風雨行醫路 敬業惠民生

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，用這句詩來形容上海市金山區金山衛鎮社區衛生服務中心（簡稱中心）的主任高浩美最為恰當不過。24年前，她離開了市區醫院，毅然回到家鄉，秉著扎根基層的決心與信心，一步一個腳印，把青春和熱情獻給了郊區的衛生健康事業。

中心位于杭州灣畔，創建于1958年10月，建筑面積10 279 m2，轄區面積54.93 km2，轄14個行政村、10個居委，常住人口9.46萬，下設1家分中心、2家社區衛生服務站和8家村衛生室；現有在崗職工180名，其中衛生技術人員157名，正高職稱1名，副高職稱8名，中級職稱71名。中心設有基本醫療、公共衛生、后勤保障3幢主樓，提供全科醫療、預防保健、康復醫學、中醫、安寧療護、醫學檢驗和醫學影像等服務，開設全科和安寧療護病區，核定床位50張，收治患者高峰期時擴容至88張。近年來，中心通過開展項目合作、規范雙向轉診、接受專家帶教、依托科研課題指導等方式彌補社區短板，提升服務能級，與復旦大學附屬金山醫院建立聯合病房，與復旦大學附屬中山醫院建立心臟康復協作基地，入選上海市公立醫院高質量發展試點單位、上海市住院醫師規范化培訓社區教學基地，獲評全國臨終關懷示范基地、全國群眾滿意的鄉鎮衛生院、全國優質服務示范社區衛生服務中心、全國健康促進醫院。高浩美個人獲得了2021—2022年度全國優秀鄉鎮衛生院院長、上海市五一勞動獎章等榮譽稱號。

1 凝心聚力，深化改革促發展

在管理上，高浩美既講科學，同時又大膽細致。她剛主持工作的時候，中心的新領導班子成員有一半是外單位調入的，需要一段時間的適應和磨合，中心又面臨著新一輪社區衛生服務綜合改革試點工作的挑戰，大家都關注著這名新上任的年輕主任能否讓中心煥發新的生機與活力。高浩美沒有辜負大家的期望，在密集地走訪調研和傾聽群眾心聲后，提出了“把中心目前面臨的困難向干部職工攤出來，把中心干部職工的信心聚起來，把中心各項工作不折不扣地抓起來”的指導思想，同時制訂了明確的家庭醫生制服務、教學科研、信息化建設、服務品牌建設發展目標。在綜合改革工作逐步進入“深水區”時，處于遠郊的中心大膽探索、穩妥前行，在凸顯社區衛生服務中心“六位一體”優勢、真正成為社區居民心目中滿意的“健康守門人”方面交出了滿意的答卷。中心綜合改革領導小組經過反復討論、借鑒與論證，在考核中兼顧服務過程、工作質量、效率和居民滿意度，并將考核結果應用于獎勵性績效分配，形成了基于標化工作量的薪酬分配制度與家庭醫生責任目標年薪制，真正體現了家庭醫生服務的公益性與勞務價值。高浩美通過制度設計與機制改革激發了社區衛生服務的生機與活力，充分調動了中心醫務人員的工作積極性、主動性，大家從過去的“要我做”轉變為“我要做”，實現了自我突破、釋放了內在潛能、增強了價值認同感。2022年中心家庭醫生共收到錦旗30面，社區居民的就醫獲得感和社區衛生綜合服務能力均得到了有效提升。

2 履職盡責，強化管理惠民生

在工作中，高浩美時時不忘“以患者為中心”的服務理念，為解決患者“看病難、看病貴”的問題，實施嚴控藥費、優化管理流程、全面提升醫療質量和服務內涵，努力為社區居民提供溫馨、便捷、優質的服務。近年來，中心試點開展“互聯網+護理”“5G遠程查房”、醫療付費“一件事”等服務，擴大翻修了住院病區、康復治療區、健康管理中心等；外聘上海中醫藥大學附屬龍華醫院專家和區名老中醫，引入金山區非物質文化遺產項目“裴氏兒科”，加強中醫專科建設，創建上海市中醫藥特色示范衛生室，并通過選送培養和學習交流加強中醫人才的引進和隊伍建設。

