構建互聯網+教學+物聯網健康管理實踐教學新模式

劉蓓蓓，劉文亮

摘 要：在健康中國的戰(zhàn)略背景下，醫(yī)學教育教學活動正在經歷由“以治療疾病為主體”到“以健康管理為中心”的改革，健康管理理論課程開始得到全社會醫(yī)學工作者的關注。高職學校也開始設置健康管理課程，以便培養(yǎng)技能型健康管理人才，壯大社會醫(yī)學工作隊伍。但是其實踐教學尚不完善，本文研究互聯網、物聯網對健康管理實踐教學的影響，對搭建“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學平臺提出了一些建議，意在有效構建健康管理實踐教學的新模式，為學生增強健康管理實踐能力給予幫助。

關鍵詞：健康管理；實踐教學模式；互聯網+教學+物聯網

中圖分類號：G71? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? 文章編號：1673-9132（2023）19-0018-03

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2023.19.006

如今處于信息化時代，教育部不止一次地要求各階段教育工作者積極推動教育與信息技術融合發(fā)展，構建數字化、智能化、網絡化、個性化、信息化的教育體系，以此促進學習者開放、先進乃至終身學習。因此“互聯網+教學”成為高職教育的基本趨勢。同時，物聯網應時而生，再一次沖擊了高職教育，為健康管理實踐教學帶來了新的機遇。教師應積極搭建“互聯網+教學+物聯網”的健康管理實踐教學體系，以發(fā)揮互聯網、物聯網的優(yōu)勢，培養(yǎng)更具應用素養(yǎng)的健康管理人才。

一、緣起：國內外研究現狀

美、英等國應用型大學大力打造和開放的健康管理教育實驗室為健康管理實踐教學提供了優(yōu)良的條件，并且廣泛應用各種一流的電教設備，學生在實驗室里學習時與健康管理教學情境的融合度更高、學習模式更貼近于實踐，健康管理教學能取得不錯的效果。但是實踐教學仍舊存在不足，亟待構建健康管理實踐教學的新模式。

而國內方面，20世紀90年代末，隨著發(fā)布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，以浙江中醫(yī)藥大學等高校為首，其醫(yī)學本科增設了健康管理專業(yè)。由于“面世”時間較晚，其大多數活動依舊停留在理論階段，沒有形成經驗豐富、成果穩(wěn)定的健康管理實踐教學模式。但是近些年來互聯網、教學與物聯網的融合為構建健康管理實踐教學新模式帶來了曙光。醫(yī)學本科專業(yè)教師、高職相關專業(yè)都可以基于對健康管理實踐教學的正確認識，利用互聯網+教學+物聯網手段進一步創(chuàng)新和完善健康管理實踐教學模式。

二、探索：互聯網+教學+物聯網的健康管理實踐教學新模式

物質決定意識，意識對物質具有能動作用。互聯網+教學+物聯網的健康管理實踐教學中，意識是“創(chuàng)新”，物質是“實踐的行動”。只有基于“實踐的行動”建立“創(chuàng)新”的意識，才能真正構建起“新模式”，因此本文從“意識”與“實踐”兩個維度探索相關內容。

（一）構建新“識”，建立創(chuàng)新教學新理念

要摒棄刻板認識，吸收“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學“新意識”，從“健康管理實踐教學”與“互聯網+教學+物聯網”兩個角度建立高職健康管理專業(yè)的實踐教學新理念。

1.健康管理實踐教學新理念。當代健康管理的對象既可以是個人，也可以是某一個群體，這與傳統(tǒng)的健康管理理念存在一些差異。當代健康管理內容更加細化，包括監(jiān)測、分析、評估、咨詢、指導等多個過程，實現了整合醫(yī)學慢性病干預。在這樣的健康管理體系下進行實踐教學，要想保證過程的系統(tǒng)性、內容的整合性，就必須改變傳統(tǒng)“單向教學”“單學科實踐”“單模塊教學”等理念，建立“跨學科”“一體化”實踐教學理念［1］。

