商蓉郁,秦宇彤
陸軍軍醫大學基礎醫學院醫學教育學教研室,重慶 400038
課程思政源自20世紀80年代提出的“大思政”理念,即思想政治教育要“滲透一切,貫穿始終,使思想政治工作與其他各項工作之間具有關聯性”。它的目標是實現“立德樹人”,主要途徑有“三教改革”“三全育人”,在教育教學中充分發揮以教師為主導、學生為主體、課堂為主陣地的“三主”作用。思政課程自身具有一套獨立的課程體系,在院校全課程育人中發揮著獨特的育人作用;課程思政則是立德樹人的必要補充,與思政理論課目標同向、價值同心、路徑同行、步調同頻、行動同力,二者是顯性與隱性的關系。因此,課程思政不是加法而是方法。
醫學管理類專業課程思政著力于社會主義核心價值觀和思維情感的培養與塑造,幫助學生開闊眼界,提高鑒別是非、善惡、美丑的能力。課程側重于多視角、全方位地培育學生的綜合素養和實踐能力,在促進大學生人文素養、思想道德素質、身心健康素質協調發展上發揮重要作用。如何構建思政內容體系、選擇思政內容和有機的融入路徑,實施德智融合和心智融合,達到思政教育內化于心、外化于行的效果是該專業課程思政改革亟需解決的問題[1-3]。本課題組在對醫學管理類專業的課程思政教育培養目標、專業課程思政資源的路徑挖掘等內容進行研究并取得了成果的基礎上(此部分內容已發表),繼續以軍醫院校公共事業管理專業學生為研究對象,進一步對以上問題進行了系統研究,為培養德才兼備、專業化、新型軍事公共管理人才提供切實可行的教學方法。
公共事業管理專業課程要實現思政教育與知識教育的有機統一,思政內容上首先要有明確的思政育人目標,其次要以提升學生人文素養、思想道德素質、身心健康素質為核心,然后要準確提煉專業知識體系中蘊含的思想價值和精神內涵,科學、合理拓展專業課程的“三度融合”[4-5]。此外,軍醫學院校還要體現軍事特點。因此課題組從以下4個方面思考建設該專業的思政內容體系。
1.1思政育人目標 醫學管理類專業課程思政培養目標是在教學中堅持以馬克思主義為指導,構建中國特色哲學社會科學學科體系、學術體系、話語體系。幫助學生了解相關專業和行業領域的國家戰略、法律法規、相關政策等,引導學生深入社會實踐、關注現實問題,培養學生經世濟民、誠信服務、德法兼修的職業素養。軍醫院校管理類專業還應加入“姓軍為戰、無私奉獻”的思政目標。
1.2專業特色和優勢 公共事業管理專業的特色是以醫學和管理學相互融合為主。重點培養具有良好的職業道德、具備一定的醫學和預防醫學基礎知識,扎實的現代公共管理知識、衛生管理學基礎知識和基本技能、較廣泛的人文社會科學知識以及較強的人際交流能力,能夠適應我國衛生事業發展需要的醫藥衛生管理專門人才。軍醫院校還應突出軍事特色,比如“一切行動聽指揮、作風優良”等。
1.3知識體系中蘊含的思想價值和精神內涵 挖掘和提煉專業知識體系中蘊含的思想價值和精神內涵是思政教育的關鍵環節之一。課題組認為一方面要緊密結合專業課程的教學目標,從課程所涉行業、文化、技能、歷史等角度梳理教學內容,增加課程的知識性、人文性,提升時代性、開放性和啟發性,使學生在全面、系統地學專業基礎知識的同時,提升問題意識、創造思維及創新能力;另一方面結合專業課程特點、價值理念和思維方法,科學設計有利于培養學生綜合管理能力和現代管理思維的教學案例。案例應具有思想性、科學性、代表性,能反映現實的管理矛盾、人文矛盾和價值觀等。軍醫院校案例還應體現軍人精神內涵,比如理想崇高、信仰堅定的鐵的忠心,攻無不克、戰無不勝的鐵的意志,志同道合、生死與共的鐵的團結。
1.4合理拓展專業課程“三度融合” 教育部提出要做有溫度的專業課程,那么支撐溫度的是什么?就是專業課程的廣度、深度和溫度,也稱三度融合。專業課思政教育不能只強調價值觀的引導和呈現,還要注重知識體系的碰撞、邏輯思維的碰撞、價值觀的碰撞,這樣才能提升學生的綜合素養,成為有溫度的專業課,這才是思政教育的最好效果。本課題組認為醫學院校管理類專業課程思政內容體系的設計重在增長“德”和“智”:一方面教育引導學生正確認識國家公德與個人私德的異同,正確處理個人、集體、國家三者利益之間的關系,把黨和國家的需要、人民的需要作為最崇高的德;另一方面要重視知識的傳授,以拓展學生見識為主要任務,把基礎理論知識與前沿熱點知識結合起來,加強專業課程間的協同與交叉,把理論學習與解決問題、思維學習與實踐問題結合起來。
目前醫學管理類專業課程思政教育實施過程仍然存在“教與學”的雙重問題,比如思政教育“兩張皮”的現象,學生對思政教育接受有限等問題,迫切要求在課程思政內容的選擇和路徑融入上給出有效的應對措施[6-10]。本課題組采用專家訪談法、問卷調查法對該問題進行了研究,積極探索“教與學”有機配合的思政教育教學新路徑,見表1。

表1 課程思政內容的選擇和路徑融合