高浩美積極探索社區-機構-居家聯動的安寧療護服務新模式，將服務延伸至患者家庭，打通安寧療護服務的“最后一公里”；將中醫藥技術融入安寧療護服務中，生肌散治療褥瘡、外敷消除水腫等中醫特色療法取得了很好的療效。她積極推動安寧療護工作，注重人文關懷，帶領中心全體醫務人員和志愿者為患者和家屬營造心靈歸宿的家園、生命終點安寧停泊的港灣，中心榮獲全國學雷鋒志愿服務“四個100”最佳志愿服務組織和全國“關愛生命、奉獻愛心”先進集體等稱號，“安寧療護天使團”獲得了上海市標桿青年突擊隊、上海市工人先鋒號、中國醫院人文品牌團隊等多項榮譽稱號。話劇《生命行歌》以中心安寧療護病區發生的故事為原型，在上海戲劇學院老中青三代藝術家的精心詮釋下，作為全國優秀現實題材舞臺藝術作品為改革開放40周年獻禮，并在國家大劇院進行公演。

3 巾幗鏗鏘，抗擊疫情勇擔當

2020年春節前夕，新型冠狀病毒感染（簡稱新冠感染）疫情暴發，“第一場培訓演練、第一名密切接觸者、第一例確診病例、第一次核酸檢測、第一次接管集中隔離醫學觀察點、第一次開展疫苗接種”，所有的“第一”發生時，高浩美都親自到場，確保面對突發狀況時能作出快速反應，開展精準防控。2021年，在新冠疫苗接種任務最為繁重的階段，中心通過參與區域集中接種點工作、啟用移動接種車模式、開展常規接種、開設夜間接種門診、組建夜間接種小分隊等方式，全面有序地開展疫苗接種工作，構筑全民免疫屏障。2022年3月初，金山衛鎮成為了新冠感染疫情重災區，面對復雜的形勢、艱巨的任務，高浩美針對不同區域的實際情況實施動態防控策略，帶領全體醫務人員不停息地奔跑在追“陽”之路上，順利扭轉了金山衛鎮的新冠感染疫情形勢。封控期間，中心通過開設服務咨詢熱線、設立簡易門診、開展志愿者代配藥、參與街鎮-中心-社區三方聯動工作等措施保障社區居民的各類醫療服務需求。2022年12月，疫情防控進入新階段，防控工作的重心轉向保健康、防重癥，為平穩有序地度過疫情高峰期，中心開設了24 h發熱哨點，持續擴展病區床位，增設門診輸液位、設置氧療位，并為所有村衛生室配備了指脈氧儀和氧療設備，舉全力保障社區居民有醫可詢、有藥可用。3年的疫情防控工作中，高浩美殫精竭慮，每天早出晚歸，各級防控指示、工作匯報、村居咨詢的電話接連不斷；深夜，當人們進入夢鄉時，為確保防疫工作不留死角，她還在思考如何完善工作流程，也還在牽掛著抗疫一線的中心醫護人員，不惑之年的她，青絲中已摻雜著縷縷白發。高浩美與中心全體醫務人員以“5+2”“白+黑”的工作勁頭，不分晝夜地奮戰在第一線，切實發揮了基層醫療機構的“網底”作用，盡顯責任擔當。

在高浩美的帶領下，金山衛社區人踔厲奮發、篤行不怠、賡續前行、奮楫爭先，以真摯的情感、優良的技術、優質的服務立足基層，努力做社區居民最前沿的健康“守門人”，并將持續推動高質量社區衛生服務中心建設，助力金山“活力灣區、美麗灣區、幸福灣區”建設。