2.互聯網+教學+物聯網理念。顧名思義，“互聯網+教學+物聯網”是互聯網與物聯網的整合。在信息化教育環(huán)境下，互聯網不斷作用于教育教學活動，如果將互聯網用于高職健康管理實踐教學，通過互聯網獲取豐富的教學資源與實踐啟發(fā)，與互聯網載體實現多領域深刻融合，不僅可以促進豐富與優(yōu)化高職健康管理實踐教學，更能培養(yǎng)學生形成積極的互聯網思維。而物聯網是“物品”與“互聯網”的連接，以便更智能地識別、跟蹤、定位、監(jiān)控和管理物品的各項信息。將其應用于健康管理實踐教學，發(fā)揮“物聯網”的優(yōu)勢，可以極大地提高收集、管理、監(jiān)控個人或集體健康信息等操作效率，推動健康管理信息化建設，為高職健康管理實踐教學帶來更光明的發(fā)展前景。基于此，構建健康管理實踐教學新模式必須推陳出新，建立“互聯網+教學+物聯網”理念，并按照新理念運用信息化教育手段。

（二）構建新“行”，打造實踐教學新生態(tài)

要想促使“意識”反作用于“物質”，就應該在構建新“識”的基礎上科學構建新“行”，豐富“互聯網+教學+物聯網”的健康管理實踐教學活動，催生多樣化的“知行合一”實踐行動，如此就能形成健康管理實踐教學新生態(tài)。

1.互聯網+大數據：收集健康信息。落實健康管理實踐教學，前提在于“存在能夠管理的健康信息”，而收集信息是互聯網的優(yōu)勢。師生應合理利用互聯網與大數據收集豐富的健康管理信息［2］。比如，教師組織學生設計并發(fā)放網絡調查問卷，利用大數據收集、整理網民的健康信息，按照網民反映的不同健康問題建立多個健康管理檔案，“具體信息具體分析”地了解造成其健康問題的影響因素。教師主導設計健康管理實踐教學手機軟件，引導學生模擬用戶或醫(yī)生登錄軟件系統(tǒng)。學生在模擬用戶時按照系統(tǒng)提示填寫病史、軀體健康狀況、生活環(huán)境、生活方式等健康信息，完成“心理健康量表”“壓力自測量表”“睡眠健康量表”等測試，在大數據的幫助下建立健康檔案；在模擬醫(yī)生時，通過醫(yī)生端分別查看“模擬用戶”和“真實用戶”的健康檔案，分析其健康信息，從“身邊的同學”入手了解利用已知信息管理用戶健康的過程和方法，為之后深入參與健康管理實踐做準備。

2.互聯網+智能化：監(jiān)測健康狀況。有效管理健康需要實時監(jiān)測健康狀況，及時發(fā)現變化的健康問題，互聯網的“智能化”功能在這個方面有特別的優(yōu)勢。在“互聯網+教學+物聯網”的健康管理實踐教學模式下，師生可以利用互聯網“智能化”功能動態(tài)監(jiān)測健康狀況。比如，學生模擬用戶登錄軟件、填寫健康信息之后退出軟件，重新通過醫(yī)生端口登錄查看同學的健康信息，在教師的指導下為其出具體檢處方。學生根據體檢處方進入“模擬體檢”實踐，利用學校現有的醫(yī)療器械進行體檢，在器械聯網的情況下智能生成“門診病歷”與“體檢報告”，豐富健康檔案。之后結合二者進一步檢測健康狀況，定期“復查”，智能更新病歷、報告與檔案信息，保證健康檢測的動態(tài)性，確保健康管理實踐通過“動態(tài)模擬”取得更好的效果。

3.互聯網+個性化：評估健康風險。通過動態(tài)監(jiān)測，師生已然把握了學生或用戶的健康狀況，實踐教學便可向下一模塊過渡——評估健康風險。根據健康管理特性，師生可以先將健康風險評估劃分為三個維度，一為健康風險評估，二為疾病風險評估，三為健康功能評估，以便更確切地把握健康管理對象目前的健康狀況對應的風險等級以及該健康狀況可能引發(fā)哪些疾病、影響哪些身體功能［3］。接著基于不同個體的身體素質、運動習慣對其健康問題發(fā)展趨勢的影響，在“互聯網+教學+物聯網”的條件下，師生應盡可能地挖掘互聯網“個性化”優(yōu)勢，為其提供個性化的健康風險評估報告。報告中可適當添加餅狀圖、表格、直方圖等元素突出重要信息，幫助健康管理對象理解報告文字內容。

