血清白細胞介素-8、血管緊張素Ⅱ與慢性心力衰竭患者臨床預后的關系

蔣麗 顧宇 段麗欽

慢性心力衰竭(CHF)是存在多種代謝紊亂的臨床綜合征[1]。美國心臟病學會2017年發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,20歲以上美國人中650萬患有CHF,預計截至2030年CHF患病率將增加46%[2]。一項針對3 730例CHF患者的研究結果表明,CHF患者全因病死率為14.0%,心血管原因病死率為10.0%[3]。因此,研究與CHF臨床預后有關的因素仍是臨床研究的重點之一。炎癥反應在CHF的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著重要作用,白細胞介素(IL)-8可加重機體炎癥反應,進而加重CHF患者心功能損傷程度[4]。腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)異常激活也是CHF的重要病理生理機制,可參與心肌重構過程,而血管緊張素(Ang)Ⅱ是RAS的關鍵效應因子,可引起心肌細胞肥大,在CHF的病理過程中扮演重要角色[5]。此外,Ang Ⅱ還能誘導Toll樣受體4(TLR4)表達上調(diào),而TLR4能促進IL-8的分泌,說明Ang Ⅱ與IL-8水平有關。目前臨床關于IL-8聯(lián)合Ang Ⅱ在CHF中的相關研究報道較少。因此,本研究就血清IL-8、Ang Ⅱ與CHF患者臨床預后的關系進行分析。

對象與方法

1.對象:選取2019年11月～2020年11月我院收治的CHF患者168例,其中男106例、女63例,年齡56～78歲,平均年齡(67.10±4.19)歲。納入標準:(1)符合《慢性心力衰竭基層診療指南(2019年)》[6]中CHF診斷標準;(2)美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級[7]為Ⅱ-Ⅳ級;(3)病史≥3個月;(4)入院時生命體征平穩(wěn)。排除標準:(1)合并急性心肌梗死發(fā)作期、急性肺栓塞等引起的急性心力衰竭;(2)合并惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病;(3)合并嚴重肝腎功能不全;(4)合并感染性疾病或嚴重的皮膚組織感染;(5)合并心臟瓣膜病、冠脈左主干病變或惡性心律失常;(6)合并類風濕性關節(jié)炎;(7)存在嚴重的高血壓、糖尿病并發(fā)癥;(8)近期使用過抗生素、糖皮質(zhì)激素或免疫制劑?！?br>