基于崗位勝任力的培訓在護士規范化培訓中的應用效果

陳麗佳 莫蘭 毛雷音 高麗婷

隨著醫學水平的不斷提升,人們對健康理念逐漸改變,患者對臨床護理工作的要求越來越高,現代護理模式隨之做出了諸多改革。臨床醫療服務質量受到護士各項護理工作的直接影響,患者的健康利益、生命安全與護理工作質量有直接關聯,高質量的護理工作能夠最大限度的對前者給予有效的保護,屬于重要的關鍵性工作[1]。護理崗位勝任能力的高低與護士的自身綜合素質的高低有直接關聯,護理崗位勝任能力可以直接反映護士在日常工作中的相應能力,如信息處理能力、判斷性思維能力、護理技能等。為護士開展規范化培訓,能夠一定程度上提升護士的相關能力及職業責任感,能促進護士盡快適應當前工作崗位,盡快融入到工作中[2]。本次研究在護士規范化培訓中應用基于崗位勝任力的培訓教學方法,促使護士各方面能力的有效增強,推動護士崗位勝任力的提升,更好的為患者提供優良的護理服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取無錫市第九人民醫院2020年1～12月培訓護士28名,實施常規培訓教學方法作為對照組,其中男2名,女26名;年齡19～25歲,平均年齡(22.1±3.3)歲;大專22名,本科及以上6名。選取2021年1～12月培訓護士28名,實施基于崗位勝任力的培訓教學方法作為研究組,其中男3名,女25名;年齡19～24歲,平均年齡(22.0±3.3)歲;大專21名,本科及以上7名。2組護士一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準 (1)納入標準:所有護士已通過職業資格考試;均知情愿意參與研究;均選取麻醉科護士。(2)排除標準:多次請假護士;中途離職護士;調離原所在崗位。

1.3 方法

1.3.1 對照組實施常規培訓教學方法。將操作培訓、理論知識、入科安全教育、教學清單等內容向培訓護士進行發放。由帶教老師每周、每月開展不同的教學內容。其中,病例教學、事件應急預案培訓、圍手術期護理授課每周各開展1次,晨會提問每周開展2次;技術操作考核、專科理論考核、護理基礎知識考核、護理文書書寫培訓、教學查房、護患溝通技巧培訓每月各開展1次。培訓期間,每名護士獨立管理1例患者,共培訓3個月。培訓結束后開展各項考核,調查培訓護士滿意度。

1.3.2 研究組實施基于崗位勝任力的培訓教學方法。組建基于崗位勝任力培訓教學團隊,由護士長、教學秘書、帶教老師組成。對學習清單進行制定,由培訓教學團隊所有組員共同參與進行討論、優化、完善,確保學習清單具有程序化、科學化、規范化,由帶教老師對教學清單內容實施嚴格的系統性教學,確保每名護士可以對臨床護理工作完全勝任,可以獨立上崗并獨立完成各項臨床工作。在培訓過程中,重點對護士的綜合能力、臨床實踐能力、臨床思維能力在基于崗位勝任力的前提下進行規劃范培訓。

1.4 觀察指標 (1)比較2組操作考試、理論考試、案例分析評分;(2)比較2組護理記錄書寫評分;(3)比較2組崗位勝任力評分;(4)比較2組培訓滿意度。

2 結果

2.1 2組操作考試、理論考試、案例分析評分比較 研究組操作考試、理論考試評分均高于對照組,團隊合作能力、信息素質、職業精神與素質、掌握與運用護理知識能力、護理臨床疾病能力各項病案分析評分均大于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組操作考試、理論考試、案例分析評分比較 n=28,分,

2.2 2組護理記錄書寫評分比較 研究組等級護理記錄、健康教育及出院指導、手術護理記錄、住院護理評估、入院護理評估、特殊護理記錄、病程記錄評分均大于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組護理記錄書寫評分比較 n=28,分,

2.3 2組崗位勝任力評分比較 研究組批判性思維能力、臨床護理能力、專業建設發展能力、人格特質、人際溝通能力各項崗位勝任力評分及總分均大于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 2組崗位勝任力評分比較 n=28,分,

2.4 2組培訓滿意度比較 在護士專業素養、控制與職業防護、安全與質量控制、疑難病例管理、護理前沿知識方面,研究組課程價值評分、授課水平評分、內容設計評分均高于對照組(P<0.05)。見表4。