4.互聯網+物聯網：多維干預健康。深化“互聯網+教學+物聯網”的健康管理實踐教學，必須重視“多維干預健康”模塊的重要性，并強化物聯網的作用［4］，下文通過心理、運動、營養(yǎng)、睡眠四項健康管理基本內容論述具體的實踐策略。（1）心理干預。心理干預的目的在于幫助健康管理對象預防或預控心理問題，包括抑郁癥心理健康問題、躁郁癥心理健康問題、雙向情感障礙心理健康問題。發(fā)揮“互聯網+物聯網”的優(yōu)勢，師生在實踐教學過程中可以先通過手機軟件調查用戶的心理健康問題，出具健康風險評估結果，再聯系心理健康管理醫(yī)師并尋找適用于心理干預的“物品”，如輕音樂、情緒安撫故事等落實心理干預，幫助“管理對象”重新建立生活目標、改變生活態(tài)度。必要時開辟人際性心理治療、認知療法、解釋性心理治療等不同的干預手段，既可以通過互聯網進行干預，也可以創(chuàng)新物聯網實踐途徑，線下干預“管理對象”的心理健康問題，促使干預實踐效果實現最大化。（2）運動干預。與心理干預不同，運動干預除了常規(guī)的“風險評估”“開具處方”“動態(tài)檢測”“效果觀察”之外，還涉及“體適能測試”環(huán)節(jié)。師生通過“互聯網+物聯網”途徑落實健康管理實踐，在合理遷移“心理干預”策略之外，根據“管理對象”的運動健康情況，查閱“運動注意事項”“特殊個體運動禁忌”“特殊群體運動適應證”等信息，準備必要的運動指導視頻，如“有氧運動30分鐘”“牽拉運動”“抗阻運動”等干預“管理對象”的運動行為。比如，基于軟件建立“運動打卡與追蹤”機制，與“運動手環(huán)”聯網定期、定時提醒“觀察對象”進行運動，并根據手環(huán)的心率、呼吸等記錄信息適度調整運動健康干預方案。（3）營養(yǎng)干預。營養(yǎng)干預主要適用于在健康管理前期實踐中因“營養(yǎng)”因素而產生健康問題的學生或用戶。師生在干預過程中可以先通過互聯網收集營養(yǎng)食品等信息，分析“管理對象”需補充的營養(yǎng)類型并利用互聯網“智能化”的功能智能計算食品熱量，生成營養(yǎng)食譜，將其以處方形式給“管理對象”出示。在此基礎上開發(fā)物聯網功能，按照“管理對象”補充營養(yǎng)的差異化需要合理采集和分配食物，嚴格按照處方執(zhí)行營養(yǎng)干預政策。必要時分別以周、月、季度、年為單位建立“營養(yǎng)健康動態(tài)記錄檔案”，細致入微地追蹤“管理對象”的營養(yǎng)健康情況，及時增減營養(yǎng)攝入，改變不同食物的采集和分配比例。（4）睡眠干預。基于“互聯網+物聯網”的特點，師生在干預睡眠健康問題時同樣可以為健康管理實踐對象提供手環(huán)、睡眠監(jiān)測儀等可穿戴設備，嚴格監(jiān)控其睡眠質量，根據其深睡眠、淺睡眠的時長，睡眠狀態(tài)下的呼吸、心率、體動等信息合理設計睡眠健康干預策略。同時，通過互聯網及時給存在睡眠問題的同學或“互聯網+教學+物聯網”健康管理手機軟件的其他用戶提出睡眠建議，幫助其調整睡眠習慣。此外，根據其他血壓、心臟等常見的健康問題，在“互聯網+物聯網”健康管理實踐模式下，師生還可以適當使用動態(tài)血糖儀、體脂秤、便攜血壓計等智能健康檢測工具，在保證“聯網”的狀態(tài)下引導學生或用戶自主監(jiān)測健康情況。越通過多元、真實的健康干預實踐，學生越能積累豐富的健康管理實踐經驗，為優(yōu)化“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學新模式提供思路。

