has the characteristics of wide beneficiary groups and diversified service needs. It carries the mission of strengthening people's physique， preventing chronic diseases and enriching mass spiritual culture. Innovating the theories and methods of scientific fitness guidance system and improving sports governance ability and service management efficiency are of great significance to promote the deep integration of national fitness and national health and realize the transformation and upgrading of national fitness. Focusing on the actual needs of China's scientific fitness guidance， this study puts forward the reform trend and direction of China's scientific fitness guidance service system from the aspects of goal setting， key tasks and method innovation， raises the effective experience and practices explored in practice into systems and norms， and tries to develop a new pattern of scientific fitness guidance service， and explore a unique way of scientific fitness guidance， development and innovation.

Key words： scientific fitness guidance; service system; construction; innovation

（責任編輯：葉松慶）