禮縣中職生護理技能分層教學研究

張書田

【摘? 要】 中職教育是培養優秀護理人員的重要搖籃，加強中職護理技能教學工作，是保障中職醫學生護理技能水平得到進一步提升的關鍵途徑。文章以禮縣中職護理教育為研究對象，在分析中職護理教學特點與教學現狀的基礎上，闡述了禮縣中職生護理技能分層教學的策略與方法，以期為實際教學工作的完善與改進工作，形成參考依據。

【關鍵詞】 醫療護理服務；專業護理要求；中職護理技能

一、禮縣中職醫學教育發展背景分析

禮縣職業中等專業學校創建于1987年10月，在經過了三十余年的發展歷程后，現已經成為集中職學歷教育、成人函授、職業技能培訓以及技能鑒定等四位一體的綜合辦學實體院校，屬于隴南地區規模最大、辦學效益較優異的中職學校，也是禮縣地區中職醫學教育發展規模較大的重點院校。

如今，信息化教育普及發展，翻轉課堂教學被廣泛應用于現階段的醫學教育中，對教師教學的各環節、各個進程產生了相應的影響，對教師的綜合素質以及學生的自主學習能力提出了更嚴格的要求。對此，教師可以通過分析學生的學情特點與自主學習狀況，為學生提供更具個性化的學習方案，這有利于提高學生的學習效率，保障課堂的授課質量。然而，很多中職學生由于中考成績不夠理想而進入中職院校，這類學生普遍存在自主學習能力較差、缺乏自制力和學習主動性，導致實際的中職醫學教育難以有效地體現翻轉課堂教學的應用優勢。因此在這種背景下，如何解決以往中職醫學教育存在的弊端，提高醫學教育的質量與效果，成為該領域研究的重點目標和方向。

中職護理學科具有較強的應用性特點，其涉及的知識面十分廣泛，對學生的知識接受能力提出了較高的要求。就中職學生的學情狀況與基本特點來看，傳統護理技能教學模式顯然難以滿足中職生的醫療護理教學需求，這對教師使用的教學方法提出了較嚴格的要求。教師應當深入了解護理技能教學的基本特點，在實際教學中，注重提升學生的實踐操作能力，為學生在臨床護理操作中提供有效的指導演示，便于進一步提高護理技能教學效果。

二、中職生護理技能教學現狀分析

（一）護理理論和臨床操作嚴重脫節

課程教材內容對實際的護理教學具有極其關鍵的作用。然而，很多學校在課程及教材設置上存在一定的滯后性，尤其是在護理教學中，普遍存在臨床護理理論與實踐脫節的現象，導致學生能夠在臨床護理實踐操作中應用的理論知識機會少之又少，甚至對臨床護理實踐操作造成了負面影響。加之課程的教材內容過于落后，使課程規劃和教學設計難以取得更理想的教學效果，不利于提高中職醫學生的培養質量。

（二）學生普遍缺乏對護理教學的興趣與積極性

在針對禮縣職業中等專業學校開展的調查研究結果中發現，有七成的學生對護理崗位具有一定的興趣，有超過七成的中職醫學生在實習中提高了護理技能水平，很多學生認為，護理的實踐操作教學和理論基礎知識相比之下，更具有相應的現實意義；有九成的學生愿意在課堂上接受教師的信息化教學，即通過發揮信息化教學的優勢，幫助學生掌握臨床病例的實際特征。由于傳統的醫學護理教育相對枯燥，理論和實踐課設置不合理，導致很多學生的理論水平良好而實踐操作技能水平較差；部分學生在缺乏護理技能培訓課程的情況下，難以適應課程發展變化的要求，導致存在厭學心理，不利于實現中職醫學護理的教育目標。

三、禮縣中職生護理技能分層教學策略

（一）優化教學方式，突破教學的重難點

由于臨床護理知識較復雜，而患者的疾病狀況十分多樣，因此很多教師在實際的護理技能教學中，難以全面講解相關病例，其在護理技能知識方面的講解更缺少相應的通透性，導致學生在理解理論知識的過程中存在一定的困難。對此，在實際教學中，教師應當提前做好教學設計與準備工作，準確把握護理實踐技能培養的教學目標，為學生精準示范教學，提高學生護理操作的規范性，以有效地提高教學效果。在示范教學中，教師需要提前組織學生進行合理分組，親身示范操作，引導學生細心觀察，在示范操作結束后，組織學生開展小組討論活動，在小組的相互練習中，幫助學生有效地掌握相應的護理操作技能。

以“體溫測量實踐操作教學”為例，教師可以組織學生以小組為單位，引導小組成員之間互相測量體溫，并記錄測量的體溫數據。教師要為學生提供體溫測量的示范操作，引導學生在二次測量的操作過程中，糾正存在的錯誤，并對比兩次測量的數據結果。由小組合作討論、分析兩次體溫測量過程中存在的相關問題，教師為小組提供解決問題的方法。在后續護理技能操作、練習的過程中，教師可以組織各個小組應用多種方式測量“患者”體溫數據，思考不同因素給患者的體溫數據造成的相關影響。這樣的教學過程，不僅可以幫助學生進一步理解體溫測量的規范操作，還可以幫助學生強化動手實踐能力。學生通過思考探究，強化了對本節課的印象，為今后的護理實踐操作奠定了良好的基礎。