5.互聯網+特色化：評價教學效果。及時、多角度、共享的健康管理實踐評價是“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學新模式的一大特色，通常發(fā)生在“健康干預”實踐環(huán)節(jié)之后。為了促使師生明確一個問題——隨著“管理對象”、健康風險、干預手段、干預反饋等信息發(fā)生變化，在評價健康管理創(chuàng)新實踐效果時應該有目的地采取差異化的評價標準與方式。比如，心理干預與問卷評價方式、睡眠干預與睡眠指標評價標準等。

三、收獲：健康管理實踐教學新模式的價值與影響

（一）促進轉變健康管理實踐思想

基于“互聯網+教學+物聯網”創(chuàng)新健康管理教學，發(fā)揮互聯網與物聯網的優(yōu)勢，為學生提供了大量的實踐載體，促使教學更貼近實踐模式，更好地促進轉變醫(yī)學教育實踐思想，教師能更深刻地認識信息化、智能化、網絡化等要素目前在健康管理課程中的重要地位。通過互聯網清晰的信息反饋，教師能真切地把握“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學成果，發(fā)揮“積極成果”對“實踐教學”的反作用，促使健康管理課程打破傳統(tǒng)“封閉”的常態(tài)，促進其由“理論教學”思想轉變到“實踐教學”思想。

（二）推動預防預控慢性健康疾病

本文研究健康管理實踐教學的新模式建立在“管理健康代替治療疾病”的基礎上，通過分析各健康管理實踐策略與活動可見，在互聯網與物聯網的共同支持下，在醫(yī)院、教師與學生、個人或集體之間建立三位一體的健康管理實踐機制，師生與醫(yī)院、健康管理對象之間靈活展開雙向交流，既能更準確地發(fā)現個人或集體中存在的健康問題，也能更及時地獲得醫(yī)院的醫(yī)療幫助，做到精準預防、預控慢性疾病，有效推動預防預控慢性健康疾病，有利于改變大眾“小病不重視，大病看病難”的現象［5］。

四、結語

綜上，“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學新模式具有深刻的實踐價值。依托信息化背景與信息技術平臺，創(chuàng)新“互聯網+教學+物聯網”健康管理實踐教學，跨學科整合“健康管理”與“慢性疾病的干預”，促進在傳統(tǒng)醫(yī)學中滲透預防醫(yī)學，促使醫(yī)學教育實踐思想出現巨大轉變，極大限度地推動預防和預控慢性健康疾病，這不僅是利教、利學之舉，更是利民行動。高職健康管理課程應堅持以實踐促發(fā)展、以融合促創(chuàng)新、以信息技術促人才培養(yǎng)的原則，建立“互聯網+教學+物聯網”意識，確保實踐教學旗開得勝。

參考文獻：

［1］ 徐詩思，徐葉新.我國健康管理人才實踐教學模式現狀分析［J］.現代養(yǎng)生，2019（18）：180.

［2］ 劉佳，孫明哲，李雪璨，等.“互聯網+”背景下健康管理專業(yè)人才培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐［J］.產業(yè)與科技論壇，2021（4）：198.

［3］ 朱媛媛，方英.“互聯網+”全程健康管理模式的建立與實踐［J］.當代護士（上旬刊），2021（9）：5.

［4］ 王先菊，司建平.健康服務與管理專業(yè)現狀、問題及創(chuàng)新路徑［J］.醫(yī)學與哲學，2021（21）：67.

［5］ 陳麗，王雪瑩，冷松，等.健康中國背景下復合型健康管理人才的CBE培養(yǎng)模式研究［J］.醫(yī)學教育研究與實踐，2020（2）：235.

［責任編輯 李 媛］