2.1知識點 知識點是教學的基本單元,也是思政元素最基本的承載點。教師首先要知道這個知識點從哪兒來?是什么?怎么用?即了解知識的前身、解析今世、掌握未來,這正是教育部提出的三度融合的內容。如何做到三度融合?比如陸軍軍醫大學李穎團隊在《社會醫學》第六章社會文化因素與健康章節選擇思政內容時,從知識點文化影響健康的模式與文化對健康的影響選擇課程思政元素。將優秀傳統文化對人群健康的影響作為研究對象,圍繞立德樹人根本任務,舉例全球疫情防控事件,從理論上解析文化影響健康模式及特點的難點問題,情感上凸顯疫情防控過程中的中國精神、中國力量和中國速度,增加了學生的民族文化自信和民族自豪感,培塑了社會主義核心價值觀。
2.2講故事、講案例 講故事、講案例是學生普遍喜歡和認同的一種教學方式,課程思政結合具體知識點講故事,講出“故事背后的故事”,可以講學科發展史,學科與專業的成就,科學家與大師的故事,以及教師個人的經歷和感悟等。從故事和案例中發掘、呈現和升華出家國情懷、人格魅力、憲法法治、科學精神、創新思維、社會貢獻等。比如陸軍軍醫大學吳昊教授在《衛生事業管理學》課堂中講授我國衛生工作的基本方針時,講述了他親身經歷的案例:一名90歲高齡空巢老人住院1個月余無人照顧和承擔醫療費,只有2個孫子在外地打工。醫院工作人員和當地派出所多次聯系未果,然后提出如何妥善處理好患者和醫院矛盾?同學們一起討論和反思,最后點出“敬佑生命、救死扶傷、責任與擔當”的職業素養思政元素和“以人為本”是我國衛生工作的基本方針的重要性。
2.3社會熱點和國家戰略 軍醫院校管理類專業學生要建立健康、積極的職業志向、職業需求與軍人職業定位,除了注重對社會熱點及國家戰略的分析和討論,如黨的二十大、國家“十四五”規劃、新型冠狀病毒感染疫情、國際貿易戰、新醫改等,還要注重衛勤為戰、聯演聯訓、軍隊衛生事業管理發展等方面。教師可以從與課程知識理論體系關聯的知識點著手,去分析和提煉不同歷史背景背后的文化與價值觀,因為它體現了教師的大視野和大格局,是對專業的一種自信和積累。
2.4實踐課程 實踐研討課是思政元素承載量最大、頻度最高的課程思政承載體。它在塑造學生的認知和動手能力上發揮著重要作用,要充分挖掘及應用如制度敬畏與遵守、團隊協作精神、善于溝通、求知創新、勇挑重擔、保家衛國等思政元素。比如醫學生進入臨床實習前要系統學習醫學相關的規章制度,如護理制度中的核查制度以前是“三查七對”,現在是“三查八對”,為什么多了一對?因為之前管理忽略了這個環節,出現了臨床事故甚至可能是死亡事件,進而指出遵守醫療規章制度就是對生命的敬畏。
2.5思政價值模塊整合 價值觀的建立只有通過多次、反復地感情刺激和疊加才能建立起來。為了強化課程思政效果,本課題組發現將課程教學內容和過程中具有相同“屬性”的思政元素點進行整合,串聯形成一條線,再與不同屬性的思政元素串聯成的線整合形成面。不同的課程整合出的思政面,形成不同的思政模塊。將多門專業課程之間的思政模塊聯系起來,就整合成了專業課思政價值模塊體系“點—線—面—模塊—體系”。比如陸軍軍醫大學秦宇彤團隊在設計《管理學基礎》思政內容體系時,該門課程有11個章節,第一章節提煉出愛國、敬業的思政元素,將屬性相同的思政點串起來形成一條明確的思政線,再與不同屬性的思政點串起來就形成一個思政面,第二章節思政元素為四個自信,第三章節是人生觀、誠信,以此類推形成11個思政面,進而構成該門課程的思政板塊。將多門專業課程的思政板塊整合起來就形成了該專業課程的思政體系。價值模塊的整合把專業課程的價值維度與專業理論和知識融為一體,能有效實現思政的潛移默化目的。
2.6學習需求 在教學活動中,有些學生對教師的教學內容不感興趣,缺乏課堂參與性。這是因為部分教師習慣按照自己的教學認知和經驗對教材中的教學內容進行設計和實施教學,沒有關注和了解學生的學習需求,忽略了學生學習的主體地位,導致教與學環節發生脫節。教學應以學生為焦點,在教學內容上吸引學生,在知識情趣中啟迪學生,在活動參與中鍛煉學生,實現激發興趣、夯實基礎、鍛煉技能、拓展知識。比如陸軍軍醫大學舒為群教授在《環境衛生學》講授第七章大氣污染與健康內容時,課前舒教授會采用問卷形式對學生的學習需求進行了解,然后針對性地設計課堂中的思政內容:建設“美麗中國”的深刻內涵、堅持開發與節約并重,發展低碳循環經濟戰略、軍醫職業素養中的敬業奉獻精神等。課堂上采用小組討論不僅使學生學到了專業知識,也培養了團隊合作精神,關鍵是學生的學習需求得到點燃和釋放,引發其內在強烈的學習動力。
課程思政是以思想道德素質為核心和靈魂,以人的全面發展為根本目的。本課題組從管理類專業課程思政目標的建立、思政元素的挖掘、思政教學內容的選擇和路徑融合的研究,到“管理類課程思政內容體系”的構建,從“教與學”的角度探索“管理類專業思政教育教學新模式”,為該專業教師實現三全育人提供了課程思政教學思路參考。由于課題研究時效問題,本課題組未對課程思政教學改革實踐的效果進行評價,這部分內容擬申請新課題進行專項研究,為管理類專業課程思政教學進一步提供切實可行的教學方法。