（二）注重理論教學和實踐教學的相互結合

很多中職生的文化基礎較差，其專業理論的理解能力和動手實踐操作技能存在一定的局限性，加之各類病例在后續狀態中存在明顯的差異，因此教師應針對性地選擇適宜的教學方式。教師在講解護理專業知識與技能的過程中，應當結合所在地區實際的醫療護理情況進行有效的操作演示，幫助學生真正適應所在地區的護理環境，在理論教學和實踐教學相互結合的過程中，提高學生的護理實踐操作技能，為學生今后的護理工作奠定良好的基礎。

例如，在引導學生了解靜脈輸液相關知識的過程中，教師可以充分借助信息化教學的優勢，為學生展示臨床輸液的操作步驟，并詳細講解輸液過程的重、難點。教師可以通過引導學生模擬病患，自己模擬護理人員，為學生示范護理操作過程，然后讓學生進行分組練習，使學生逐漸掌握輸液的正確操作。在這一過程中，教師應當充分發揮監督的作用，要及時地發現學生操作的相關問題，并為學生提供糾正方案。在學生完成了操作練習后，教師可以結合講述的相關知識進行測評工作。可以組織學生結合操作流程進行操作練習，讓其他學生規范點評該學生的操作練習過程，并進行合理的打分；還可以在課堂上展示護理技能大賽中表現優異學生的操作練習的錄像信息，幫助學生強化對操作流程的記憶。這樣的教學模式，不僅能夠培養學生的動手實踐操作能力，還可以強化學生在護理操作中的心理素質，使學生在提升了自身護理操作技能的同時，激發了對護理操作技能的學習興趣，明確其理論知識的不足之處。教師通過理論教學和實踐教學的充分結合，為學生適應臨床工作提供了相應的支持。

（三）構建“幫學帶”學習模式，促進學生的共同發展

良好的護理水平，是保障護理人員規范上崗的重要前提之一。而護理人員的護理操作技能，往往需要反復的練習與實踐操作才能提高。學生應在練習的過程中，及時地發現存在的問題，并解決問題，以提高護理操作水平。

對此，教師可以通過構建“幫學帶”的學習模式，讓各層次的學生進行合作與幫扶。例如，可以讓A層學生進行示范操作，由B層學生和C層學生進行模擬操作，并在操作練習中解決存在的困惑。A層學生以及B層學生均可以向C層學生提供指導，A層學生在B層學生與C層學生操作練習的過程中，應及時地發現其自己存在的相關問題，并彌補自身操作存在的細節缺陷，使B層學生和C層學生在不斷提升自身操作能力的同時，不斷完善A層學生的護理操作技能。

經驗表明，這種互幫互學的學習模式，可以幫助全體護理人員在良好的環境下取得更優異的發展成果。尤其是針對C層學生群體，可以由該層次的學生扮演病患，B層學生和A層學生扮演護理人員，這樣的互動練習，既為A層學生和B層學生提供了溝通、實踐的機會，又幫助C層學生了解了護患溝通中的注意事項，有效地提高了A、B層間的溝通協調能力。該方式在幫助C層學生不斷提升護理技能操作的過程中，深刻體會到了溝通的價值，從而為其在今后的護理工作中與患者的和諧相處，奠定了良好的基礎。

（四）充分利用情境教學，全面激發學生的興趣

近年來，在我國的護理教學領域，情境教學法的應用變得越來越廣泛。教師在護理操作技能教學中，可以充分地發揮情境教學的優勢，在激發學生學習興趣的同時，幫助學生掌握護理操作技能。對此，教師可以結合教學內容，提前安排學生了解相關的典型病例，引導學生扮演相應的病患，組織其他學生進行護理操作。這期間，教師應鼓勵學生之間積極地溝通、交流，在“護患”交流的情境中，為學生提供良好的互動情境條件。扮演護理人員的學生，可以結合與“患者”之間的溝通交流狀況，針對性地制訂護理措施，以有效地激發每個學生的護理操作興趣和積極性。該方式不僅有利于提高學生的護理操作水平，還可以提高學生與病患的溝通能力，為患者的病況提供準確、科學的評估工作。

以“皮內注射”課程教學為例，在實際教學中，教師可以幫助學生營造相應的情境氛圍。“護理人員”及時詢問“患者”的病情，在掌握了“患者”基本狀況的同時，了解了“患者”的用藥史，這一過程可以有效地鍛煉和提高學生的護患溝通能力。教師先組織其他學生扮演青霉素過敏患者，“護理人員”需要及時地觀察和分析“患者”的過敏性休克狀況，記錄“患者”的體征狀況與癥狀信息，針對性地制訂搶救措施，為“患者”的針對性治療提供有力支撐。實踐表明，良好的教學情境可以幫助學生意識到與患者提高溝通質量的重要性，為學生樹立了基本的溝通、交流意識；然后教師可以組織學生進行皮內注射操作練習，引導學生詳細了解皮內注射操作的全部過程，在相應的實際情景中，使學生了解配置皮試液、注射方法以及注射操作等流程，并引導學生在相應的實驗教學中，理解過敏性休克的體征狀況。這能夠讓學生在了解了患者的相應癥狀后，懂得采取怎樣的針對性護理操作，在實踐操作中，進一步增強了學生對護理操作的學習興趣，有效地鍛煉了學生的獨立思考能力以及問題解決能力。教師應當特別注意，在不同層次學生的情景模擬練習中，要保障情景教學的針對性，使各個層次的學生都能夠在情境教學中有效地提高自身的護理操作水平。

四、結語

綜上所述，在中職護理技能教學中，分層教學的應用可以充分地體現相應的教學應用價值，可以幫助學生提高對護理操作練習的積極性和主動性，便于學生及時地發現操作問題，明確自身護理操作存在的不足，為學生今后的護理工作奠定了良好的基礎。

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