表4 2組培訓滿意度比較 n=28,分,

3 討論

本次研究對照實施常規培訓教學方法,研究組實施基于崗位勝任力的培訓教學方法。結果顯示,研究組操作考試、理論考試評分均高于對照組,各項病案分析評分、各項護理記錄書寫評分均大于對照組。表明基于崗位勝任力的培訓教學方法,能夠進一步提升護士的綜合素質水平,進一步增強護士病案分析能力、護理記錄書寫能力。分析原因可能是,在為護士進行規范化培訓的過程中,教學過程建立在崗位勝任力向導基礎上,并與情景模擬教學手段、真實病例相結合來開展教學[3]。一方面,教學開展前先以崗位勝任力為基礎設置教學清單,這樣的教學清單在一定程度上可以使教學內容、教學形式、教學目標更加具有程序化、規范化、具體化[4]。另一方面,教學過程中,相關的演示及知識講解與真實的病例相結合,根據患者的實際病情狀況來進行針對性的演示、講解,最大限度的讓護士感受到具有真實感的臨床工作經歷,而非只有文字內容的理論知識灌輸[5]。護士在學習的過程中也能夠以真實病例為中心來表達自身的一些想法,提出一些疑惑,獲得帶教老師的解答后,能夠進一步加深護士的印象,增強護士的理論基礎、操作能力,案例分析能力也可獲得較大的提高,書寫護理記錄也會更加全面、詳細[6]。

本次研究中,研究組各項崗位勝任力評分及總分均大于對照組。表明基于崗位勝任力的培訓教學模式可有效培養并增強護士的崗位勝任力。在臨床工作過程中,護士的主要職能是對臨床藥品、設備進行周全的管理,配合醫生做好各項工作,護理患者的圍術期等等。而崗位勝任力培養教學模式的諸多目的中,最為重要、關鍵的目的就是促使護士獨立完成各項工作職能[7,8]。在護士規范化培訓過程中,實施基于崗位勝任力的培訓教學模式,可促使護士的各方面工作能力都能夠更好的勝任[9,10]?；趰徫粍偃瘟Φ呐嘤柦虒W模式,在并發癥的處理方面,尤其是臨床突發事件,藥品、設備的注意事項、使用事項等方面給予規范化培訓,進一步促使護士的安全教育工作能力得到有效的提升[11,12]。

基于崗位勝任力的教學培訓過程中,與情景教學模式、實際案例相結合,在對護士的培訓教學過程中,明確要求護士在進行各項技能操作時、在使用醫療設備時,都要對相關規范要求進行嚴格的遵守,可以進一步促使護士的責任心得到有效的增強。同時,基于崗位勝任力的培訓教學方法,還能夠對護士的諸多能力給予良好的培養,如解決問題能力、發現問題能力、自主學習能力等[13,14]。培訓教學中,可以自主開展情景模擬實習演練,對案例劇本進行自主制定,在情景模擬實習演練過程中,護士與護士之間能夠相互討論、分析,在演習過程中,自主發現并發癥事件,自主處理突發事件,自主完成書寫護理記錄、學習綜述及總結,最終促使護士崗位勝任力得到有效培養并提高[15,16]。

本次研究中,在護士專業素養、控制與職業防護、安全與質量控制、疑難病例管理、護理前沿知識方面,研究組課程價值評分、授課水平評分、內容設計評分均高于對照組。表明護士更愿意接受基于崗位勝任力的培訓教學方法進行教學,對此教學法方法的滿意度更高?；趰徫粍偃瘟Φ呐嘤柦虒W方法中,在情景模擬下,與實際手術病歷、理論知識相結合,開展更加規范化、程序化的培訓教學,護士可以真實的感受臨床工作氛圍,切身參與實際演習中,更好的發現問題、提出問題,激發護士自主學習的興趣,教學中融入實際案例圖像、視頻,護士對相關知識的掌握、接受度更高,印象更為深刻[17,18]。開展基于崗位勝任力培訓教學,護士可以發現自身的不足、欠缺,在培訓中會更加注重不足之處進行重點學習、練習,使自己的綜合素質得到有效提升,進一步鞏固自身的各項崗位勝任力[19,20]。培訓教學方法能夠進一步增強護士的各方面能力,護士對培訓教學方法也會更加滿意。

綜上所述,護士規范性培訓中應用基于崗位勝任力的培訓教學方法,無論是病歷書寫方面,還是相關護理技能,亦或是基礎知識方面,護士的能力均得到有效提高,自身崗位勝任力獲得明顯提升,且護士對這種培訓教學方法更為滿意,具有良好的應用價值,值得培訓中積極開展。