類風濕關節炎5問

陸冬晴 潘新

1.類風濕關節炎是由什么導致的？

一是自身免疫的問題。患者免疫系統紊亂，錯誤地將自身正常的組織當作威脅，并對其進行攻擊，導致軟骨、滑膜、韌帶和肌腱等組織發生一系列自身無菌性炎癥反應。

二是遺傳。類風濕關節炎有家族聚集特征，與遺傳存在密切關聯。目前研究顯示，RA的遺傳易感性與人類白細胞抗原（HLA）基因密切相關。不過，攜帶RA易感基因的個體罹患RA的可能性增高，但并不代表必然患病。

此外，類風濕關節炎的發病還與環境、感染等因素有一定關系。

2.類風濕關節炎都有哪些典型表現？

類風濕關節炎起病隱匿，通常是從手指近端指間關節、掌指關節、手腕等小關節最先起病，表現為對稱性關節受累，典型的關節晨僵、腫脹、疼痛等，嚴重致殘，關節畸形。

3.類風濕關節炎僅僅傷害關節嗎？

很多人都以為類風濕關節炎只是關節疼痛，錯！隨著病情的發展它還會導致關節的變形，最后功能喪失，對患者的正常生活和工作都造成巨大的影響。而且除了對關節造成損害，它還可能誘發肺間質纖維化，損害腎臟功能累及多個系統。

4.類風濕性關節炎該怎樣治療呢？

類風濕關節炎是一種自身免疫系統紊亂導致的疾病，不是單純的免疫力低下。所以一旦確診類風濕關節炎，不要想著吃一些補品覺得提高自身免疫力就可以擺脫疾病，或是單純地加強鍛煉維持機能就能避免關節畸形、功能受損。

類風濕性關節炎一定要早發現、早治療，如果有以上典型癥狀應及時專科就診，在專科醫生建議下通過一般治療以及藥物治療控制疾病。

①一般治療：平時要注意多休息，防止過度勞累，做好保暖措施。類風濕關節炎可能會出現關節有疼痛癥狀，在醫生的指導下適當地進行主動關節功能鍛煉、被動按摩關節周圍來緩解，或者進行針灸治療，從而促進血液循環，疏通經絡，有助于緩解疼痛癥狀。

②藥物治療：如果疼痛癥狀比較明顯，采取一般治療后沒有明顯效果，可以在醫生指導下服用止痛藥物治療，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能夠緩解疼痛癥狀。但是不可長期依賴止痛藥治療，否則可能會導致胃腸道潰瘍、肝腎功能受損。也可以在醫生指導下服用甲氨蝶呤、來氟米特、艾得辛、雷公藤以及白芍總苷等抗風濕藥物，還可聯合小分子靶向藥物以及生物制劑等，能夠有效緩解關節腫痛，促使疾病盡早控制。

5.怎樣防治類風濕關節炎？

①改善居住環境：類風濕關節炎屬于一種慢性疾病，與遺傳因素有一定的關系，同時也與環境因素有關，如果患者經常待在寒冷潮濕的環境中生活也會引起疾病的發生，所以一定要改善居住環境，避免呆在潮濕、陰涼的地方，盡量安排在陽光充足的房間，還要經常開窗通風，避免房中的濕氣過重。

②養成良好的生活習慣：患者在日常生活中一定要養成良好的生活習慣，可以適當運動，促進新陳代謝，但是避免關節勞累，同時規律作息，戒煙戒酒。

③確診類風濕關節炎的患者，早期就診、積極配合治療、定期隨訪能夠有效控制疾病的進展，有利于疾病的盡早控制穩定，恢復到正常的學習、工作以及生活。